Что делать если поранился гвоздем?

Рана от гвоздя опасна прежде всего занесением в кровь инфекции, одним из самых опасных последствий которой является столбняк. Поэтому важно грамотно оказать первую помощь в случае пореза, а также провести своевременное лечение.

Виды ран от гвоздя

При повреждении кожи такими предметами, как гвоздь, заточка, спица и т.д. образуется колотая рана. По глубине отверстие может быть глубокое или поверхностное. Если ранение не значительное, то кажется, что оно не предоставляет опасности. Однако это ошибочное мнение.

При любом травмировании нарушается целостность кожных покровов, тканей, расположенных под ними, нервных окончаний, кровеносных сосудов. Это привлекает дополнительные проблемы со здоровьем.

Специфичность поражения зависит от глубины вхождения гвоздя, остался он в ноге или нет.

Рана от гвоздя и её виды по глубине поражения:

• сквозное;
• слепое.

По характеру травмирования и сопровождающих осложнениях:

• повреждены только мягкие ткани;
• проникновение глубокое, с задеванием костей;
• небольшая потеря крови;
• обильное кровотечение.

По виду можно отметить, что наружное отверстие небольшого диаметра, края ровные, повреждения тканей небольшие. Но внутренний диаметр может быть больше, также как поражение прилегающих тканей.

Рана от гвоздя: оказание первой помощи

Любые раневые поверхности обязательно обрабатывают антисептиком. Следует знать, что если обработать раны в первые два часа, после их образования, то они затянутся гораздо быстрее. Особое внимание уделяют глубоким ранам, которым можно отнести и после прокола гвоздем. Так как раневая поверхность открытая, то это способствует инфицированию. В особенности при попадании грязи, песка, осколков стекла, ворсинок с одежды и т.д.

Обрабатывая рану антисептиком, устраняется бактериальная, грибковая, вирусная, смешанную флору. Также от этого погибают туберкулезные палочки, анаэробные бактериофаги и другие микробы.

Антисептики могут как ускорить заживление, так и затормозить его. Это зависит от назначения средства, момента его нанесения и других факторов. Поэтому каждый вид противомикробного препарата (порошок, жидкость, спрей) используется в определенный момент времени.

Порядок оказания первой медицинской помощи:

1. В первую очередь оценивают состояние больного. Осматривают рану. Если гвоздь остался в ней, то вынимать его ни в коем случае самостоятельно нельзя. Его оставляют до врача.
2. Промыть поврежденную ногу специальными растворами или водой, если это возможно.
3. Обработать саму рану антисептическим средством.
4. Если раневая поверхность открытая, то приложить к ней тампоны из марли (бинта). Затем закрепить их повязкой или пластырем.
5. При наблюдающемся сильном кровотечении, то возможно требуется наложение жгута. Вместо него можно использовать любую веревку или пояс, перетягивая с помощью палки. Раз в полчаса требуется ослабление жгута, поэтому заранее засекайте время.

Рана от гвоздя: профилактика

Для промывания раны можно использовать перекись водорода, слабый раствор перманганата калия, фурацилин. Они смывают кровяные сгустки, грязевые остатки. Воду лучше использовать только для очищения ноги от грязи.

В качестве антисептиков можно применять: медицинский спирт или водку (самогон, спиртовую настойку), Мирамистин, Хлоргексидин, раствор бриллиантовой зелени, йод. Данные средства способствуют повышению местного иммунитета, ускоряют заживляющие процессы.

Наложенную повязку следует периодически менять, по мере загрязнения. Чтобы снять отек и снизить кровотечение к поврежденному месту прикладывают холод. Он сужает кровеносные сосуды.

Рана от гвоздя: диагностика

Даже при самом минимальном поражении следует обратиться к врачу. Не всегда нормальная наружная поверхность говорит о положительном процессе заживления.

В первую очередь нужно обратиться в травмпункт к травматологу или хирургу. Врач проводит первичный осмотр, оценивая состояние раны, ее глубину и характер. Далее проводят ряд обследований:

1. Анализ крови. Он покажет наличие или отсутствие воспалительного процесса, скорость оседания эритроцитов, уровень лейкоцитов и т.д.
2. Если возможны или имеются воспалительные, гнойные процессы, то берут материал из раны на биохимический анализ. При наличии гнойного отделяемого проводят анализ на бактериальный посев для обнаружения причин данного процесса.
3. Также делают анализ на бактерию клостридию, которая вызывает такое заболевание, как столбняк. Его проявления сильно схожи с простудными или другими вирусными заболеваниями, а течение болезни скорое, поэтому требуется незамедлительная помощь.
4. Уровень глюкозы.
5. Анализ на вирус иммунодефицита человека.
6. Рентгенография. Данный вид обследования наиболее информативен на счет глубины, области поражения, возможных задетых тканей, наличие остатков колющего предмета в ране и прочее.

Также возможно применение в некоторых случаях магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии.

Рана от гвоздя: дальнейшее лечение

Лечение может проходить в несколько этапов, которые зависят от тяжести поражения. Сама терапия подразделяется на консервативную и оперативную.

Консервативный метод

К консервативному методу относят: применение антибактериальных препаратов, обезболивающих, витаминных комплексов, иммуномодуляторов. Также проводится периодическая обработка раны, обеззараживание раневого прохода, в некоторых случаях — иссечение раневого края.

1. Антибактериальные препараты. Они способствуют устранению патогенной микрофлоры. Могут применяться как для местного наружного воздействия (Эритромициновая мазь, Левомеколь, Линкомициновая мазь), так и в виде таблеток перорально (Эритромицин, Тетрациклин).
2. Обезболивающие. Снимают болевой симптом, устраняют дискомфорт. К ним относятся: Найз, Кетонал, Анальгин.
3. Иммуномодулирующие препараты. Способствуют повышению иммунитета, а следовательно, повышению сопротивляемости организма патологической микрофлоре. Рекомендуются: Вобэнзима, Деринат, Иммунофан и другие.

Оперативное лечение

К оперативному лечению прибегают только в острых случаях, сопровождаемых различными осложнениями и серьезными повреждениями.

При оперативном вмешательстве колотой раны подразумевается вскрытие полости раны для полной очистки и ревизии. При создавшейся необходимости кровотечение останавливают с помощью перевязки кровоточащего сосуда.

Вакцинация от столбняка

Вакцинацию против столбняка врачи предпочитают проводить сразу, незамедлительно. Дело в том, что процесс прогрессирования заболевания достаточно скоротечен, оно само тяжело поддается лечению, оставляя после себя большое количество негативных последствий. Профилактические прививки проводят согласно педиатрическому вакцинационному календарю. Дело осложняется, если по какой-то причине они не были сделаны.

Поэтому при поступлении больного с колотой раной ему экстренно проводят вакцинацию от столбняка. Через некоторое время необходимо провести ревакцинацию. Делают это с помощью вакцин типа АДС или АС. Часто они вызывают побочные явления в виде повышения температуры, озноба, болевых ощущений в области укола, общее недомогание. Также возможно развитие аллергической реакции, поэтому первые полчаса-час следует пребывать в стационаре для наблюдения специалистами.

Народные методы

Также народная медицина предлагает много вариантов лечения колотой раны. В основном они направлены на заживление, противовоспалительные действия.

Например, если появляется гнойный процесс, рекомендуется:

• испечь свежий ржаной хлеб;
• отломить от него ломоть, тщательно переживать;
• полученную массу нанести на рану и закрепить бинтовой повязкой.

Данный метод довольно спорный. Применять его стоит только после консультации с врачом. Любой вариант нетрадиционного рецепта стоит предварительно обсудить с лечащим врачом. Ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению, так как это чревато негативными последствиями.

Стоит отметить, что любые ранения, сопровождающиеся достаточно глубоким поражением тканей, необходимо обследовать, путем обращения к специалисту. В особенности если колющий предмет остался в ране, наблюдается воспалительный иди гной процесс, раневой канал очень удлинен, наблюдается повышение температуры, как местной, так и общей. Это обезопасит вас от возможных осложнений.