Сотрясение головного мозга: причины, симптомы и лечение

Симптомы сотрясения головного мозга

Ведущим симптомом сотрясения головного мозга является потеря сознания. Причём чем дольше пациент находится без сознания, тем тяжелее сотрясение. Обычно человек приходит в себя в течение 10 минут [1] .

Ещё один важный признак, который помогает определить тяжесть полученной травмы, — потеря памяти. Выделяют три вида так называемой амнезии:

• ретроградная — пострадавший не помнит, что произошло за несколько минут или месяцев до травмы;
• конградная — пострадавший не помнит часть или все события, которые происходили во время острого периода болезни;
• антероградная — после травмы пациент теряет способность запоминать события.

После лечения память восстанавливается. Сначала возвращаются самые яркие эмоциональные впечатления, со временем восстанавливаются и более мелкие детали. Время и объём восстановления памяти зависит от тяжести травмы, а также от некоторых других факторов, например от состояния памяти до травмы [3] .

После того как пациент приходит в себя, появляются следующие симптомы:

• давящие боли в голове;
• головокружение, которое усиливается при смене положения тела;
• спутанность сознания, снижение внимания, растерянность, быстрая смена настроения (может возникнуть позже), иногда дезориентация во времени и пространстве;
• затуманивание зрения, расплывчатость, диплопия (раздвоение предметов);
• нистагм (ритмичные движения глаз);
• звон в ушах;
• невнятная речь;
• заторможенность действий;
• тошнота, рвота;
• фото- и фонофобия (повышенная свето- и звукочувствительность);
• быстрая смена цвета кожи от ярко-красного до бледного, слабость, потливость;
• колебание частоты пульса и артериального давления;
• подъём температуры до 37,5 °С [2] .

 

Через несколько дней после травмы или раньше возникают отложенные симптомы:

• сонливость, повышенная утомляемость;
• раздражительность, тревожность с возможным развитием эпизода депрессии (постоянная усталость, апатия и тоска) [2] ;
• плохой сон.

Симптомы могут проявляться вместе и по отдельности.

Часто клиническая картина сотрясения головного мозга зависит от возраста пострадавшего. Например, младенцы с черепно-мозговой травмой обычно не теряют сознание. В таких случаях следует обращать внимание на бледность кожи лица, заторможенность, беспокойный сон, рвоту и/или срыгивание после еды. Состояние улучшается через 2–3 дня. У детей дошкольного возраста, а также у пожилых людей симптомы смазаны, поэтому иногда потеря сознания может пройти незаметно.

Любая черепно-мозговая травма нуждается в лечении, поэтому после сотрясения, независимо от тяжести симптомов, необходимо проконсультироваться с травматологом.

Патогенез сотрясения головного мозга

В механизме развития черепно-мозговой травмы играют роль сразу несколько теорий. Например, есть теория, в которой основное значение придаётся расстройству обмена веществ, из-за чего нарушается деятельность нейрональных мембран. Это приводит к повреждению нервных волокон и в конечном итоге нарушает работу центральной нервной системы, после чего развиваются симптомы сотрясения.

Эту теорию подтвердило экспериментальное моделирование черепно-мозговой травмы у лабораторных животных.

Однако самыми распространёнными можно считать следующие: теория градиента давления и ротационная теория.

Последствия сотрясения мозга

Получить черепную травму можно в быту, на работе, в автомобильной аварии или поскользнувшись во время прогулки. Последствием может стать ушиб или сотрясение головного мозга. Эти травмы отличаются: при ушибе развивается отек, при сотрясении этого патологического процесса не наблюдают. Диагностируют следующие нарушения здоровья:

• повышенное внутричерепное давление;
• ухудшение функциональности сосудов;
• человек испытывает приступы тошноты и рвоты;
• нарушается взаимодействие между клетками, участками и полушариями;
• возникают проблемы со зрением – в глазах двоится, появляются «мушки»;
• нарушается функциональная деятельность.

Человек после полученной травмы становится заторможенным, могут возникнуть проблемы с памятью. Признаком тяжелой травмы является потеря физической координации, наблюдается контузия с потерей слуха и других чувств. Больному, лежа неподвижно в постели, может казаться, что его тело находится в движении.

Диагноз: травма мозга

Повреждение тканей мозга имеет конкретные проявления, которые моментально отражаются на самочувствии. Заключение о сотрясении ставится при нарушении функциональности мозга, вызванном травмами черепа. В этом случае даже наличие раны вовсе не обязательно, и будет достаточно сильного удара без признаков внешних повреждений. Участие в драке или случайное падение нередко приводит к подобным результатам. Особенно вреден алкоголь при сотрясении мозга, последствия его употребления сделает лечение малоэффективным и могут быть фатальны.

При получении травм головы следует немедленно обратиться к врачу. Предварительный диагноз будет нетрудно составить при анализе самочувствия больного. Сотрясение мозга сопровождается следующими симптомами:

• возникновение тошноты и рвотных рефлексов;
• резкое увеличение показателей давления;
• учащённый пульс и сердечная аритмия;
• прерывистое и затруднённое дыхание.

Такие нарушения самочувствия нередко заметны даже со стороны. При сотрясениях мозга алкоголь становится особо опасен и его приём нужно полностью исключить. Этанол обладает разрушающим для сосудов действием и усугубляет последствия функциональных нарушений. Решить, сколько можно выпить после такой травмы достаточно просто. Нельзя употреблять алкоголь даже в маленьких дозах, возможно такая рюмка окажется последней.

Диета

Нет специального питания, которое необходимо соблюдать при сотрясении головного мозга, но желательно во время реабилитации исключить продукты, которые могут обладать стимулирующим эффектом. Это кофеинсодержащие напитки, энергетические коктейли, алкоголь.
В рацион необходимо ввести продукты, содержащие витамины группы В и лецитин. Они содержатся в печени, спарже, яйцах, гречке, киноа, бобовых (нут, фасоль, чечевица), хлебе из цельнозерновой муки.
Рацион должен быть сбалансирован по белкам, углеводам, жирам.

Травма мозга и спиртные напитки

Даже после преодоления острого периода сотрясения, состояние больного улучшается лишь частично. Бессонница, головокружения, головные боли и затруднённая концентрация внимания ещё долго дают о себе знать. Принимать алкоголь после сотрясения головного мозга категорически запрещено. Употребление спиртного имеет симптомы аналогичные травме мозга, и совмещение этих процессов способно привести к необратимым для здоровья последствиям.

При травмах мозга следует воздержаться от вождения автомобиля и самостоятельных подъёмов на высоту. О приёме спиртного в любом виде не может быть и речи. Следует исключить как крепкие, так и слабоалкогольные напитки. При употреблении спиртного ухудшится не только физическое состояние. Появление тревоги, депрессия или нарушение умственных способностей всего лишь малая часть возможных последствий. Алкоголь при травмах мозга способствует развитию вегетососудистой дистонии, астенического синдрома и эпилепсии.

Почему нельзя пить алкоголь после сотрясения мозга

Черепно-мозговая травма, условия ее получения являются стрессовой ситуацией для любого человека. Традиционным средством снятия стресса для многих является алкоголь. Дискомфортное и болезненное состояние пытаются притупить рюмкой коньяка или стопкой водки. Можно ли пить алкоголь при сотрясении мозга и каковы возможные последствия употребления спиртных напитков после травмы?

Этанол, продукты его распада после всасывания попадают в кровь и поступают в головной мозг. Эти химические вещества негативно влияют на работу мозга и сосудов. В отличие от распространенного мнения о расширении сосудов, они под действием психически-активных веществ сужаются. В результате клетки головного мозга получают меньше питательных веществ, кислорода для своей жизнедеятельности. Наблюдаются спазмы, появляются сильные головные боли. Принимая алкоголь при сотрясении мозга, человек провоцирует гипоксию и усугубляет свое тяжелое физическое состояние.

В результате интоксикации организма после употребления спиртных напитков наступает кислородное голодание головного мозга. Появляется сильное головокружение и пострадавший теряет сознание. При тяжелых травмах могут наблюдаться судороги. Причина этих явлений – способность этанола к агглютинированию эритроцитов. Эти клетки крови под влиянием этилового спирта склеиваются, увеличиваются в размерах, медленно движутся и закупоривают мелкие сосуды. На участках, где кровь перестала поступать к головному мозгу, наблюдается отмирание клеток. Это приводит к нарушению функций головного мозга. Если употреблять алкоголь при сотрясении мозга последствия травмы станут более тяжелыми.

Для улучшения работы мозга необходимо восстановить нормальное питание его клеток, эластичность сосудов. Для этого необходимо медикаментозное лечение, полный покой. Употребление спиртных напитков замедляет процессы восстановления, а в тяжелых случаях – полностью их останавливает. Аналогичное действие оказывает дым сигарет, крепкий чай и кофе. Биологически активные вещества в их составе стимулируют сужение сосудов, что становится причиной спазмов. По этой причине под запретом находится не только алкоголь после сотрясения мозга, но и ряд вредных для здоровья продуктов. Эти рекомендации необходимо строго выполнять.

Когда можно употреблять алкоголь при сотрясении мозга без последствий

После полученной травмы и процесса восстановления у пострадавшего, в большинстве случаев, продолжается обычная жизнь. В результате происшествия мало кто решает изменить свои привычки. Плановые мероприятия, праздники, торжества традиционно сопровождаются горячительными напитками. Пережив сотрясение мозга, можно ли алкоголь, в каких количествах и через какое время? Эти вопросы становятся актуальными для получивших черепно-мозговую травму.

Врачи с многолетним опытом работы рекомендуют при наличии в анамнезе такой диагноз, как сотрясение головного мозга, отказаться от такой привычки, как употребление алкогольных напитков. Нельзя дать гарантию, что даже небольшая доза спиртного не окажет негативное влияние на ЦНС. Если нет возможности отказаться от привычки в силу разных причин, то принять легкую дозу спиртных напитков можно через шесть месяцев после окончания курса лечения. Раньше этого делать не рекомендуется.

Сколько и какие напитки можно пить после травмы? Употреблять рекомендуется только качественные спиртные напитки проверенных производителей. Алкоголь не должен покупаться у случайных продавцов, на бутылках обязательно должны быть акцизные марки, подтверждающие качество продукции. Пить можно только хороший коньяк или красное вино. Эти напитки в небольших количествах оказывают минимальное влияние на организм.

Какова должна быть доза спиртного? Минимально возможной, а промежутки между порциями – максимально большими. Это позволит человеку самостоятельно проконтролировать изменения своего состояния, почувствовать возможное ухудшение самочувствия. Благодаря контролю можно будет своевременно обратиться к врачу, нейтрализовать принятый алкоголь и предотвратить возможные негативные последствия.

Пренебрегать рекомендациями врачей недопустимо, это может обернуться следующими последствиями:

• постоянные головные боли;
• прогрессирующие нарушения кровообращения головного мозга;
• сильные спазмы;
• хронические воспалительные процессы.

В зоне максимального риска находятся люди с большим стажем употребления алкогольных напитков. Злоупотребление спиртным приводит к ситуации, когда человек не может самостоятельно отказаться от своей привычки. У хронических алкоголиков наблюдается сильное поражение различных участков головного мозга, а сотрясение усугубляет это состояние. Для этой категории пострадавших рекомендуется полностью ограничить доступ к спиртному в процессе лечения и после его окончания.

Курс лечения протекает в домашних условиях. Для хронических алкоголиков требуется стационарное лечение. Это позволяет полностью контролировать порядок приема медикаментозных средств и соблюдение общего режима. В домашних условиях возможны срывы и употребление спиртных напитков. Это приведет к падению показателей мозговой деятельности, станет причиной регулярных нервных расстройств и психического разложения личности.

Что делать при сотрясении головного мозга

Сотрясение головного мозга – тяжелая травма. Окружающим рекомендуется немедленно вызвать медицинскую помощь для пострадавшего. Больного до приезда врачей необходимо уложить на бок, обязательно подложив что-нибудь под голову, если он находится без сознания. Это поможет предотвратить возможную асфиксию, которая возникает после травмы при приступах тошноты. Хорошей помощью пострадавшему станет холодный компресс, который можно приготовить изо льда. Избежать при этом ожогов кожи поможет несколько слоев ткани или специальная резиновая емкость.

После диагностики сотрясения головного мозга пострадавшему медики назначают постельный режим на протяжении 5 дней. При улучшении состояния – дополнительно 5 дней покоя и лечения в домашних условиях. На протяжении всего курса лечения необходимо принимать лекарственные средства, способствующие нормализовать кровообращение головного мозга. Наиболее популярные препараты для достижения этой цели – Кавинтон, Энцефабол. При лечении используют следующие средства:

• анальгетики для снятия симптомов головной боли – Баралгин и его аналоги;
• противовоспалительные препараты нестероидной группы;
• противорвотные медицинские средства – Метоклопрамид и его аналоги;
• средства для снятия головокружения – препараты из группы Папаверина

При серьезных нарушениях сна и появлении судорог назначаются транквилизаторы и медикаментозные средства из группы барбитуратов.

Алкоголь в процессе лечения сотрясения категорически запрещен. Этанол вступает в реакцию с используемыми препаратами, вызывая такие последствия, как инсульт, отек головного мозга. Не рекомендуется употреблять спиртные напитки и после завершения лечения, так как этиловый спирт негативно влияет на работу мозга.

Действие алкоголя на мозг

При травмах такого рода необходим покой и отсутствие стрессовых факторов. Этаноловый спирт ослабляет функциональность мозга и вызывает нарушения в работе центральной нервной системе. Такие факторы риска недопустимы, и необходимо исключить любую возможность поправить состояние больного выпивкой. Алкоголь после сотрясения мозга может вызвать не только приступы головной боли и головокружения, но и стать причиной тремора, психоза или паранойи.

При высоком содержании в крови этанола эритроциты сцепляются между собой. Такие деструктивные процессы вызывают разрушение сосудов. Склеивание эритроцитов приводит к образованию тромбов, которые полностью или частично перекрывает кровоснабжение клеток. Интенсивность подобных процессов зависит от количества этанола в крови и продолжается на протяжении всего периода интоксикации. Такие процессы вызывают отмирание тканей. Даже при умеренном употреблении алкоголя через 7-12 лет можно легко заметить нарушение умственных способностей.

Действие алкоголя несёт огромный вред как для малопьющего человека, так и для любителей крепких напитков. Черепное сотрясение требует покоя, а этанол даёт обратный результат в лечении. Решить, можно ли пить алкоголь при сотрясении мозга достаточно просто.  При таких травмах действует строгий запрет на использование алкоголя, который обоснован его разрушающим влиянием на сосуды мозга. Приём спиртных напитков способствует развитию серьёзных патологий, которые практически не поддаются лечению.

Факторы риска при травмах мозга

Употребление спиртных напитков негативно влияет на весь организм. При интоксикации наиболее травмируется сосудистая система и головной мозг. Разрушение тканей происходит на клеточном уровне и имеет необратимые последствия. Любой патологоанатом может безошибочно определить, насколько любил выпить умерший. Мозг алкоголика имеет сильно сморщенную структуру и отличается от мозговых тканей непьющего человека. Такие признаки атрофии со временем проявляются всё больше, и любители спиртного редко доживают до преклонных лет.

Тяга к алкоголю нередко становится причиной старческого слабоумия, которое проявляется задолго до преклонного возраста. У таких людей атрофируются сосуды мозга, что приводит к искажённому восприятию и трудностям с логическим мышлением. Алкоголь после сотрясения головного мозга вместо регенерации тканей ускоряет их деградацию. Последствия приёма спиртного тяжело предугадать, а его действие легко перечеркнёт все результаты лечения.

Нервные клетки под воздействием алкоголя разрушаются, что также приводит к необратимым последствиям. Сильная интоксикация ядами вызывает их деградацию и отмирание. От отравления продуктами распада этанола страдают все органы. Ткани мозга особенно подвержены токсическому воздействию, причём со временем такие последствия становятся необратимы. При частом употреблении алкоголя не следует рассчитывать на быстрое восстановление организма. В этом случае восстановительные процессы будут заторможены разрушающим влиянием алкоголя.

Что случится, если выпить алкоголь после сотрясения?

Если человек все равно примет алкоголь после сотрясения мозга, не взирая на предупреждения, это будет чревато опасными последствиями. При этом сильнейшие проявления возможны даже при небольшой дозировке спиртного, так как чувствительность мозга к данному негативному фактору повышается. Среди последствий, которые можно наблюдать в таких случаях, отмечают приступы истеричного поведения, нервозность и скачкообразные смены настроения. Также характерно появление резких головных болей, светобоязнь, сильная реакция на запахи, звуки, другие раздражители. Может резко подняться давление, при гипертонии порой наблюдается криз. Также бывают и галлюцинации.

Среди опасных, и даже смертельных проявлений – отек головного мозга, за которым следует кома, возможен также и инсульт. Последствия могут быть весьма различными, и их конкретное проявление зависит от дозировки принятого алкоголя, от общего состояния здоровья, степени сотрясения мозга, общей предрасположенности. Наиболее тяжелые результаты наблюдаются у тех пациентов, для которых сотрясение мозга оказалось не первым, и в особенности – для испытывающих его регулярно. Среди таковых – спортсмены, каскадеры.

Если человек знает, что сотрясение у него не первое, и при этом не отказывает себе в принятии алкоголя – серьезные осложнения будут практически гарантированными.

Задаваясь вопросом, можно ли пить алкоголь при сотрясении мозга, необходимо отметить круг наиболее тяжелых последствий, которые характерны для людей, испытавших не первое сотрясение. Это паранойя, эпилепсия, устойчивая мигрень, резкие проявления агрессии, приступы общей слабости. Сильное сотрясение мозга чревато энцефалопатией, а если при этом пациент принимает алкоголь, течение болезни усиливается, она развивается быстрее. Мозг не получает достаточного питания, он постоянно испытывает и кислородное голодание, и в результате страдает вестибулярный аппарат, развивается сильнейший тремор, наблюдаются проблемы с речью, другие устойчивые последствия. Нередко случается так, что энцефалопатия не проявляет себя изначально, и ее симптомы начинают наблюдаться только спустя 5-10 лет после травмы и алкогольного злоупотребления на ее фоне.

Возможные последствия и осложнения при приеме алкоголя после сотрясения

В зависимости от индивидуальных особенностей организма и степени тяжести травмы нервная система может реагировать на сотрясение по-разному. В одних ситуациях несчастный случай проходит без видимых последствий, в других – становится причиной сбоев в работе систем и органов.
После сильного удара головой необходимо обратиться к неврологу, чтобы специалист исключил серьезную патологию или подобрал схему лечения. Любой из подходов подразумевает полный отказ от спиртного на период от 6 месяцев с момента постановки диагноза или исчезновения характерной симптоматики.

Прием алкоголя на фоне сотрясения грозит такими осложнениями и последствиями:

• хронические сильные головные боли, которые плохо поддаются консервативному лечению;
• стойкое повышение артериального давления, угроза гипертонического криза;
• увеличение вероятности развития ишемического или геморрагического инсульта;
• отек мозга;
• спутанность сознания, коматозное состояние;
• резкие перепады настроения, снижение интеллекта, изменения психики;
• хроническая бессонница;
• обострение реакции на громкие звуки, яркий свет, резкие запахи.

Прием алкоголя может привести к резким перепадам настроения.

Наличие в анамнезе человека черепно-мозговой травмы автоматически помещает его в группу риска по ряду заболеваний и функциональных нарушений. Таким пациентам показано особенно бережное отношение к здоровью головного мозга. Основой подхода является здоровый образ жизни.

Если вы решили принимать алкоголь после сотрясения мозга

Некоторые люди принимают решение вернуться к вредной привычке спустя время, и если вы делаете такой выбор, необходимо придерживаться советов, которые минимизируют риски. Необходимо выбирать качественный алкоголь, суррогаты опасны даже для здорового человека, а после сотрясения они могут отнять остатки здоровья. Необходимо контролировать, сколько алкоголя вы принимаете, перепивать после сотрясения нельзя. Заведите полезную привычку принимать алкоголь именно в какой-то определенной дозе, которую вы оцениваете как безопасную, и не превышать ее вне зависимости от ситуации.

Из напитков целесообразно выбирать качественные коньяки, красные вина от официального производителя, реализуемые в проверенных магазинах. Ограничьте употребление алкоголя, чтобы избежать негативных последствий. Также не стоит забывать о врачебных рекомендациях, данных специалистом. Если вы желаете вылечиться от сотрясения полностью, чтобы не испытывать в дальнейшем неприятных симптомов, или свести это к минимуму, необходимо следовать рекомендациям детально и в точности. Если необходимо длительное принятие медикаментов, которые несовместимы с алкоголем, не нужно прерывать схему лечения с целью выпить, и также не стоит сочетать препараты с алкоголем, если это недопустимо согласно инструкции.

Решив вернуться в вредной привычке, внимательно контролируйте свое состояние, особенно на первых порах. Если вы почувствовали неприятные симптомы, начала кружиться голова, вы столкнулись с приступом паники, истеричного настроения, скачком давления – откажитесь от продолжения банкета, и на будущее будьте более осмотрительны со спиртным. То же самое можно сказать о ситуациях, связанных с тяжелым похмельем, отложенным негативным воздействием алкоголя, появлением неприятных симптомов, которые вами раньше не замечались. После сотрясения мозга необходимо проявить особую осторожность во всех вопросах, связанных с алкоголем, и еще раз хочется подчеркнуть, что в идеале стоит полностью от него отказаться.

Здоровье – это самая дорогая валюта, самое ценное, что у вас есть. Не стоит рисковать им, меняя его на сомнительные радости приема спиртного, ведь до добра это еще никого не довело. Тщательно соблюдайте рекомендации врача и не злоупотребляйте, если вы получили травму головы, и у вас зафиксировано сотрясение мозга. Будьте осторожны и берегите свое здоровье.

Если у вас возникли проблемы со здоровьем после употребления алкоголя, то срочно обращайтесь в нашу наркологическую клинику!