Некоторые лекарства могут быть чрезвычайно полезны для людей с черепно-мозговой травмой. Количество и тип лекарств, которые получает ваш ребенок, будет зависеть от стадии его черепно-мозговой травмы. Во время приема в отделении интенсивной терапии детям часто назначают много лекарств.
Интенсивная терапия / медикаменты на ранних стадиях
На острой или ранней стадии после травмы головного мозга детям может потребоваться седация с использованием таких лекарств, как анестетики, морфин и мидазолам. Седация помогает защититься от волнения и беспокойства. Беспокойство повышает давление внутри черепа и не рекомендуется при повреждении мозга. Некоторые дети нуждаются в лекарствах для контроля своего артериального давления (таких как, бета-блокаторы или клонидин), потому что механизмы внутреннего контроля, расположенные в мозге, временно не работают.
Если у ребенка появляются судороги вскоре после травмы головного мозга, ему могут назначить противосудорожные препараты (обычно фенитоин или карбемазепин), и эти медпрепараты можно продолжать принимать в течение нескольких месяцев. Ребенка можно отлучить от лекарства через некоторое время, но только в том случае, если у него больше не было приступов. Другие дети получают противосудорожные препараты в первые дни после травмы для защиты от судорог.
Обычно прием прекращается до того, как дети возвращаются домой, при условии, что никаких приступов не было. Если у ребенка большие проблемы с жесткостью или спастичностью мышц, можно использовать пероральные препараты, такие как диазепам, баклофен или дантролен натрия. В редких случаях инъекции ботулинического токсина также могут быть использованы для облегчения определенных участков.
Травма головного мозга у ребенка: после выписки
После выписки из больницы лишь немногие дети нуждаются в постоянных лекарствах, связанных с травмой головного мозга. Прежде чем начинать прием каких-либо лекарств, проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка (терапевтом или специалистом) о возможных побочных эффектах и о том, какие положительные или отрицательные эффекты следует учитывать. Проблемы, при которых используются лекарства:
- Проблемы с вниманием и концентрацией
После травмы головного мозга у некоторых детей возникают проблемы с вниманием, концентрацией и отвлекаемостью. Многие стратегии можно использовать дома и в классе, чтобы помочь детям с этими проблемами, прежде чем вы начнете принимать лекарства. Некоторым детям в такой ситуации назначают стимулирующие препараты, такие как дексамфетамин или метилфенидат. Важно убедиться, что ваш ребенок хорошо реагирует на лекарства. Вовлечение учителя вашего ребенка в это испытание лекарства также важно.
Если внимание и концентрация вашего ребенка улучшаются при приеме стимулирующих препаратов, то стоит использовать препарат в течение разумного периода времени (например, 12 месяцев), чтобы максимально использовать эту пользу. Некоторые дети принимают стимулирующие препараты в течение многих лет без каких-либо долгосрочных побочных эффектов.
Общие побочные эффекты стимуляторов
Общие побочные эффекты стимуляторов включают тошноту, боль в животе, анорексию (плохой аппетит), иногда потерю веса и проблемы со сном. Побочные эффекты сводятся к минимуму при медленном увеличении дозы.
- Раздражительность / капризность
Некоторые дети очень раздражительны после черепно-мозговой травмы. Важно определить, происходит ли это из-за неспособности контролировать импульсы или это признак депрессии. В этой ситуации некоторые противосудорожные препараты оказывают дополнительное положительное влияние, являясь стабилизатором настроения. Карбемазепин или вальпроат натрия — наиболее часто используемые препараты.
Оба эти лекарства могут быть очень эффективными, и их стоит попробовать, когда поведенческие, психологические и экологические изменения не помогли. Такие медпрепараты обычно начинают принимать с более низкой дозы, чем та, которая используется для судорог. Если лекарство полезно, его следует продолжать принимать в течение как минимум шести месяцев.
Травма головного мозга у ребенка: препараты
Эти препараты обычно очень хорошо переносятся детьми. Побочные эффекты разнообразны и могут включать сыпь, тошноту, потерю или увеличение веса и рвоту. Если поведенческие трудности сохраняются или вы подозреваете депрессию как причину раздражительности вашего ребенка, то часто требуется консультация с детским психиатром. Могут быть полезны антидепрессанты (амитриптилин) или СИОЗС (такие как золофт или флуоксетрен).
- Гормональные проблемы / гипофизарная недостаточность
Все следующие состояния лучше всего исследуются эндокринологом, который также может назначить лечение:
- преждевременное (или раннее) половое созревание — которое может произойти, если у ребенка была значительная травма головного мозга;
- несахарный диабет — состояние требующее замены гормонов для восстановления способности организма сохранять воду;
- проблемы со щитовидной железой — которые могут возникнуть на ранней стадии и лучше всего обнаруживаются при анализе крови;
- низкий рост или сбой роста — это становится очевидным со временем и регулярными измерениями роста и веса.
Травма головного мозга у ребенка: куда обратится?
Начните с посещения местного врача или педиатра, который знает вашего ребенка и является лучшим человеком, который может исключить другие причины раздражительности, боли и т. д. Перед началом приема специальных лекарств вашему ребенку, возможно, придется обратиться к специалисту по реабилитации, неврологу или психиатру.
Ключевые моменты для запоминания
- Тип лекарств, которые принимает ваш ребенок, будет зависеть от того, какие проблемы он испытывает после травмы головного мозга.
- Распространенными проблемами, которые часто хорошо поддаются лечению, являются головные боли, судороги / эпилепсия, раздражительность, плохая концентрация и гормональные проблемы.
- Поговорите с педиатром, местным врачом или фармацевтом, если у вас есть какие-либо вопросы или сомнения по поводу лекарств, назначенных вашему ребенка.
