Реабилитация после повреждения мозга при сотрясении

Как повреждается мозг при сотрясении?

Сотрясение мозга — это один из наиболее легких вариантов черепно-мозговой травмы. Пусковым механизмом развития недуга является воздействие на голову человека механической энергии. Мозг представляет собой мягко-эластичную субстанцию, которая заключена в твердую черепную коробку. Под воздействием грубой силы происходит перемещение мозгового вещества: оно ударяется о стенки черепа. При этом образуется две зоны повреждения: зона самого удара и зона контрудара. Чаще всего такие очаги локализуются в лобной и височной областях (они теснее всего соприкасаются с костным рельефом). Такое повреждение мозга носит обратимый характер и полностью проходит в течение нескольких дней или недель.

Общие сведения

Сотрясение головного мозга (СГМ) — наиболее легкий вид черепно-мозговой травмы (ЧМТ), характеризующийся кратковременным расстройством церебральных функций и не сопровождающийся морфологическими изменениями. В отечественной медицине общепринята классификация ЧМТ с учетом времени потери сознания. Согласно ей, сотрясению мозга сопутствует потеря сознания продолжительностью от пары секунд до 20-30 минут. В западной медицине максимальным временным интервалом потери сознания для СГМ считается 6 ч, поскольку большая продолжительность бессознательного периода практически всегда свидетельствует о повреждении церебральных тканей.

Сотрясение головного мозга составляет до 80% всех случаев ЧМТ. Наиболее часто наблюдается у лиц молодого и среднего возраста, у детей — в возрастном диапазоне от 5 до 15 лет. Отличается большой вариабельностью типов травматизма. Актуальные вопросы, связанные с диагностикой и лечением сотрясения мозга, требуют совместного рассмотрения специалистов в области травматологии и неврологии.

Сотрясение головного мозга
Сотрясение головного мозга

Что представляет собой сотрясение мозга?

Это наиболее легкая черепно-мозговая травма, которая характеризуется повреждением, не сопровождающимся разрушением мозга. Повреждения могут наблюдаться в мозговом веществе, сосудах мозга и так далее.Целостность тканей не нарушается, однако ухудшается питание мозга, разлаживаются связи между его отдельными участками и так далее, то есть наблюдаются только функциональные нарушения. Эти нарушения многовариантны, поскольку зависят от того, какая именно структура головного мозга пострадала.

Прогноз

После лечения необходимо наблюдаться у невролога в течение года. Если травма не серьезная, то она легко поддается терапии и симптомы через месяц исчезают. Прогноз благоприятный.

Причины

Факторы более-менее очевидны для врачей. Чтобы заподозрить расстройство, достаточно устного опроса пациента и сбора анамнеза, анализа ситуации. Среди конкретных факторов-виновников нарушения:

  • Падение. При ударе головой о землю или о какой-то предмет. Многое зависит от высоты, с которой срывается человек. Рост играет не последнюю роль. На самом деле, сотрясение — это на самый страшный вариант. Возможны и куда более опасные патологические процессы.
  • Удар по голове. Прямое механическое воздействие на черепную коробку. В зоне наибольшего риска находятся профессиональные спортсмены, которые занимаются контактными видами единоборств. Абсолютный рекордсмен в этом отношении — это бокс. Столкнуться с ударом можно при разбойном нападении, в драке.
  • Резкая осевая нагрузка на позвоночник. Как ни странно, но падение на прямые ноги, на ягодицы в отсутствии амортизации, сглаживания нагрузки сопровождается повреждением головного мозга.

Потому нужно быть осторожнее. Интересно, что проблема может возникнуть даже при езде по неровной поверхности на общественном или личном транспорте. Когда практически ничего не компенсирует перепады высоты.

  • Стремительное торможение. При дорожных происшествиях.

Во всех описанных случаях имеет место один из факторов или сразу оба:

  • Передача ударной волны через цереброспинальную жидкость. В результате головной мозг получает повреждение за счет колебания окружающей среды.
  • Изменение положения церебральных структур, самого органа, его непосредственный удар о внутреннюю поверхность коробки.

Причины сотрясения головного мозга — это механические воздействия на череп, прямые или косвенные. Достаточной интенсивности, чтобы повредить церебральные структуры, дезорганизовать работу нервных волокон.

При этом, «на глаз» отличить патологические процессы, травмы друг от друга невозможно. Нужна экстренная диагностика в условиях неврологического стационара.

Осложнения после сотрясения головного мозга

Посткоммоционный синдром — это термин, описывающий комплекс симптомов, которые могут сохраняться у человека, после сотрясения мозга на протяжении недель и даже месяцев. Вероятно, посткоммоционный синдром возникает в результате химического дисбаланса в мозге, спровоцированного травмой. Также высказывалось предположение, что это осложнение может быть вызвано поражением клеток головного мозга.

Симптомы посткоммоционного синдрома подразделяются на три категории: физические, психические и когнитивные — сказывающиеся на умственных способностях.

Физические симптомы:

  • головная боль — зачастую ее сравнивают с мигренью, так как она имеет пульсирующий характер и сосредоточена с одной стороны или в передней части головы;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • повышенная чувствительность к яркому свету;
  • повышенная чувствительность к громким звукам;
  • звон в ушах;
  • помутнение или двоение в глазах;
  • усталость;
  • потеря, изменение или притупление обоняния и вкусовых ощущений.

Психические симптомы:

  • депрессия;
  • тревога;
  • раздражительность;
  • отсутствие сил и интереса к окружающему миру;
  • нарушение сна;
  • изменение аппетита;
  • проблемы с выражением эмоций, например, смех или плач без причины.

Когнитивные симптомы:

  • снижение концентрации внимания;
  • забывчивость;
  • сложности с усвоением новой информации;
  • снижение способности логически рассуждать.

Специального лечения посткоммоционного синдрома нет, но была доказана эффективность лекарств против мигрени при лечении головной боли, вызванной сотрясением мозга. Антидепрессанты и разговорная терапия, например, психотерапия, могут помочь справиться с психологическими симптомами. В большинстве случаев синдром проходит в течение 3-6 месяцев, лишь в 10% плохое самочувствие сохраняется в течение года.

Реабилитация пациента

Даже после легкого сотрясения мозга важно обратиться к опытному специалисту. На первичном приеме он соберет анамнез, внимательно расспросит, когда случилось сотрясение, какие симптомы беспокоят, проведет осмотр и назначит диагностику (лабораторную и инструментальную). Среди популярных методик обследования, которые могут быть назначены: электроэнцефалография, компьютерная или магнитно-резонансная томография, допплерография сосудов.

Важно:  Болит челюсть при жевании и открывании рта

На основании полученных результатов будут подобраны наиболее подходящие методы лечения. Как правило, больным назначают постельный режим на несколько дней и лекарственную терапию, которая направлена на восстановление функционирования головного мозга, устранение характерных симптомов.

Успех и длительность реабилитационных мероприятий зависят от нескольких факторов: тяжести клинического случая (какие отделы мозга, в какой степени повреждены), оперативности обращения к специалисту. Во время реабилитации, как правило, с пациентом работают сразу несколько врачей (неврологи, нейропсихологи, реабилитологи, инструкторы ЛФК, массажист).

Реабилитация подразделяется на несколько периодов:

  1. Ранний (первая неделя после травмы).
    Задача реабилитации – профилактика осложнений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Пациенту часто назначают дыхательную гимнастику, лечение положением (с помощью валиков и специальных укладок). В это время запрещены усиленные физические нагрузки, прибегают только к пассивным упражнениям. Полезен массаж с целью предотвращения отечности, снятия спазмов.
  2. Промежуточный (7-30 сутки после травмы).
    Главная цель этого периода – тренировка вестибулярного аппарата. Врач назначает дыхательную и лечебную гимнастику (ЛФК). Чтобы уменьшить спастичность (двигательные нарушения) прибегают к лечению положением, точечному массажу, физиотерапии и гидротерапии. Дополнительно могут быть назначены миорелаксанты, чтобы расслабить мышцы.
  3. Поздний восстановительный (несколько месяцев после травмы).
    Чтобы восстановить нарушенные двигательные функции, уменьшить гипертонус, назначают лечебную физкультуру. При необходимости, для тренировки равновесия работают с опорами, выполняют индивидуально-разработанные физические упражнения, глазодвигательную гимнастику. Занятия по восстановлению речи, памяти позволяют восстановить утраченные когнитивные навыки.
  4. Резидуальный (до 2 лет после травмы).
    Занятия направлены на восстановление навыков самообслуживания и трудовых навыков. Часто прибегают к реабилитационным тренажерам, которые регистрируют скорость и амплитуду движений. Дополнительно назначают массаж, чтобы нормализовать кровообращение и лимфообращение, устранить болевой синдром.

К какому врачу обращаться при подозрении на сотрясение мозга

Пациентам с черепно-мозговой травмой в первую очередь требуется осмотр у травматолога. Врач оценит тяжесть повреждений, проверит рефлексы, назначит рентгенографию черепа. В случае серьезной травмы может дополнительно потребоваться консультация невролога или нейрохирурга.

Если у пациента сочетанная травма с повреждениями костей черепа, вывихом или переломом шейных позвонков, необходима экстренная помощь хирурга.

Консультация отоларинголога требуется при наличии кровотечения из ушей или носа, повреждении носовой перегородки или длительном (более суток) ощущении шума в ушах.

При подозрении на контузию глазного яблока пациента направляют к офтальмологу. Если у больного не проходят боли в глазах, наблюдается снижение зрения, помутнение или нечеткость картинки, вероятно ЧМТ сопровождается отеком роговицы или отрывом радужки глаза.

Классификация и стадии развития сотрясения головного мозга

Лёгкая черепно-мозговая травма делится на несколько степеней:

  • лёгкая степень — протекает без потери сознания и памяти, с незначительной тошнотой, симптомы проходят в течение получаса;
  • средняя степень — проявляется умеренной тошнотой, периодическими головными болями, головокружением, пошатыванием при ходьбе и фотофобией (неприятным ощущением при взгляде на яркий свет);
  • тяжёлая степень — характерна утрата сознания до 10 минут, ярко выраженная потеря памяти, сильные головные боли, головокружение, фотофобия, шаткость походки, тошнота, многократная рвота и заторможенность [5] .

Основные симптомы травмы

Основные симптомы травмы

После полученной травмы первые симптомы возникают сразу же. Пациент может потерять сознание (на срок не более 5-10 минут), также иногда наблюдаются оглушенность и потеря ориентации в пространстве. После того, как больной приходит в себя, его сознание обычно спутано, речь имеет отрывистый и бессвязный характер, он плохо реагирует на внешние раздражители. Реже наблюдается светобоязнь, которая сопровождается слезотечением. При сильном сотрясении возникает амнезия — потеря памяти на события, возникшие после возвращения сознания.

Далее нарастают проявления общемозговых симптомов: интенсивная головная боль и головокружение, потеря равновесия при попытке встать, двоение в глазах. Также наблюдается однократный приступ рвоты, который приводит к облегчению головной боли. В редких случаях встречаются эпизоды носового кровотечения (из-за внезапного скачка артериального давления), нарушения сна, потеря аппетита. Мозг — центральный орган нервной системы, поэтому при его повреждении могут возникать также серьезные изменения в психике и поведении человека (вплоть до появления приступов спонтанной агрессии).

Дифференциальный диагноз

Заболевание

Начало заболевания

КТ и МРТ головного мозга

Неврологическая симптоматика

Черепно- мозговая травма

Острое

Контузионные очаги мозга. В острой стадии предпочтительнее КТ. В подострой стадии — геморрагические и негеморрагические контузионные очаги, петехиальные кровоизлияния. В хронической стадии обнаруживаются зоны энцефаломаляции на Т2-изображениях по увеличению интенсивности сигнала из-за повышенного содержания воды в ткани, легче диагностируются внемозговые скопления жидкости, в том числе хронические субдуральные гематомы

Варьирует в зависимости от возраста ребенка и локализации очага поражения, одним из наиболее частых клинических признаков служит гемипарезы, афазия, атаксия, общемозговая и глазодвигательная симптоматика и признаки внутричерепной гипертензии

Последствия перенесенного инсульта

Внезапное начало, часто при пробуждении, реже постепенное.

Сразу после инсульта выявляет внутримозговое кровоизлияние, ишемический очаг — спустя 1-3 суток. Инфаркт на ранних стадиях, ишемические очаги в стволе, мозжечке и височной доле, не доступные для КТ, венозный тромбоз, небольшие инфаркты, в том числе и лакунарные, АВМ

Варьирует в зависимости от возраста ребенка и локализации инсульта, одними из наиболее частых клинических признаков служат гемиплегия, афазия, атаксия

Опухоль головного мозга

Постепенное

Опухоль мозга, перифокальный отек, смещение срединных структур, сдавление желудочков или обструктивная гидроцефалия

Очаговые изменения головного мозга, признаки повышения внутричерепного давления, общемозговые проявления

Чем опасно сотрясение мозга для человека

Сотрясение мозгового вещества проходит довольно быстро: зачастую пациенты отказываются от врачебной помощи и остаются отлеживаться дома. Мозг является довольно хрупким органом, который обладает небольшим потенциалом регенерации, поэтому даже незначительное повреждение может привести к серьезным последствиям:

  • Посткоммоционный синдром
Важно:  Замедленная консолидация переломов [лечение, причины и признаки]

Этот недуг возникает спустя 7-10 дней после получения травмы. Он проявляется частыми приступами головокружения, снижением интеллектуальных способностей, апатией. Нередко возникают сексуальные расстройства: снижение полового влечения, фригидность, импотенция, боль при половом акте. Также пациенты отмечают периодически возникающие приступы озноба или жара, учащенное сердцебиение и избыточную потливость.

  • Посттравматическая энцефалопатия

Это осложнение широко встречается среди любителей профессионального спорта, чей мозг практически ежедневно подвергается сотрясениям и ушибам. В большинстве случаев страдает двигательная функция нижних конечностей: наблюдается отставание одной ноги при ходьбе, шаткость походки, дискоординация движений. Другие симптомы в виде обеднения речевого запаса и тремора рук встречаются реже.

  • Изменение личности и характера

Современная медицина знает немало случаев, когда сотрясение мозгового вещества приводило к изменению поведения человека. Пациент мог начать говорить на забытом языке, кардинально изменялись привычки и даже вкусы в еде. У многих больных возникали вспышки спонтанного гнева («ярость берсерка»), чрезмерная подозрительность или тревожность.

Диагностика

Диагностические критерии 
Сотрясение головного мозга. Классическими симптомами сотрясения считаются потеря сознания, рвота, головная боль, ретроградная амнезия. Частыми симптомами являются нистагм, вялость, адинамия, сонливость. Симптомов локального поражения мозга, изменений давления цереброспинальной жидкости, явлений застоя на глазном дне не отмечается.
Ушиб головного мозга. Клиническая симптоматика складывается из общемозговых и очаговых нарушений. В типичных случаях ушиба мозга в первые дни наблюдаются бледность, головная боль, больше всего в области ушиба, повторная рвота, брадикардия, дыхательная аритмия, снижение АД, ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига. Менингеальные симптомы обусловлены отеком и наличием крови в субарахноидальном пространстве. В спинномозговой жидкости часто имеется примесь крови. Температура крови через 1-2 дня значительно повышается, когда развивается токсикоз и нарастает в крови лейкоцитоз со сдвигом влево.
Наиболее частыми очаговыми симптомами ушиба являются моно- и гемипарезы, нарушения чувствительности по геми-и псевдопериферическому типу, нарушение полей зрения, разного типа расстройства речи. Тонус мышц в пораженных конечностях, сниженный в первые дни после травмы, в дальнейшем нарастает по спастическому типу и имеет признаки пирамидного поражения.
Поражение черепных нервов не является типичным для ушиба мозга. Поражение глазодвигательного, лицевого и слухового нервов заставляют думать о переломе основания черепа. Через некоторое время после ушиба мозга может развиться травматическая эпилепсия с общесудорожными или очаговыми приступами, после которых развиваются психические нарушения, агрессивность, депрессия, нарушения настроения. В школьном возрасте преобладают вегетативные изменения, недостаточность внимания, повышенная утомляемость, лабильность настроения.
Компрессия мозга. Наиболее частыми причинами компрессии мозга являются внутричерепные гематомы, вдавленные переломы черепа, а отек — набухание мозга играет меньшую роль. Травматические кровоизлияния бывают эпидуральными, субдуральными, субарахноидальными, паренхиматозными и вентрикулярными. Для компрессии мозга весьма характерно наличие светлого промежутка между травмой и появлением первых симптомов сдавления, в дальнейшем усиливающихся довольно быстро.
Эпидуральная гематома. Кровоизлияние между твердой мозговой оболочкой и костями черепа в месте перелома чаще всего бывает в области свода. Важнейшим симптомом гематомы является анизокория с расширением зрачка на стороне гематомы. Очаговые симптомы поражения мозга обусловлены локализацией гематомы. Наиболее частые симптомы раздражения — очаговые (джексоновские) эпилептические приступы и симптомы выпадения, пирамидные в виде моно-, гемипарезов или параличей на стороне, противоположной расширенному зрачку. Важное диагностическое значение имеет повторная потеря сознания. При подозрении на эпидуральную гематому показана операция.
Субдуральная гематома — это массивное скопление крови в субдуральном пространстве. При субдуральной гематоме отмечается светлый промежуток, но он более продолжительный. Очаговые симптомы сдавления мозга развиваются в сочетании с общемозговыми нарушениями. Характерны менингеальные знаки. Постоянным признаком является упорная головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, что указывает на гипертензию. Часто развиваются джексоновские приступы судорог. Больные часто возбуждены, дезориентированы.

Жалобы и анамнез 
Жалобы на частые головные боли, которые локализуются чаще в области лба и затылка, реже в височных и теменных областях, сопровождаются тошнотой иногда рвотой, которая приносит облегчение, головокружения, слабость, утомляемость, раздражительность, нарушенный, беспокойный сон. Метеозависимость, эмоциональная лабильность, снижение памяти, внимания. Могут быть жалобы на приступы судорог, ограничение движений по суставам, слабость в них, нарушенную походку, задержку в психоречевом развитии. В анамнезе перенесенная черепно-мозговая травма.

Физикальное обследование: исследование психо-эмоциональной сферы, неврологического статуса, вегетативной нервной системы выявляет функциональные расстройства нервной системы, эмоциональную лабильность, явления цереброастении.
Двигательные расстройства — парезы, параличи, контрактуры и тугоподвижность в суставах, гиперкинезы, задержка в психоречевом развитии, эпилептические приступы, патология со стороны органов зрения (косоглазие, нистагм, атрофия зрительных нервов), микроцефалия или гидроцефалия.

Лабораторные исследования:

1. ОАК

2. ОАМ.

3. Биохимический анализ крови.

Инструментальные исследования:

1. Рентгенография черепа — назначается для исключения переломов черепа.
 

2. ЭМГ — по показаниям, позволяет выявить степень поражения возникающих в мионевральных окончаниях и мышечных волокнах. При черепно-мозговых травмах чаще отмечается 1 тип ЭМГ, который отражает патологию центрального двигательного нейрона и характеризуется усилением синергической активности произвольного сокращения.
 

3. УЗДГ сосудов головного мозга для исключения сосудистой патологии головного мозга.

4. Нейросонография — для исключения внутричерепной гипертензии, гидроцефалии.

5. КТ или МРТ по показаниям с целью исключения органического поражения головного мозга.

6. ЭЭГ при черепно-мозговой травме. Посттравматический период характеризуется в дальнейшем прогрессированием вегетативных, эмоциональных и интеллектуальных психических нарушений, исключающих у многих пострадавших полноценную трудовую деятельность.
Характерные для детей динамичность, мягкость очаговых симптомов, преобладание общемозговых генерализованных реакций служат причиной в определении тяжести травмы, сопровождающих ее осложнение.
ЭЭГ при сотрясении головного мозга: легкие или умеренные изменения биопотенциалов в виде дезорганизации α ритма, наличия негрубой патологической активности и ЭЭГ признаков дисфункции стволовых структур мозга.
ЭЭГ при ушибах головного мозга: на ЭЭГ регистрируются нарушения корковой ритмики, грубые общемозговые нарушения в виде доминирования медленных волн. Иногда на ЭЭГ появляются острые потенциалы, диффузные пики, позитивные спайки. Устойчиво выраженные диффузные β волны, которые сочетаются со вспышками высокоамплитудных θ колебаний.
У детей школьного возраста чаще возникают умеренные изменения ЭЭГ. На фоне неравномерного по амплитуде, но устойчивого ритма, обнаруживается негрубая θ и β активность. В половине случаев, на ЭЭГ появляются отдельные острые волны, асинхронные и синхронизированные β колебания, билатеральные β волны и острые потенциалы в задних отделах полушарий.
ЭЭГ при тяжелой черепно-мозговой травме: в остром периоде тяжелой ЧМТ наиболее часто регистрируются грубые нарушения ЭЭГ в виде доминирования медленных форм активности во всех отделах полушарий. У большинства больных на ЭЭГ отмечаются признаки дисфункции базально-диэнцефальных структур и очаговые проявления.

Важно:  Из чего состоят пястно-фаланговый и плюснефаланговый суставы: изучаем анатомию

Показания для консультаций специалистов:

1. Окулист.

2. Логопед.

3. Ортопед.

4. Психолог.

5. Протезист.

6. ЛОР.

7. Сурдолог.

8. Нейрохирург.
 

Минимум обследований при направлении в стационар:

1. Общий анализ крови.

2. Общий анализ мочи.

3. Кал на яйца глист.

4. АЛТ.

5. АСТ.

Основные диагностические мероприятия:

1. Общий анализ крови.

2. Общий анализ мочи.

3. КТ или МРТ головного мозга.

4. Нейросонография.

5. Логопед.

6. Психолог.

7. Окулист.

8. Ортопед.

9. ЭЭГ.

10. ЭМГ.

11. Врач ЛФК.

12. Физиотерапевт.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

1. Протезист.

2. ЭКГ.

3. Кардиолог.

4. УЗИ органов брюшной полости.

5. Гастроэнтеролог.

6. Эндокринолог.

7. ЛОР.

Профилактика

Необходимо быть предельно внимательным и избегать травматических ситуаций.
В активных видах спорта (ролики, велосипед, мотороллер) использовать шлем для защиты головы. Во время езды в автомобиле пристегиваться ремнем. Во время гололеда использовать специальные накладки на обувь, которые уменьшают скольжение.
Избегать травмоопасных видов спорта.
Не оставлять маленьких детей самих без присмотра, особенно во время пеленания, на высоких поверхностях, откуда они могут упасть.

По каким признакам определить сотрясение мозга

В результате ЧМТ человек часто теряет сознание на срок от нескольких секунд до нескольких минут. Придя в себя он не понимает, где находится, не помнит недавних событий и с трудом различает лица. В тяжелых случаях может впасть в кому.

Сотрясение мозга вызывает сильную тошноту или рвоту. Пострадавший бледнеет, не может сфокусировать взгляд. В первые часы после травмы зрачки чрезмерно расширены или, наоборот, сужены. Больного с такими симптомами нельзя оставлять без медицинской помощи.

Первая помощь

Грамотное оказание первой помощи поможет избежать многих осложнений в будущем. Если пострадавший пребывает в бессознательном состоянии, следует немедленно вызвать скорую помощь, сообщив им местонахождение и примерный возраст пострадавшего. Далее человека нужно переместить в безопасное место (к примеру, когда травма была получена на проезжей части и есть угроза его жизни, если он там будет оставаться) и уложить на твердую поверхность на бок. Обязательным этапом служит проверка проходимости дыхательных путей (причина гибели около 90% людей с подобными травмами — аспирация инородных тел или рвотных масс) и их очищение при необходимости с помощью платка или салфетки.

Рекомендуется запрокинуть голову человека назад и немного выдвинуть нижнюю челюсть: это обеспечит лучший приток воздуха. При наличии кровоточащей раны на голове пострадавшего следует промыть ее водой и наложить повязку. Даже если больной придет в сознание, необходимо оставаться рядом с ним до приезда кареты скорой помощи.

Что делать при травме головы

Сразу после травмы? Если один или несколько из перечисленных симптомов проявились после травмы, необходимо вызвать скорую помощь. При отсутствии строгих показаний к госпитализации или при отказе от госпитализации, Вы можете получить необходимую помощь в нашей клинике.

Какую помощь можно оказать самостоятельно?

  • Уложите пострадавшего на бок; это предупредит вдыхание рвотных масс даже при потере сознания;
  • Приложите к голове холод, чтобы уменьшить нарастание отека мозга;
  • Расстегните одежду, которая мешает дышать, ремень, пояс брюк;
  • Будьте рядом с пострадавшим, т.к. возможны рвота, психомоторное возбуждение, падение при попытке встать.

После выписки из больницы.

Если после выписки из больницы самочувствие пациента остается неважным, обычно обнаруживается сохраняющееся повышение внутричерепного давления и/или повреждение суставов и связок, соединяющих череп с шейным отделом позвоночника. Это нетрудно установить с помощью магнитно-резонансной томографии головного мозга и рентгеновского исследования шейных позвонков. Здесь потребуется небольшая коррекция курса лечения (специальная гимнастика и лекарственные препараты), которая в течение 1-2 недель, обычно приводит к улучшению. Всего плановый курс приема лекарств после сотрясения мозга составляет не менее двух месяцев.

Сотрясение головного мозга: период восстановления

Пациенты, проходящие восстановление после сотрясения головного мозга, интересуются, сколько времени необходимо для того, чтобы устранить последствия травмы. Реабилитация в Юсуповской больнице включает в себя комплекс мероприятий, индивидуально подобранный для каждого пациента, поэтому ее продолжительность определяет специалист.

После сотрясения головного мозга до устранения симптоматики пациенту необходимо выполнять рекомендации специалиста:

  • соблюдать режим сна и отдыха;
  • рационально питаться;
  • ограничить физическую активность и исключить работу, требующую концентрации внимания;
  • избегать стрессов и эмоционального напряжения;
  • не употреблять алкоголь.

Если у пациента диагностировано сотрясение мозга, восстановление организма должно проходить под руководством опытного специалиста. В некоторых случаях пациентам требуется пребывание в стационаре, поэтому для пациентов Юсуповской больницы созданы комфортные условия.Реабилитация после повреждения мозга при сотрясении

Источники

  • https://MedAboutMe.ru/articles/povrezhdenie_mozga_pri_sotryasenii/
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/brain-concussion
  • https://mosclinic.ru/articles/sotryasenie_golovnogo_mozga_simptomy_lechenie_posledstviya
  • https://newhospital.ru/departments/pervoe-nevrologicheskoe-otdelenie/sotryasenie-golovnogo-mozga/
  • https://ehinaceya.ru/nevrologiya/sotryasenie-mozga/
  • https://clinic-a-plus.ru/articles/nevrologiya/873-sotryasenie-mozga-simptomy-i-priznaki-stepeni-tyazhesti.html
  • https://lib.napopravku.ru/diseases/sotryasenie-mozga/
  • https://ldc-zsvetlana.ru/services/lechebnoe-otdelenie/nevrologiya/posledstviya-sotryaseniy-mozga/
  • https://doct.ru/articles/sotryasenie-golovnogo-mozga.html
  • https://ProBolezny.ru/sotryasenie-golovnogo-mozga/
  • https://diseases.medelement.com/disease/13203
  • https://yusupovs.com/articles/rehab/sotryasenie-i-ushib-mozga/
  • https://newneuro.ru/posledstviya-cherepno-mozgovyx-travm/

Вадим

Симонов Антон Борисович: травматолог, ортопед, травматолог-ортопед. Стаж работы – 16 лет, первая категория. Симонов Антон Борисович занимается лечением заболеваний суставов, заболеваний опорно-двигательного аппарата, спортивных травм, деформации конечностей. Владеет навыками эндоскопической хирургии суставов при различных заболеваниях и последствиях травм. Является членом Российского артроскопического общества, членом Международного общества Артроскопии, хирургии коленного сустава и ортопедической спортивной медицины (ISAKOS), членом Международного общества хирургии, травматологии и ортопедии (SICOT), членом международного общества восстановления хряща (ICRS). Ведет амбулаторный прием детей с 10 лет (экстренная травматология), с 14 лет (ортопедия) и взрослых пациентов, выезжает на дом, а также консультирует онлайн.

Оцените автора
( Пока оценок нет )
Всё о травмах, переломах, ожогах и ушибах