Ушиб, первая помощь при ушибах

Что такое ушиб

Ушиб (лат. contusio) — это закрытое механическое повреждение мягких тканей или органов, при котором не нарушается их целостность, а также целостность кости. В зависимости от тяжести повреждения, при ушибе может травмироваться только кожа, подкожные капилляры и чувствительные нервные окончания, реже — мышцы и внутренние органы. Характерное проявление ушиба — синяк, или гематома на месте травмы, который впрочем не опасен и не требует специального лечения. При серьёзном ушибе головного мозга, позвоночника, печени, лёгких, почек или других внутренних органов гематома образуется внутри и может приводить к серьёзным осложнениям.

По-простому ушиб — это лёгкая травма, получить которую неприятно и больно, но она редко ведёт к серьёзным последствиям для здоровья.

Наиболее уязвимые места для ушибов — кожа, подкожные капилляры и сосуды. Из-за их повреждения при ушибе появляется отёк и гематома (синяк).

Сильные ушибы могут привести к повреждению органов и даже внутренним кровотечениям.

Опасные синяки и травмы: усиление боли, неудобные локализации

Стоит побеспокоиться и показаться специалисту, если место, где расположен синяк, будь то рука или нога, немеет или возникает сильная боль. Необходимо обратиться за помощью, если травма с синяками вызывает потерю функции сустава, конечностей или боль в мышцах.

Опасно, если:

• синяк продолжает расти в размерах;
• повторяется в том же месте или не проходит более 2 недель;
• образуется рядом со сломанной костью;
• если на голове или шее формируется гематома или обширные синяки;

мелкие синячки проявляются без какой-либо известной причины на животе, голове или туловище, поскольку это может сигнализировать о проблеме с внутренними органами или свертываемостью крови, являться признаком опасных инфекций.

Причины возникновения ушибов

Главная причина ушиба — удар о твёрдую поверхность.

Частые причины ушибов — удар о дверной косяк, несоблюдение техники безопасности при занятиях спортом, падение с лестницы. Нередко ушибы возникают при автомобильной аварии или драке.

Беспричинные синяки на коже, которые появляются без травм и ушибов, могут быть следствием приёма некоторых лекарств и биодобавок (например, нестероидных противовоспалительных препаратов), а также симптомом дефицита витаминов (А, С, Е, К) или сахарного диабета;

КОГДА СТОИТ ЗАБИТЬ ТРЕВОГУ, ПЕРВЫЕ СИМПТОМЫ ГЕМАТОМЫ

Гематома дает свои симптомы и признаки почти сразу же после повреждения.

• Во-первых, кожа в месте гематомы резко болезненна.
• Через короткий промежуток времени место повреждения начинает отекать, опухоль может значительно распространяться и мешать движению (например, при гематоме на щиколотке отек может быть таким, что нельзя самостоятельно передвигаться, наступать на пораженную ногу).
• После отека стремительно краснеет место кровоизлияния. Пациенты чувствуют внутреннее напряжение в области гематомы, она твердая на ощупь.

По цвету гематома может быть разной – от ярко-красной до фиолетовой, чаще всего она неоднородна – края ее более темные, синеватого оттенка, а внутри гематома красная.

Классификация ушибов: виды и степени тяжести

Ушибы различаются по расположению травмы:

• ушиб руки,
• ноги,
• позвоночника,
• головы и т. д.

Также ушибы различают по степени тяжести.

Ушиб первой степени тяжести: лёгкая травма, которая затрагивает в основном кожу. Практически безболезненная, не сопровождается отёком и гематомой. Как правило, проходит самостоятельно за 5–7 дней. Пример такого ушиба: мелкий синяк, который появился незаметно для человека.

Ушиб второй степени тяжести: кроме кожи, повреждаются и мышцы. Момент удара сопровождается резкой и сильной болью, а травмированный участок отекает, появляется гематома. Пример такого ушиба: удар мизинцем о дверной косяк.

Ушиб третьей степени тяжести: помимо кожи и мышц, травмируются связки и сухожилия. Боль сохраняется на протяжении нескольких недель, ограничивается подвижность повреждённой части тела, появляется гематома и отёк. Пример такого ушиба: спортивная травма во время игры в хоккей.

Ушиб четвёртой степени тяжести: из-за сильного травмирующего фактора повреждается слой кожи, мышц и даже внутренние органы. Место травмы сильно отекает и болит, нарушается работа органа, например головного мозга. Пример такого ушиба: удар о лобовое стекло при автомобильной аварии.

Симптомы ушибов

Основные признаки ушиба:

• Боль в момент удара и сохранение болезненности после. В зависимости от того, какие ткани были повреждены, боль может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев, а также отличается по интенсивности. Так, ушиб мягких тканей ягодиц или бёдер может отдавать лёгкой болезненностью, а травма руки, особенно в области пальцев, будет сопровождаться резкой и сильной болью, потому что в этом месте находится много нервных окончаний.
• Припухлость и отёк. Место ушиба обычно начинает отекать сразу, но припухлость может увеличиваться в течение двух часов после травмы.
• Ограничение подвижности. При сильном ушибе травмированная часть тела утрачивает способность выполнять привычные функции. Так, ушиб ноги может обернуться хромотой, а ушиб руки — невозможностью писать или удерживать предметы.
• Покраснение, которое постепенно переходит в гематому (синяк), свидетельство кровоизлияния в ткани. Как правило, синяки безобидны и причиняют лишь эстетический дискомфорт, но если ушиб сильный, гематома может привести к повреждению внутренних органов. Так, внутримозговая гематома представляет серьёзную угрозу здоровью, потому что сдавливает структуры и ткани головного мозга, что может привести к функциональным поражениям мозга, инвалидности и даже смерти.

Основные признаки ушиба: болезненность, гематома (синяк), отёк.

Синяк может быть едва заметным, а может быть размером более 10 см в диаметре. Время его появления зависит от глубины воздействия травмирующего фактора. Так, если повреждена только кожа и подкожные капилляры, синяк появится в течение часа после ушиба, а если пострадали глубокие слои вроде мышц или связок — через 2–3 дня.

Цвет синяка расскажет о сроке давности ушиба. Свежая травма отличается ярко-красным оттенком, который постепенно сменяется бордовым, фиолетовым, синим, зеленовато-жёлтым и исчезает бесследно

Цвет кожи в процессе заживления экхимоза

По цвету синяка можно примерно оценить время его получения. Это связано с определенными процессами в тканях, процессом разрушения гемоглобина — соединения, которое придает крови красный цвет. Кожа над синяком будет закономерно менять цвет, это часть процесса заживления. При этом изначальный цвет кожи влияет на внешний вид синяков. Те люди, у кого бледный оттенок кожи, могут отмечать более красный и желтый оттенок экхимозов, тогда как у пациентов, чья кожа более темная, образуются более темные синяки.

Во время процесса заживления синяк обычно проходит следующие этапы:

• Изначально он начинает краснеть, потому что свежая, богатая кислородом кровь скапливается под кожей, пропитывая ее наподобие губки;
• Примерно через 1-2 дня кровь начинает терять кислород и менять цвет. Зона травмы, которая получена несколько дней назад, часто начинает казаться синей, фиолетовой или даже черной;
• Примерно через 5-10 дней синяк становится желтым или зеленым. Эти цвета образуются от соединений, называемых биливердином и билирубином, которые организм вырабатывает, когда он разрушает гемоглобин.
• Через 10-14 дней синяк приобретет желтовато-коричневый или светло-коричневый оттенок.

Наконец, как только синяк превращается в светло-коричневое пятно, он начинает исчезать. Большинство синяков исчезают без лечения в течение примерно 2-х недель.

Первая помощь при ушибе

Общие принципы оказания первой помощи при ушибе универсальны:

• Обеспечить покой травмированной части тела.
• Приложить холод к травмированному участку. Это может быть кусок мяса из морозилки или специальный гипотермический пакет из аптеки, разницы нет. Охлаждение уменьшит отёк и болевые ощущения.
• Обработать место ушиба антисептическим раствором, если на коже есть рана или ссадина.
• Принять внутрь обезболивающее, если боль не утихает спустя пару часов, а травму не удалось показать врачу.
• Обратиться в травмпункт. Без этого можно обойтись, если ушиб несильный. Если же была повреждена голова, грудная клетка, живот или позвоночник, обязательно нужно показаться специалисту, ведь за такой травмой могут стоять куда более серьёзные повреждения вроде внутреннего кровотечения.

Ушибы нельзя греть, растирать, массировать или мазать разогревающими мазями: это не поможет, а только ухудшит ситуацию, потому что обеспечит приток крови и большее распространение гематомы.

Это общие принципы оказания первой помощи, но, в зависимости от повреждённой части тела, есть некоторые особенности.

Первая помощь при ушибах руки

• Сохранять покой и не двигать повреждённой конечностью.
• Приложить холод.
• Если нет возможности вызвать скорую медицинскую помощь, следует наложить шину (если ушиб очень сильный).

Первая помощь при ушибах ноги

Принцип тот же, что и при ушибах руки:

• Обеспечить покой.
• Приложить холод.
• Если нет возможности вызвать скорую медицинскую помощь, следует наложить шину (при сильном ушибе или подозрении на перелом) и самостоятельно транспортировать пострадавшего в травмпункт или приёмное отделение больницы.

Первая помощь при ушибах головы

При ушибе головы следует как можно раньше:

• Принять горизонтальное положение.
• Обработать антисептиком внешние раны, если они есть.
• В зависимости от тяжести состояния: вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно обратиться в травмпункт.

Опасность ушибов головы — возможное сотрясение головного мозга и внутричерепная гематома, поэтому при любом, даже лёгком, ушибе, рекомендуется обратиться к врачу.

Симптомы сотрясения головного мозга:

• головокружение,
• тошнота или рвота,
• нарушение координации движений,
• изменение голоса,
• нарушение слуха.

Первая помощь при ушибах носа

Если удар пришёлся на нос, может начаться кровотечение. Чтобы оказать первую помощь, нужно:

• Наклонить голову вниз.
• Приложить к ноздрям платок или ватные диски.
• Положить на переносицу что-нибудь холодное.
• Обеспечить покой на 15–20 минут.

При носовом кровотечении голову следует наклонить вперёд, а не запрокидывать назад, потому что кровь потечёт не наружу, а внутрь по задней стенке горла и может вызвать рвоту

Первая помощь при ушибе позвоночника

При таких ушибах лучше не трогать пострадавшего, а положить его на твёрдую поверхность и дождаться бригады скорой помощи. Дело в том, что любое неосторожное движение может усугубить состояние и привести к тяжёлым неврологическим нарушениям.

Первая помощь ребёнку при ушибе

В случае с детскими травмами действуют те же правила, что и при ушибах у взрослых: обеспечить покой и приложить холод к месту ушиба.

Главное — сохранять спокойствие. Для этого ребёнка следует усадить на колени или положить на кровать, успокоить. Затем можно приложить холод и объяснить, что в ближайшие минут 30 нужно будет посидеть спокойно, чтобы ушиб не разболелся сильнее.

Если боль интенсивная и не проходит через 1–2 часа после удара или усиливается, следует вызвать бригаду скорой помощи.

При ушибах нежелательно давать детям обезболивающие препараты. Дело в том, что лекарство может заглушить действительно серьёзные осложнения вроде внутреннего кровотечения или перелома. Если боль не утихает через 1–2 часа после травмы или есть даже минимальные подозрения на серьёзное повреждение, следует как можно скорее показать ребёнка врачу.

Что положить в аптечку первой помощи при ушибе

Чтобы ушиб прошёл быстрее, важно сразу приложить лёд к месту травмы. Кроме того, понадобятся бинт, вата и антисептический раствор, чтобы промыть рану, если появилась кровь.

Идеальная аптечка на случай ушиба:

• гипотермический пакет;
• бинт;
• вата;
• антисептический раствор, например хлоргексидин.

Диагностика ушиба

При лёгком ушибе обращаться к врачу необязательно: первую помощь можно оказать дома.

Если ушиблены голова, живот, позвоночник или отёк и боль усиливаются, следует обратиться за консультацией к врачу-травматологу в ближайший травмпункт.

Если пострадавший не может самостоятельно передвигаться, необходимо вызвать бригаду скорой помощи, которая аккуратно доставит его в больницу.

На осмотре врач определит, не пострадали ли близлежащие органы, кости и суставы, нет ли внутреннего кровотечения.

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) (венозная кровь) 3.9.1.Вен. кровь (+220 ₽)

Клинический анализ крови — исследование состава крови, которое позволяет оценить общее состояние здоровья, выявить воспаление, бактериальные, вирусные и грибковые инфекции, а также помочь в диагностике анемий, заболеваний кроветворных органов, аллергических реакций и аутоиммунных болезней.

Как отличить ушиб от перелома

Симптомы ушиба и закрытого перелома схожи между собой: сильная боль, отёк, ограничение подвижности. Но если в случае ушиба боль стихает за 2–3 часа, то при переломе она, напротив, может усиливаться.

Характерные симптомы перелома:

• сильная боль при попытке подвигать травмированной частью тела,
• характерный хруст в месте травмы,
• неестественный изгиб или положение травмированной части тела.

Если внешне не удаётся отличить ушиб от перелома, главным критерием становится боль. При переломе боль не утихает, а при ушибе — постепенно уменьшается

При каких заболеваниях появляются ушибы

Частые ушибы могут быть следствием неврологических нарушений, при которых человеку бывает сложно контролировать равновесие и движения.

Заболевания, которые сопровождаются частыми травмами и ушибами:

• рассеянный склероз,
• болезнь Паркинсона,
• мышечные дистрофии.

Гематомы мягких тканей

Делятся гематомы мягких тканей на 3 типа:

• Легкие – появляются за 24 часа после повреждения и сопровождаются слабой болью. Специальное лечение не требуется.
• Средние – появляются за 5-6 часов и сопровождаются болевым синдромом и припухлостью. Двигательная функция конечности ухудшается. Требуется консультация травматолога.
• Тяжелые – образуются за 2 часа после повреждения тканей. Функция конечности нарушается, наблюдается острая боль и разлитая припухлость. Нужно немедленно обратиться к врачу для определения стратегии лечения.

Сразу после травмы появляется припухлость, а кожа приобретает багрово-синюшный оттенок. Спустя 5 дней кожа приобретает зеленый оттенок, так как распадается гемоглобин. Постепенно гематома рассасывается и «стекает» вниз.

Если нет осложнений, то гематома рассасывается самостоятельно. В худшем случае появляется твердый участок, который вызывает дискомфорт и нарушает двигательную функцию. При образовании внутримышечного уплотнения внешние симптомы наблюдаются редко, но конечность значительно опухает и внутри образуется область, прикосновение к которой вызывает сильную боль.

Обратите внимание! При застарелых внутримышечных гематомах назначается МРТ, чтобы определить локализацию и степень повреждения тканей.

При образовании крупных уплотнений требуется хирургическое вмешательство. Лечение проводит травматолог. Вскрытие инфицированных уплотнений выполняет хирург после комплексной диагностики. Операция проводится в амбулаторных условиях, но при крупных гематомах нужна госпитализация. Проводится вскрытие, в ходе которого удаляются кровяные сгустки, и осуществляется промывание. Обязательно проводится дренирование и наложение швов. Не накладываются швы только при инфицированных гематомах. Нередко в комплексе назначаются антибиотики для устранения инфекции.

Существует несколько классификаций гематом:

С учетом локализации: подкожные, подслизистые, подфасциальные, межмышечные гематомы и пр. Кроме того, выделяют гематомы, которые локализуются в области внутренних органов, а также в полости черепа.

С учетом отношения к сосуду: непульсирующие и пульсирующие гематомы.

С учетом состояния крови в области поражения: свежие (несвернувшиеся), свернувшиеся, инфицированные, нагноившиеся гематомы.

С учетом клинических признаков: диффузные, ограниченные и осумкованные гематомы.

В отдельную группу также следует выделить внутричерепные гематомы (субдуральные, эпидуральные, внутрижелудочковые, внутримозговые и субарахноидальные кровоизлияния), которые по клиническим признакам, особенностям течения и возможным последствиям для жизни пациента отличаются от всех остальных видов гематом.

Лечение ушиба

Специализированного лечения неосложнённых ушибов нет. Главное — обеспечить покой, приложить холод и не нагружать травмированное место.

При обширных ушибах врач может назначить:

• нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток, гелей или мазей — для снятия жара, боли, отёка, воспаления;
• кремы и мази с гепарином — для рассасывания кровоподтёков.

При ушибах внутренних органов могут провести пункцию для удаления лишней жидкости.

Предрасполагающие факторы

Образование гематом происходит после травм, в том числе защемлений, ударов, сдавливания, ушибов. В эту категорию не попадает субарахноидальное кровоизлияние, так как оно появляется не из-за травмы, а из-за повреждения неизмененного сосуда. Нередко гематомы небольшого размера появляются из-за употребления пищи в огромных количествах или при распитии алкогольных напитков. Это связано с растяжением органов ЖКТ и появлением трещин.

На развитие патологии оказывает влияние слабость сосудов и проблемы со свертываемостью крови. Нередко из-за ослабления иммунной системы по причине инфекций или из-за возрастных изменений возрастает вероятность скопления гноя в пораженной области.

Когда нужно обращение к врачу

Синяки, как правило, не провоцируют чрезмерного беспокойства и боли. Часто они являются поверхностной травмой, которая не требует медицинской помощи, и люди могут лечить их дома. Но в некоторых случаях пациенту стоит обратиться к врачу. Одной из распространенных проблем является гематома.

Термином «гематома» называют большее, чем при обычном синяке, скопление крови, которая попадает в ткани. Это образование полости, заполненной кровью, в ограниченном объёме тканей. Ее происхождение часто связано с более значительной травмой. Когда образуется гематома, организм не может излечить ее так же легко или быстро, как банальные синяки. В результате гематома остается того же цвета, упругости и вызывает боль даже через несколько дней. В этих случаях врач может пунктировать гематому и удалить скопившуюся кровь, чтобы ткани активно заживали.

Обязательно нужен врач, если гематома вызывает пульсирующую боль, поверхность кожи над ней горячая. Это могут быть признаки ее инфицирования. Кроме того, расположение, размер и причина гематомы определяют, как ее лечить. Тактику лечения выбирает врач после осмотра.

Лечение ушибов руки у детей

В большинстве случаев терапия проводится амбулаторно. Она предполагает:

• обеспечение покоя травмированной области с помощью фиксирующих повязок и снижения физической активности;
• нанесение на кожу обезболивающих и кроворассасывающих препаратов местного действия для ликвидации отека, синяков и снижения болезненности;
• регулярное прикладывание холода к месту ушиба в течение первых 2–3 суток после удара, что способствует уменьшению боли и снятию отеков.

В дальнейшем для повышения эффективности лечения при ушибе руки ребенку подбирают курс физиотерапевтических процедур и лечебной физкультуры, которые помогут полностью восстановить функции конечности.

Общие сведения

Гематома мягких тканей – распространенное патологическое состояние в современной травматологии. Может выявляться в области конечностей, лица или туловища, быть небольшой или обширной, располагаться подкожно, внутримышечно, подфасциально, под слизистой оболочкой. Мелкие поверхностные гематомы чаще обнаруживаются в области пальцев рук, обширные скопления крови – в зоне нижних конечностей (голени и бедра). Небольшие образования нередко рассасываются самостоятельно. При попадании инфекции наблюдается нагноение. Патология диагностируется у всех групп населения, отмечается некоторое преобладание людей с высоким уровнем физической активности (детей, молодых мужчин).

Как проводится лечение

Терапия зависит от особенностей и характера повреждения. Сразу после травмы можно положить на место травмы лед. Дальнейшие методы лечения могут быть довольно разнообразными.

Так, может быть довольно эффективной ультравысокочастотная терапия (УВЧ). Это физиотерапевтический метод, основанный на работе электромагнитных полей с ультравысокой частотой. К пациенту их подводят при помощи электродов. Эта процедура поможет уменьшить болевые ощущения, избавит от отеков, останавливает воспалительные процессы, необходима для стимуляции кровообращения.

Противопоказана УВЧ кормящим мамам, людям, у которых есть злокачественная опухоль или проблемы с сердцем, при тромбозе, высокой температуре, низком давлении, при ишемии, после инфарктов.

Популярностью пользуется и лазерная терапия. Излучение проникает на достаточную глубину, улучшает метаболические процессы и активизирует процессы регенерации.

Магнитотерапия. Магнитное поле воздействует на организм, молекулы воды в клетках с тканями намагничиваются. Свободные радикалы сливаются, воспалительные процессы останавливаются. Противопоказана магнитотерапия при проблемах с психикой, туберкулезе, людям с кардиостимулятором, при тромбофлебите, при наличии инфекций. Магнитотерапия хороша своей доступной ценой.

Если в районе гематомы на ноге после ушиба скопились сгустки крови, удалить их можно хирургическим путем. Иногда место скопления крови вскрывают.

Иногда пациента могут госпитализировать в хирургию. Некоторые кровоизлияния нуждаются в дренировании. Далее проводится терапия при помощи антибиотиков.

При лечении важна и диета. Так, в меню должны обязательно быть белки. Необходимо есть индейку, творог, куриную грудку, рыбу, яйца. Можно употреблять витаминные добавки, особенно с витаминами группы В. Так, витамин В12 ускоряет свертываемость крови. Помогает устранить синяки и витамин К.

Поможет избавиться от гематомы после ушиба и лечебная физкультура. После занятий ЛФК нужно принять горизонтальное положение, при этом место травмы необходимо поместить на возвышение. Также могут назначить лечебный массаж и кинезиотейпирование. 

Отек и гематома после ушиба могут быть довольно опасной травмой. Они могут привести к воспалительным процессам, инфекциям и другим проблемам. В этом случае помимо терапевтических процедур может понадобиться помощь врача-хирурга. 

Многие задаются вопросом, чем убрать гематому после ушиба в домашних условиях. Если долго не проходит гематома после ушиба, можно использовать размятые капустные листы (в качестве компресса), бодягу. Популярно и такое средство для рассасывания гематом после ушибов, как мумие (в виде тампонов). Но иногда избавляться от гематомы после ушиба не требуется — она может пройти сама.

Как отличить гематому от обыкновенного синяка?

Существуют определенные признаки гематомы, которые позволяют отличить ее от обыкновенного поверхностного синяка:

• в области гематомы возникает резкая боль;
• появляется опухоль в месте травмы;
• мышцы перестают нормально функционировать, и происходит ограничение подвижности;
• местно повышается температура, то есть кожа становится на ощупь горячей.

Восстановление после ушиба

В зависимости от травмы восстановление может занимать разное время. Но в любом случае в первое время после ушиба лучше не нагружать травмированное место и соблюдать физический покой, потому что сохраняется высокий риск повторной травмы или развития хронической патологии.

Разрабатывать план возвращения к нормальной активности лучше вместе с врачом.

Народные способы

Чтобы рассосалась гематома, подойдут нетрадиционные способы лечения:

• Для того, чтобы наложить компресс заваривают черный чай (на ½ стакана кипятка берут пару чайных ложек) и надо настоять его полчаса. Смачивают ватный тампон и прикладывают к поврежденному участку на 18-20 минут. Манипуляцию повторяют 3 раза за сутки. Подойдет также пакетированный чай.
• С помощью листка алоэ снимают воспалительный процесс. Разрезают продольно и прикладывают половинку к поврежденной зоне на 30 минут.
• Подойдет листок капусты. Прикладывают его к ушибленной зоне, но перед применением его надо помять для выделения сока.
• Смешивают перец чили и 5 ложек вазелина. Такую мазь наносят на гематому и держат 9-10 минут.

Осложнения ушибов

В большинстве случаев лёгкие ушибы не приводят к осложнениям.

При тяжёлых может развиться первичный травматический некроз — омертвение части тканей на месте травмы.

Ушибы суставов иногда приводят к гемартрозу — скоплению крови в области сустава. При гемартрозе сустав увеличивается и становится шарообразным, движение сопровождается болью

Для лечения используют пункцию, чтобы откачать кровь из сустава, или накладывают гипсовую повязку, чтобы обеспечить покой и дать зажить самостоятельно.

При тяжёлых ушибах головы может произойти внутричерепное кровотечение, а при ушибах шеи — нарушиться кровоток, что может привести к частым головным болям.

При тяжёлых ушибах спины и позвоночника может нарушиться кровообращение спинного мозга — снижается чувствительность в конечностях, мышцы ослабевают.

При сильных ушибах грудной клетки может нарушаться дыхание, а при ушибе живота возможен разрыв печени или селезёнки.

Какие препараты помогут

Перед использованием любого лекарства требуется врачебная консультация. Как правило, подкожные геморрагии лечат с помощью:

• Троксевазиновой мази. Благодаря ей синяк быстро рассосется. При нанесении ее на ушибленный участок сразу увеличение подкожной геморрагии прекратится. Рекомендовано использовать 2 раза в сутки.
• Лиотонового геля. Он восстанавливает ткани, хорошо рассасывает гематому, улучшает кровоток. Наносят его на протяжении 7 суток от двух до трех раз за сутки.
• Бадяги (лат. Spongilla). У этого средства раздражающее воздействие, вследствие этого улучшаются местные микроциркуляторные процессы. Средство действует как антисептик, также имеет регенераторное воздействие. За сутки наносят 4-5 раз не более 20 минут.

Патогенез

В основе механизма формирования гематомы мягких тканей лежит разрыв кровеносного сосуда без наличия раны, реже – при небольшой ране (обычно колотой). Интенсивное локальное травматическое воздействие при ушибе, повреждение костным отломком, резкое противоестественное смещение одних анатомических структур относительно других при переломе или вывихе становится причиной нарушения целостности сосудистой стенки. Кровь под давлением вытекает и «раздвигает» ткани, формируя полость. 

Часть крови пропитывает ткани, поэтому в дальнейшем наблюдаются цикличные изменения цвета кожных покровов, обусловленные распадом эритроцитов с образованием гематоидина и гематосидерина. Вначале место повреждения становится багровым или багрово-синюшным, позже приобретает зеленоватый, а затем желтоватый оттенок. При глубоких гематомах цвет кожи может оставаться неизмененным.

В последующем гематома либо рассасывается, либо длительно сохраняется, претерпевая ряд последовательных изменений, завершающихся рубцеванием. При вскрытии свежих образований кровь алая, вязкая, густая, иногда желеобразная, что объясняется активностью факторов свертывания. Позже в полости обнаруживаются либо старые сгустки, либо темная жидкая лизированная кровь. При опорожнении застарелых гематом сгустки могут быть твердыми, образовывать цельную массу, плохо отделяться от окружающих тканей, что связано с начавшимся процессом рубцевания и перерождения в фиброзную ткань. Инфицированные полости заполнены серозным или гнойным содержимым.

Профилактика ушибов

Чтобы ушибы случались реже или не случались вовсе, следует соблюдать технику безопасности.

Профилактика травматизма:

• использовать защитную экипировку, катаясь на велосипеде, роликах, а также играя в хоккей, регби и другие травмоопасные виды спорта;
• пристёгиваться в автомобиле,
• не злоупотреблять алкоголем.

Кроме того, чтобы поддерживать гибкость суставов и связок, следует регулярно тренироваться и быть физически активным.

О стадиях подкожных гематом

Существуют 3 стадии формирования подкожных геморрагий:

• В начальной форме образования гематом протекающей из сосудистых тканей кровью заполняется область под кожным покровом, также кровь просачивается сквозь тканевые структуры. В периоды, когда распадаются эритроцитарные клетки крови, благодаря гемоглобину кожа приобретает синий цвет. При этой форме подкожный кровоподтек требуется обработать холодным компрессом, тогда гематома уменьшится. Надо приложить к больному месту немного льда, завернутого в натуральную ткань. Если льда нет, тогда подойдет иной предмет, излучающий холод. Воздействие холодом вызывает сужение сосудистых тканей, количество крови, вытекаемой из сосудов, уменьшено. Воздействие холодом требуется оказывать быстро, холодный компресс держат не более 9,5-10 минут, потом манипуляцию надо повторить каждые пару часов. Не следует в это время стоять под горячим душем или париться в бане.
• При следующей форме отеки уменьшаются. Геморрагия имеет синий цвет по центру и желтый окрас по периферии. Если геморрагия имеет большую площадь, то возможны проявления пятен желтого цветения. Как правило, эта форма наступит через второй или третий день образования синяка. В этой стадии эффективны компрессы, имеющие в своем составе гепариновый препарат. Благодаря таким компрессам рассасывание гематомы происходит быстрее. Благодаря тепловому воздействию компресса увеличивается прилив крови, сосудистые ткани расширяются, омертвевшие клеточные структуры лимфы и крови выводятся. Для такого компресса подойдет небольшой мешок из льна, в который насыпается немного подогретого песка либо соли. Прикладывают такой компресс не более 10 минут. Также используют грелку.
• На 3-5 сутки появляется третья стадия. Подкожная геморрагия чуть-чуть сойдет книзу. Цвет ее будет зеленым. На данной стадии, пока держится синяк, продолжают использовать тепловые компрессы. Через некоторый промежуток времени отечность и уплотненность рассасываются, цвет кожных покровов становится естественным.

После любого синяка под кожей возможны осложнения. Воспалительные процессы приведут к формированию нагноения. Об этом следует сообщить доктору, который грамотно проконсультирует, назначит лечение.

Через сколько проходит подкожная геморрагия, как долго сходит синяк? Если выполнять врачебные рекомендации, то рассасывается гематома на пятые либо шестые сутки. Именно столько времени должно пройти, чтобы после синяка не осталось никаких следов.