Все о ЧМТ: прогнозы, лечение, реабилитация

ПРИЧИНЫ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ

Черепно-мозговая травма – это повреждение мозга из-за внешней травмы. Автомобильные аварии самая частая причина получения черепно-мозговых травм. ЧМТ также можно получить, если проявить неосторожность в быту, после несчастного случая на работе, в драке, из-за падения с высоты или в результате огнестрельного ранения. Чаще всего черепно-мозговые травмы получают мужчины-спортсмены в возрасте от 21 до 45 лет.

Cтатистика черепно-мозговых травм

Черепно-мозговую травму получают более 1,7 миллиона человек каждый год.

Согласно американской статистике, от 50% до 70% несчастных случаев с ЧМТ являются результатом автомобильной аварии.

Мужчины составляют 78,8% от всех зарегистрированных случаев ЧМТ, а женщины – 21,2%.

Возраст пациентов с ЧМТ составляет от 21 до 45 лет.

Спортсмены (боксеры, скалолазы) чаще получают ЧМТ.

Смертность от травм головы составляет 34% от всех случаев.

На спортивные и развлекательные мероприятия приходится около 21% от всех случаев ЧМТ среди американских детей и подростков.

КАКИЕ ВИДЫ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ САМЫЕ ОПАСНЫЕ?

Открытые черепно-мозговые травмы считаются более опасными, чем закрытые. При открытых ЧМТ повышается риск попадания инфекции и развития осложнений в процессе лечения. Эти травмы обычно тяжелые и в 60% случаях приводят к смерти.

Закрытые черепно-мозговые травмы труднее обнаружить, так как заметных повреждений нет. ЧМТ можно распознать по таким симптомам как потемнение в глазах, сильная боль и потеря сознания более чем на 1 минуту. При наличии этих симптомов человек должен немедленно обратиться к врачу.

Патогенез

Более всего влияют следующие механические факторы — фиксация головы в момент сотрясения или она находилась в движении, второй момент связан с подъемом внутричерепного давления, что вызывает преходящую ишемию (кислородное голодание) головного мозга.

Все это вызывает разные биохимические и биофизические изменения клеток, которые чаще несут обратимый характер. Также имеют место симптомы, которые объединяют в посткоммоционный синдром — это головокружение, головные боли и различные проявления апатии и депрессии.

При различных повреждениях мозга очень эффективна транскраниальная микрополяризация головного мозга.

У каждого третьего человека в мире встречаются признаки аденомы гипофиза, но не стоит впадать в отчаяние. Лучше ознакомиться с методами лечения болезни.

ПОСЛЕДСТВИЯ ЛЕГКИХ И ТЯЖЕЛЫХ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ ТРАВМ

Последствия черепно-мозговых травм отличаются в зависимости от степени повреждения.

При легких ЧМТ у пациента хороший прогноз восстановления всех функций. Однако, если человек регулярно получает черепно-мозговые травмы легкой степени, у него повышается риск развития эпилепсии. Легкие ЧМТ называются сотрясением мозга.

Если после получения ЧМТ средней степени сразу начать лечение, то утраченные функции можно восстановить в течение года. Игнорирование симптомов ЧМТ может привести к инвалидизации.

Самые неприятные последствия у черепно-мозговых травм тяжелой степени. Выжившие утрачивают трудоспособность частично или полностью. Чтобы вернуть утраченные функции, им нужна длительная реабилитация с применением современных технологий. Тяжелая ЧМТ может быть ушибом головного мозга.

Травмы головного мозга, которые остались без лечения могут привести к инсульту или расстройству психики.

Из-за черепно-мозговой травмы человек может потерять:

речь; 

возможность ходить;  

прошлые воспоминания;  

зрение / слух;  

способность запоминать новое;  

способность осознавать окружающее;

Травма также плохо сказывается на психологическом состоянии человека. Он теряет уверенность в себе, закрывается от общения, стесняется своей беспомощности, впадает в депрессию или становится раздражительным.

— Результаты восстановления в нашем центре

До того как начнется реабилитация после ЧМТ, специалисты центра вместе с пациентом и его родственниками ставят цели восстановления, которые будут отличаться  для каждого пострадавшего. Нет двух абсолютно одинаковых случаев, поэтому и результаты у каждого свои. В целом пациенты стремятся к следующим целям:
проходить заданное расстояние с помощью или без помощи трости;
самостоятельно есть и пить;
самостоятельно ухаживать за гигиеной: ходить в туалет, мыться;
звонить родственникам по телефону;
понимать обращенную речь, давать осмысленные ответы;
запоминать и пересказать небольшой текст;
пользоваться компьютером, читать, писать.

Комплексная программа реабилитации после черепно-мозговой травмы включает следующие процедуры:

• Наблюдение врача-терапевта.
• Консультация врача-невролога.
• Занятия лечебной физкультурой.
• Физиотерапия: криотерапия, магнитотерапия

• Лечебный массаж.
• Занятия с логопедом, нейропсихологом и психиатром.
• Помощь в восстановлении бытовых навыков.
• Патронажные услуги.

ПОЧЕМУ СТОИТ ОБРАТИТЬСЯ ЗА РУБЕЖ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЧМТ?

На 2020 год в Украине проживают 2,8 миллиона людей со статусом инвалидности, а в России – их более 12 миллионов. Каждый 8-ой человек с этим статусом мог бы работать, завести семью, путешествовать. Они нуждаются в такой реабилитации, которая научила бы их жить, а не выживать. 

В странах СНГ это мало возможно – из бюджета выделяется всего 3% на здравоохранение. Центры просто не могут закупить нужное оборудование для помощи людям. 

По этой причине в Украине есть только один на всю страну “Локомат” – аппарат для восстановления ходьбы после ЧМТ, в то время как за рубежом им оборудован каждый специализированный центр. Это помогает 85 пациентам из 100 проходить успешную реабилитацию и начинать “вторую жизнь”.
 

Особенности сотрясения у детей

Для малышей грудного возраста характерно более частое срыгивание, а потеря сознания вообще не наблюдается. Может наблюдаться повышенная возбудимость, нарушается сон, а в первые минуты после удара характерна повышенная бледность.

У дошкольников после травмы чаще наблюдаются такие «взрослые» симптомы, как потеря сознания, тошнота и рвота.

У ребенка болит голова, пульс может учащаться или замедляться, отмечаются скачки артериального давления, потливость и бледность.

Также могут наблюдаться нарушения сна, плаксивость и капризность.

У некоторых детей наблюдается посттравматическая слепота — сразу после травмы или позже, происходит потеря зрения от пары минут до нескольких часов — потом сама проходит. Природа это расстройства не ясна.

Стоить помнить, что у детей компенсационные возможности организма могут глушить проявление симптомов длительное время, но потом картина резко ухудшается. Ребенок может днем упасть и только вечером начнется нарастание симптоматики.

 

КАК ЛЕЧАТ ЛЕГКИЕ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ?

После легкой травмы мозга интенсивное лечение не требуется. Пациенту нужен покой, физический и умственный отдых. Нельзя уставать и работать за компьютером. Врач может прописать лекарства, которые ослабят ощущения головокружения и тошноты. Точное выполнение предписаний врача поможет сократить период восстановления после травмы.

Прогноз восстановления после получения легких травм головного мозга

У 7-9% пациентов могут наблюдаться перепады настроения в первое время после травмы. Пациенты сохраняют трудоспособность после сотрясения мозга и могут вернуться к привычной жизни. Однако им следует соблюдать осторожность – вторая травма может привести к необратимым последствиям. Если травма была получена из-за активных игр или занятия экстремальным спортом – от этих развлечений лучше отказаться.

Как проводится диагностика черепно-мозговых травм

Если есть подозрение на ЧМТ врач изучает пострадавшего, чтобы определить:

• степень повреждений;
• есть ли у пациента гематомы;
• демонстрирует ли человек признаки контузии (потеря сознания, параличи, нарушения речи, слуха, зрения);
• есть ли признаки кровоизлияния;
• есть ли диффузные повреждения.

Если травма легкая, то для диагностики достаточно рентгена. Для средних  и тяжелых ЧМТ используют компьютерную томографию. После стабилизации пациента для лучшей оценки его состояния и разработки рекомендаций по восстановлению используют МРТ.

Первая помощь

Первое — обязательно обратиться к врачу, который подберет вам наиболее подходящий курс лечения.

Как минимум первые 2-3 дня постельный режим.

Лучшее лекарство от СГМ — это сон, если есть с ним проблемы, то можно принимать успокаивающие лекарства на основе валерианы и пустырника.

Также нужно снизить нагрузку на головной мозг — стоит отказаться на несколько дней от чтения, работы на компьютере и просмотре телевизор.

Также стоит избегать яркого освещения — шторы на окнах и ночник вечером вам в этом помогут.

Частым последствием СГМ является отек мозга — чтобы его не допустить рекомендуется меньше пить, из питья оставить минеральную воду, а кофе и чай исключить. в диете стоит придерживаться кисломолочного и растительного направления, полезны цитрусовые, бананы, грецкие орехи.

Откажитесь на две недели от домашних дел, физических нагрузок и управления транспортными средствами.

Реабилитационные программы и сроки восстановления

Чтобы говорить о сроках, нужно иметь представление о сложности первоначального состояния, оперативном вмешательстве и его результатах. Если процесс запущен вовремя и идет успешно, обычно он занимает около 3-6 месяцев.

Среди самых популярных методик:

• физиотерапия. Она направлена на симптоматическое лечение, помогает снять отеки и болевые ощущения;
• массаж. Назначается при парезе конечностей. Улучшает кровоснабжение, обеспечивает отток крови и лимфы, повышается нейромышечная проводимость и чувствительность;
• ЛФК. Восстанавливает потерянные функции, формирует рефлекторные связи, устраняет вестибулярные нарушения.

Все меры реабилитации проводятся специалистами. Но очень важна мотивация самого пациента, его желание работать и получать результат.

Восстановление после госпитализации В нашем центре мы поможем улучшить состояние вашего близкого после различных операций, восстановим двигательную активность и окажем психологическую помощь. Поделиться через:ПредыдущаяСледующая

Другие мнения экспертов:

Перелом голени – серьезная травма, после которой требуются месяцы на восстановление. Особенно проблематично вернуть нормальное функционирование конечности пожилому человеку. Для этого потребуется провести целый комплекс реабилитационных мероприятий, которые потребуют участия не только со стороны врачей, но и со стороны самого пациента.

Восстановление пожилых людей после перелома голени

Восстановительный период после перелома плечевого сустава длится долго. Это серьезная травма, реабилитироваться после нее трудно даже молодому человеку, а пенсионеру вдвойне. Особенно сложно в ситуации, когда к перелому добавляется смещение кости, а также разрыв связок и вывих.

Лечебная физкультура для пенсионеров после перелома плечевого сустава

Реабилитация в неврологии разработана для пациентов с дисфункцией нервной системы. Это комплексная программа для людей с отклонениями, в том числе нарушениями двигательных функций, нарушениями чувствительности, агрессивным поведением. Комплекс разработан для того, чтобы улучшить функционирование организма, снизить проявление симптоматики, а также в целом повысить уровень жизни человека.

Реабилитация пожилых неврологических пациентов

Травматичность в пожилом возрасте высока. Особенно опасна ситуация потому, что кости у возрастных пациентов срастаются медленнее, чем у молодых, а реабилитационный период растягивается на месяцы из-за недостатка минеральных веществ в организме. В итоге травмы могут стать прямой причиной инвалидности и даже смерти, если не подобрать должное лечение. Чаще всего встречаются переломы шейки бедра и лучевой кости руки.

Реабилитация пожилых при переломе лучевой кости со смещением

По своей сути ортопедическая реабилитация является комплексом мероприятий профилактического и лечебного характера. Задача ее состоит в восстановлении утраченных физиологических способностей человека в результате перенесенных травм или оперативных вмешательств. Основное внимание уделяется возврату полноценных двигательных функций, восстановлению опорного аппарата и мышечной силы, улучшение подвижности суставов.

Реабилитация ортопедических больных стариков

Увеличение продолжительности жизни в цивилизованном мире естественным образом приводит и к возрастанию количества пожилых людей. Соответственно, вопрос о социальной реабилитации лиц преклонного возраста с каждым годом все более актуализируется и требует конкретных решений.

Социальная реабилитация одиноких лиц преклонного возраста

Недержание в пожилом возрасте – распространенная проблема. Человек страдает самопроизвольным вытеканием мочи без возможности контролировать данный процесс. И если человек здоров во всех других аспектах, и может сам ухаживать за собой, то проблему ему удается замаскировать с помощью средств гигиены.

Уход за пожилыми с недержанием мочи

Рассеянный склероз – это сложнейшее заболевание головного и спинного мозга, которое нарушает оболочку центральных нервов и уничтожает нейронные связи. Из-за этого страдают важнейшие функции, в том числе координация. Привести к таким серьезным последствиям могут перенесенные заболевания.

Уход за больным склерозом

Как диагностируют сотрясение мозга у детей?

Раньше врачи предполагали, что ребёнок при сотрясении головного мозга должен обязательно потерять сознание, иначе сотрясения не было. Но теперь эксперты оценивают состояние по симптомам, а не по наличию или отсутствию утраты сознания. По данным исследования ученых Корнельского медцентра в Нью-Йорке, только каждый десятый ребёнок теряет сознание из-за сотрясения мозга.

Врачи проводят различные тесты для оценки равновесия, когнитивных функций и движения глаз. Пятьдесят процентов нормального функционирования мозга можно оценить по состоянию глаз.

Это интересно!

Новые технологии помогают быстрее ставить диагноз. Например, экспертами клиники Майо разработан тест Кинга-Девика, который можно запустить на планшете. Он достаточно прост в использовании, рекомендован для спортивных тренеров и подтвердил эффективность в диагностике 90% случаев сотрясений у детей.

Лечение опухолей головного мозга

Существует три основных подхода к лечению заболевания:

• операция;
• химиотерапия;
• лучевая терапия или радиохирургия.

Оперативное вмешательство используется в основном в тех случаях, когда опухоль отграничена от других тканей, и при проведении операции риск их повреждения минимален.

Новообразование может быть удалено полностью или частично. Также может быть проведена паллиативная операция, которая облегчит состояние больного.

Вмешательство противопоказано в тех случаях, когда:

• опухоль проросла в окружающие ткани;
• метастазы присутствуют в большом количестве;
• ярко выражена декомпенсация со стороны разных систем и органов;
• пациент сильно истощен.

Химиотерапия направлена на уничтожение раковых клеток. Метод может использоваться как самостоятельный, а также в совокупности с хирургическим вмешательством. Специальные препараты (цитостатики) вводятся внутримышечно, внутриартериально, внутривенно, внутритканево (непосредственно в полость, откуда была удалена опухоль), интратекально.

Лучевая терапия – это воздействие на раковые клетки радиоактивными веществами. Лечение подходит для разных видов опухолей, как злокачественных, так и доброкачественных, и в тех случаях, когда операция невозможна. Данная методика может использоваться и после хирургического вмешательства, когда новообразования проросли в близлежащие ткани.

Есть также методики радиохирургии, которые также относятся к лучевой терапии. Это гамма-нож и кибер-нож. В обоих случаях проводится радиоактивное облучение, которое воздействует на раковые клетки и не влияет на здоровую ткань.

КАК ЛЕЧАТ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ?

После поступления в отделение неотложной помощи со средней ЧМТ, пациенту может понадобиться операция по:

удалению сгустков крови, которые давят на ткани мозга;  



снижению давления внутри черепа с помощью дренажа или шунта;  



исправление контузии.  

Операция помогает стабилизировать состояние пациента. Основное лечение при ЧМТ приходится на реабилитацию. Реабилитация при черепно-мозговых травмах – это комплекс мероприятий, которые направлены на восстановление утраченных функций. Классические методы восстановления пациента после ЧМТ включают:

Физиотерапию	Упражнения для укрепления физической силы, возвращения гибкости и координации движений.
Трудотерапию	Упражнения, которые обучают человека выполнять повседневные дела.
Логопедию	Разработку речевых связок, возвращения способности говорить или обучение пользоваться специальными аппаратами.
Когнитивную терапию	Упражнения, которые тренируют у человека способность запоминать, мыслить, концентрировать внимание, планировать, выносить суждения.
Психологическое консультирование	Работу с психологом над мотивацией к выздоровлению, ощущением эмоционального благополучия.
Профессиональное консультирование	Обучение человека рабочим навыкам, поведению на рабочем месте с учетом его текущего состояния.

В процессе реабилитации могут участвовать близкие пациента. Их присутствие поддержит человека и вдохновит на работу над своим состоянием, улучшит его психологическое состояние. В это время близкие смогут обучиться основным приемам реабилитации для того, чтобы заботиться о дорогом для них человеке вне клиники.

Прогноз восстановления после получения умеренных травм головного мозга

У 60% пациентов, которые проходят лечение наблюдается улучшение состояния в течение полугода. Они полностью восстанавливаются после травмы и могут вернуться к привычной жизни.
 

Четверть всех пациентов частично восстанавливается после ЧМТ и сохраняют статус инвалидности. Они могут позаботиться о себе самостоятельно, но им нужна помощь в некоторых бытовых делах.

Небольшая часть пациентов остается в вегетативном состоянии с небольшими улучшениями. Они сохраняют статус инвалида 1 группы и за ними требуется постоянный уход.

В КАКИЕ КЛИНИКИ ОБРАТИТЬСЯ ЗА ЛЕЧЕНИЕМ УМЕРЕННОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ?

Клиники Турции, Швейцарии, Чехии и Австрии предлагают хорошие программы реабилитации для своих пациентов:

клиника cereneo (Вицнау);  



центр физиотерапии и реабилитации Роматем (Стамбул);  

университетская клиника Мотол (Прага);  



частная клиники Ласницхёэ (Ласницхёэ);  

Стоимость реабилитации после ЧМТ в Турции самая низкая среди европейских клиник. Госпитали Чехии и Австрии предлагают лечение черепно-мозговых травм по умеренным ценами. Лечение ЧМТ в Швейцарии будет дорогим из-за климата и роскошных условий пребывания в отеле. Вы можете узнать сколько будет реабилитация в конкретной клиники в вашем случае.

Получить бесплатную консультацию

ИСТОРИЯ УСПЕШНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТА ПОСЛЕ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ

Майкл получил тяжелую ЧМТ после того, как попал в ужасную аварию на своем мотоцикле. Когда он попал в больницу, ему требовалась срочная операция. Во время диагностики врачи обнаружили, что у Майкла диффузная травма головного мозга.

Он провел к коме несколько месяцев. Когда он очнулся, то не был способен двигаться, говорить, узнавать родных и самостоятельно есть. Для того, чтобы улучшить его физическое состояние, врачи создали для него индивидуальный курс занятий с помощью технологий ARMEO и NeuroMove. Но оставалась другая проблема – Майкл ничего не помнил о себе, не мог понять где он находится и кто его окружает.

С Майклом начали работать команда терапевтов и нейропсихолог. Совместными усилиями, они вернули мужчине часть воспоминаний о себе. Постепенно они помогли Майкл не забывать это, когда он оказывался в новой обстановке.

После полугодовой реабилитации Майкла выписали из больницы. Он остался инвалидом, но научился выполнять повседневные обязанности. Сейчас он живет с семьей и помогает воспитывать своих детей.

КАК ПРОИСХОДИТ ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕ ТЯЖЕЛЫХ ЧМТ?

После черепно-мозговой травмы тяжелой степени пациенту может понадобиться операция по удалению гематомы, контузии, тромбов в мозге. При открытых переломах черепа требуется удаление его отдельных частей, а также посторонних предметов. Стандарты лечения ЧМТ после тяжелых травм особенно строгие. Здесь требуется дополнительное применение новых технологий реабилитаций, которые есть только в нескольких центрах:

Система Rewalk	Это внешний экзоскелет, который помогает парализованным пациентам передвигаться и держать равновесие. Используется как часть курса физиотерапии.
Система LOTCA	Часть курса эрготерапии, когда пациента учат ориентироваться в окружающей обстановке. Система помогает человеку развивать мелкую моторику, расширить поле восприятия, тренировать память, активизировать мышление.
Система Anti Gravity	Технология обучает ходьбе пациентов, которым запрещены физические нагрузки. Ее особенность в том, что часть веса пациента компенсируется воздухом и это снижает давление собственного веса на ноги. Устройство оснащено видеокамерами и человек может видеть со стороны свои успехи.
Система PALPA	Технология, которая позволяет дать прогноз возможности возвращения речи пациенту после тяжелых повреждений мозга.
Система RE-STEP	Устройство, которое помогает восстановить навыки ходьбы путем симуляции разных рельефов. Часть пациентов с ЧМТ демонстрирует успехи после нескольких сеансов.
Система TheraSuit	Помогает пациентам после черепно-мозговых травм повысить тонус неработающих мышц, улучшить баланс и координацию в пространстве.
Технология AMADEO	Устройство, которое помогает восстановить чувствительность и моторику рук. Пациент учится хватательным движениям, обучается держать предметы в руках.

 

Прогноз восстановления после получения тяжелых травм головного мозга

 
При тяжелых травмах головного мозга только 33% пациента возвращают себе возможность ходить, говорить и работать. Каждый 6-ой пациент остается со статусом инвалида. Половине пациентов требуется постоянная поддержка и забота близких после завершения курса лечения. Около 10% пациентов остаются в вегетативном состоянии. В израильском центре Левинштейн процент успешной реабилитации пациентов с ЧМТ в два раза выше мировой.

Профилактика травмы

Нужно помнить, что:

1. При контактных играх или езде на роликах, велопрогулках, катании на коньках, лыжах, скейтборде — надевайте шлем.
2. Если любите заниматься единоборствами — уделайте защите головы должное внимание.
3. При езде на автомобиле — пристегивайтесь.
4. Дома продумайте обстановку, что вы не спотыкались об элементы интерьера или на вас эти элементы не упали. Не загромождайте проходы в комнатах и коридоре, по которым вы перемещаетесь в темноте.
5. Проявляйте осторожность в тех ситуациях, где есть риск получить черепно-мозговую травму.

Помните! Если вы, или кто-то из ваших близких неудачно упал или сильно ударился головой, не пускайте данное происшествие на самотек — обратитесь к врачу. Если все хорошо, то можно спать спокойно, если нет, то вы сможете избежать всех тех последствий, которые описаны выше.

И не обращайте внимание на глубокомысленные высказывания ученых соседок — получил сотрясение, теперь головными болями будешь мучиться до смерти — при своевременном лечении через год головная боль наблюдается лишь у 1% больных.

Какие могут быть симптомы при сотрясении головного мозга?

К серьезным симптомам сотрясения мозга относятся сильная головная боль, рвота, спутанность сознания, головокружение, неспособность ходить прямо или другие проблемы с равновесием, а также чувствительность к свету и звуку. Если у ребёнка после ушиба головы есть какие-либо из этих симптомов, вызывайте скорую помощь.

Но симптомы могут быть и не такими выраженными, например, незначительные изменения при ходьбе или равновесии (чуть-чуть пошатывает, ребёнок спотыкается, натыкается на углы), головная боль, один или два расширенных зрачка, усталость, внезапная рассеянность, трудности с концентрацией внимания или просто ощущение, что ребёнок ведет себя как-то не так.

Эпилепсия после травмы головы: лечение

Посттравматическая эпилепсия характеризуется устойчивыми припадками с судорогами. В результате черепно-мозговой травмы формируются рубцы, вокруг которых локализуются очаги воспаления. Данные изменения приводят к нарушению кровообращения и регулярному раздражению коры головного мозга. Восстановление после черепно-мозговой травмы при данном заболевании направлено на контроль над припадками.

При лечении посттравматической эпилепсии применяются антиэпилептические препараты, позволяющие при правильной дозировке и сочетании добиться устойчивой ремиссии. Центры по восстановлению после черепно-мозговой травмы предлагают клиентам различные реабилитационные мероприятия.

Что делать, если вы не уверены?

Внимательно следите за ребёнком. Если он продолжает казаться здоровым в течение 24-48 часов после удара головой, причин для беспокойства нет (это не относится к грудничкам!). С малышами, которые обычно и так часто спотыкаются или капризничают, доверяйте своим инстинктам.

Позвоните в педиатрическую скорую помощь или посетите поликлинику, если у ребёнка появляются незначительные симптомы, его поведение кажется неправильным или вы просто хотите душевного спокойствия, даже если прошло два дня. И проверяйте его во время сна: хотя современные эксперты не советуют будить детей каждые 4 часа после ушиба головы, но отслеживать состояние нужно.

Важно!

Совет «не будить» не относится к ситуации, когда ребёнок в течение пары часов после ушиба внезапно лег спать в неурочное время. Это – тревожный сигнал!

Возможные варианты лечения

• 1 вариант

При травмах легкой степени тяжести специального лечения не требуется. Пациенту рекомендован физический и умственный покой. Чтобы скорее восстановить здоровье пострадавшему нельзя перенапрягаться, проводить много времени за компьютером. Медикаментозное лечение направлено на снижение симптомов головокружения и тошноты.

• 2 вариант

Иногда сразу после ЧМТ пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство. Операцию проводят, чтобы убрать сгустки крови, снизить внутричерепное давление. Далее начинается реабилитация после травмы головы, программу которой разрабатывают индивидуально для каждого пациента.

Какие бывают признаки при сотрясении мозга

Какие же бывают симптомы при сотрясении мозга?

Основные признаки сотрясения мозга у взрослых:

1. Практически всегда при СГМ человек теряет сознание. Чем сильнее повреждения, тем длительнее период обморока, в крайних случаях наступает кома.
2. Проявление дезориентации, также нарушается память. По длительности отрезка потери памяти также можно судить о полученных повреждениях.
3. Тошнота, рвота, бледность, головокружение и головная боль, фон в ушах, расфокусировка зрения, учащения дыхания — все это тоже является признаками сотрясения. Состояние глаз также может сказать о многом — суженные или наоборот расширенные зрачки — признак сотрясения, так как нарушаются нервные пути отвечающие за зрение. Также по реакции зрачков на свет можно судить о степени сотрясения — вяло реагируют — слабое сотрясение, не реагируют — тяжелое сотрясение. Если на свет реагирует только один значок — повреждено одно из полушарий головного мозга.

Потеря сознания, тошнота и рвота — это всегда первые и основные признаки и симптомы сотрясения головного мозга.

По длительности проявления симптомов выделяют три степени СГМ:

• Легкая — пациент без сознания находится не более 5 минут. Признаки и симптомы легкого сотрясения головного мозга: бледность кожи, снижение или отсутствие мышечного тонуса рук, ног. Частота пульса может как увеличиваться, так и замедляться. У некоторых наблюдается рвота.
• Средняя — потеря сознания от 5 до 15 минут. Наблюдается дезинтеграция сознания, ретроградная амнезия, нистагм (бегающие глаза), тошнота и рвота, головные боли и головокружение, адинамия и астения.
• При потере сознания на промежуток более 15 минут или впадение в кому — констатируют тяжелую степень СГМ.

Отсроченные симптомы — это симптомы проявляющие через недели или даже месяцы после травмы. К ним относят:

• сдавливающая головная боль, появляющаяся обычно через неделю-полторы после травмы, реже через месяц;
• беспричинное головокружение;
• утомляемость перерастающая в астению;
• раздражительность;
• увеличивающиеся расстройства памяти и внимания;
• беспричинное чувство тревоги, агрессивность, плаксивость;
• падение слуха, зрения, появление посторонних шумов;
• падает стрессоустойчивость, появляется тяга к алкоголизму;
• разлад сексуальных функций.

Когда ребёнок снова сможет ходить на физкультуру и заниматься спортом?

Освобождение от занятий выписывают по состоянию ребёнка. Однако врачи также предупреждают, что не следует заниматься спортом и физкультурой до тех пор, пока симптомы не будут отсутствовать в течение двух недель. Это означает, что ребёнок может продержаться полный учебный день вместе с дополнительными занятиями и хорошо себя чувствовать. Почему?

Дети особенно уязвимы после сотрясения мозга. Если они снова получат травму до заживления первой, может развиться потенциально смертельный отек мозга, называемый синдромом второго удара, или еще один ушиб головы может вызвать долгосрочные когнитивные проблемы.

Факт!

Если у ребёнка недавно было сотрясение мозга, у него больше риска получить новое. Чтобы вызвать второе сотрясение мозга, требуется меньше усилий, и симптомы могут быть более выраженными и продолжаться во второй раз дольше.

КЛИНИКИ ГДЕ РЕАБИЛИТИРУЮТ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ТЯЖЕЛЫХ ЧМТ

Близкие пациента с тяжелой черепно-мозговой травмой часто сталкивают с тем, что медицинские центры отказывают им в помощи. Особенно часто это происходит в случае, если у человека не наблюдалось улучшение состояние в течение 10-12 месяцев. Центры реабилитации, которые принимают пациентов после тяжелой ЧМТ и могут добить улучшения их состояния:

Реабилитационный центр Левинштейн (Раанана)

В этом центре реабилитологи добились обнадеживающей статистики успешной реабилитации. Более 56% пациентов после тяжелой черепно-мозговой травмы восстанавливают часть утраченных моторных, когнитивных и речевых функций.

Реабилитационный центр Реут (Тель-Авив)

Центр получил международную аккредитацию JCI. Президент Израиля во врем посещения центра высоко оценил его технологическое оснащение и похвалил работников клиник за трепетный уход за пациентами.

Стоит ли настаивать на компьютерной томографии при подозрении на сотрясение мозга?

В большинстве случаев визуализация не требуется. КТ и МРТ еще недостаточно чувствительны, чтобы показать признаки сотрясения мозга, поэтому не стоит подвергать ребёнка облучению при КТ.

Однако в зависимости от тяжести симптомов в первые 12-24 часа после сотрясения мозга врач может предложить провести визуализацию, чтобы исключить более серьезную травму головного мозга. В отдельной статье мы рассказываем, что надо знать про КТ и МРТ у детей.