Пяточная шпора [симптомы и лечение, причины появления]

Характеристика заболевания

Плантарный фасциит является достаточно распространенным патологическим процессом, пик активности которого приходится на последние 10 лет. Чаще всего, пяточная шпора наблюдается у женщин старше 40 лет.

Однако встречаются случаи плантарного фасциита и у людей более молодого возраста. Удаление пяточной шпоры не вызывает трудностей у специалистов в том случае, если недуг находится в своей начальной стадии.

Дополнительные методы исследования

Диагноз плантарный фасциит, как правило, ставится на основании жалоб пациента  и клинического осмотра. Выполнение рентгенограмм стоп необязательно для постановки диагноза. Однако, если рентген все же назначен, на боковых проекциях визуализируется пяточная шпора.

Важно понимать, что перегрузка подошвенной фасции может быть причиной избыточного образования костной ткани, в виде пяточной шпоры. Однако наличие пяточной шпоры не коррелирует напрямую с симптомами.

У многих пациентов на рентгенограммах стопы видна шпора, но симптомов нет, и наоборот — у пациентов страдающих плантарным фасциитом на рентгенограммах пяточная шпора отсутсвует.

Изначально пациентам МРТ стопы не назначают. Однако, если симптомы не исчезают после проведенного лечения, может быть назначена МРТ, чтобы исключить другие причины болей в пятке — например, стрессовый перелом пяточной кости.

Лекарственные препараты для лечения пяточной шпоры

Как правило, пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства, основной задачей которых является уменьшение болевых ощущений и воспаления.

Однако, важно понимать, что длительно использовать такие препараты нельзя — они могут вызывать осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, например, гастрит.

При выраженной боли могут быть рекомендованы инъекции гормонов-глюкокортикоидов в область поражения.

Ну и, наконец, в отсутствии эффекта от НПВС и глюкокортикоидов доктор может сделать блокады — введение обезболивающего средства в пятку.

Однако, все это является лишь вспомогательными мерами, которые уменьшают или устраняют неприятные симптомы, но не помогают вылечить заболевание.

Пяточная шпора: причины возникновения

Как правило, появление костного образования в области пятки связано с повышенными нагрузками на ноги. Ухудшение состояния пациента наблюдается при усилении напряжения. В пожилом возрасте подобный недуг возникает у 25% людей, что обусловлено значительным давлением на пятку во время движения, совершаемого в течение всей жизни.

 К числу основных факторов, вызывающих появление шипа в зоне стопы, относятся:

• Ожирение;
• Наличие сахарного диабета;
• Патологические процессы в организмы, сопровождающиеся ухудшением кровообращения;
• Сильное травмирование в области пятки и стопы;
• Регулярное ношение туфлей на высоком каблуке, ежедневное использование обуви с жесткой подошвой;
• При наличии частых ушибов, переломов и растяжений у лиц, занимающихся профессиональным спортом;
• Чрезмерные нагрузки во время спортивных занятий;
• Подагры и ревматоидный артрит также может вызвать развитие плантарного фасциита;
• Если диагностируется пяточная шпора, в 90% случаев причины недуга могут скрываться в наличии плоскостопия;
• Истончение жировой подушки в зоне пятки у пациентов в возрасте старше 50 лет;
• Заболевания позвоночника.

Чтобы предотвратить риск возникновения пяточной шпоры, специалисты рекомендуют провести лечение любых хронических заболеваний в организме, а также придерживаться правильных привычек в питании и практиковать процедуры для укрепления иммунной системы.

Пяточная шпора: симптомы

В некоторых случаях, если причина не носит хронический характер, плантарный фасциит может протекать без каких-либо явных симптомов. Кроме того, остеофит может быть обнаружен во время проведения рентгена, назначенного в связи с другим заболеванием.

Однако, когда имеет место пяточная шпора и рассматриваются ее симптомы и лечение, самым главным признаком заболевания является появление болевых ощущений в области пятки. Также, по мере развития болезни, могут давать о себе знать следующие симптомы:

1. Болевой синдром во время ходьбы и бега. Любое давление на пяточную зону может сопровождаться сильными приступами и прострелами, что обусловлено воздействием шипа на мягкие ткани. При этом на интенсивность болевых ощущений влияет местонахождение нароста: чем ближе остеофит находится к нервным волокнам, тем сильнее дискомфорт. На начальной стадии болезни боль может возникать и исчезать через некоторые промежутки времени. В дальнейшем, усиление неприятных ощущений в области пятки может быть связано с увеличением нагрузок.

2. Если у пациента обнаружена пяточная шпора, но он игнорирует симптомы и лечение, болевой синдром может начать проявляться и в состоянии покоя. Подобная ситуация обусловлена скоплением кальциевых соединений, что вызывает раздражение слизистых сумок сустава. В данном случае болевые ощущения носят ноющий, схваткообразный или острый характер.

3. Дискомфорт в пятке возникает в утреннее время, при совершении первых шагов после пробуждения. Повторное появление боли наблюдается вечером, после длительных нагрузок.

4. Изменение походки и развитие поперечного плоскостопия. Причиной подобного дефекта является подсознательное стремление человека снизить нагрузку на наружную и переднюю часть стопы.

5. Появление отечности в пяточной зоне, что характерно для запущенной формы плантарного фасциита.

В целом, период от первых признаков заболевания до появления сильной болезненности может составить от 14 суток до нескольких месяцев.

Эффекты от уколов при пяточной шпоре

Уколы в пятку помогают избавиться от основных симптомов болезни:

• уменьшают или полностью избавляют от боли;
• способствуют регенерации поврежденных тканей;
• убирают воспаление;
• снимают местный отек;
• делают движения безболезненными.

Многие пациенты уже после первого укола в пятку чувствуют значительное облегчение. Нестероидные противовоспалительные средства и PRP быстро избавляют от боли, блокируют воспалительный процесс, и если пациент исключает действие предрасполагающих факторов, носит удобную ортопедическую обувь, вероятность обострения заболевания сводится к минимуму.

Профилактические посещения ортопеда Клиники обязательны. Врач должен контролировать ваше состояние, вовремя реагировать на ухудшение самочувствия, предупреждая появление сильной боли и двигательных ограничений в будущем. Чтобы усилить эффект от лечебных блокад, откажитесь от неудобной обуви, сжимающей стопу, несколько раз в день делайте специальные упражнения, при наличии лишнего веса сокращайте количество жиров и простых углеводов в рационе питания.

Инъекция в пятку при пяточной шпоре и при других заболеваниях

В состав инъекции входят обезболивающие, стероиды, витамины и гомеопатические средства. Все эти препараты приводят к существенным положительным изменениям: снятию боли, воспаления и отека. В тканях стимулируются восстановительные процессы, и человеку становится лучше.

Для снятия сильной боли используют «лекарственный коктейль» состоящий как минимум из 2-3 препаратов. Тем самым одновременно решается две задачи быстрое купирование боли и снятие воспаления.

Чаще всего блокада требуется при шпоре на пятке. Это очень болезненное и неприятное образование, при котором очень трудно ходить. Поэтому своевременное лечение в особенности актуально для активных людей, а также для спортсменов. Кроме того, блокада пятки требуется и при бурсите. Это воспаление ахиллова сухожилия в области его прикрепления к пятке.

Точный укол в пяточную шпору

Препараты для блокады пяточной шпоры

Перед выполнением блокады или пункции при бурсите врач должен уточнить показания. В медицинском центре «Стопартроз» вам оперативно поставят точный диагноз и, при необходимости, сделают блокаду пяточной шпоры. Специалисты клиники могут сделать блокаду на дому.

Виды лечебно-диагностических блокад

Локальные

Инъекция делается в зону поражения, под очаг или вокруг него, в область измененных тканевых реакций, в воспаление и др. Разделяются на периартикулярные (в ткани около суставов) и периневральные (в нервные каналы).

Сегментарные

Уколы в различные сегменты, к ним относятся паравертебральные блокады, которые делаются в проекцию сегментов позвоночника. Каждому спинномозговому нерву и сегменту позвоночника соответствует дерматом (участок кожного покрова, соединительной ткани), склеротом (область костной системы), миотом (часть мышечной системы). Вводя препарат внутрикожно в какой-либо дерматом, можно влиять на соответствующий участок позвоночника и/или внутренний орган. Самое частое показание – миотонические реакции паравертебральных мускулов при остеохондрозе.

Вертебральные

Такая лечебная блокада объединяет в неврологии несколько техник. Применяется при боли в спине. Анестетик может вводиться внутрикожно, между остистыми позвонковыми отростками на глубину 2-4 см, в зону тела позвонка. В последнем случае от линии остистых отростков отступают на 3-4 см вбок. Иглу направляют под углом 35° и вводят на 8-10 см в глубину.

Блокады позвоночника

Сильная боль в позвоночнике связана с ущемлением спинномозговых нервов. Блокада действует направленно и нормализует самочувствие. Это не простая процедура, поэтому проводится в крайнем случае.

При блокаде на время отключается нервная проводимость определенных волокон. Для этого используют местные анестетики, которые блокируют клеточное проведение путем ингибирования потенциалзависимых натриевых ходов.

Процедуры показаны при протрузии диска, остеохондрозе, невралгии, межпозвонковой грыже, миозите, спондилоартрозе. Блокады позвоночника бывают шейными, грудными, торако-люмбальными, сакро-люмбальными, копчиковыми, паравертебральными. Последние разделяются на внутрикожные и подкожные (обезболивают кожу около позвоночника), внутримышечные (снимают спазм и воспаление мышц), периневральные («выключают» пораженный нерв).

Эффект наступает за несколько минут. Параллельно снижается сосудистый спазм, ускоряется восстановление тканей, нормализуется обмен веществ, проходит отек от воспаления.

Блокады пяточной шпоры

Применяются для снятия воспаления пяточной фасции. Инъекция делается в пяточный шип, в самый центр. Используются лекарственные средства на основе гормонов. Эффект мгновенный. Трудность заключается в костно-солевой структуре шипа, что затрудняет процесс. Врач должен обладать высокой квалификацией и опытом. Стероиды не только снимают воспаление, но и «разгоняют» метаболизм. За счет последнего происходит рассасывание костного нароста. Чаще всего используется один из трех глюкокортикостероидов: «Гидрокортизон», «Дипроспан» или «Кеналог». Эффективность метода на 90% зависит от правильности инъекции. Поэтому процедура проводится под контролем УЗИ. Она крайне болезненна, поэтому предварительно обеспечивается местная анестезия «Ультракаином», «Новокаином» или другим аналогичным лекарством. После укола 30-60 минут нельзя наступать на пятку. Далее, чтобы снизить давление на пяточные фасции, используют специальные стельки.

Блокады суставов

Применяются для мелких и крупных суставов, когда болевой синдром является следствием дегенеративного процесса или воспаления. Анестетик вводится в суставную капсулу. После этого боль устраняется полностью. Если же случай запущенный, то она значительно снижается. Основные показания – это бурсит, остеоартроз суставов, периартрит, артрит неинфекционной природы, тендовагинит. Процедура не требует подготовки, проводится под местной анестезией. Длительность – 20 минут. Эффект наступает через несколько минут. Сразу после введения препарата можно двигаться. Длительность эффекта зависит от степени поражения сустава. Она составляет в среднем 21 день. Затем делают повторные блокады. Иногда инъекции делают не в сустав, а в мышцу. Это нужно, чтобы снизить спазм, вызывающий боль. Также к этой группе относятся паравертебральные блокады. По такой технологии лечат следующие суставы: голеностопный, тазобедренный, лучезапястный, коленный, плечевой, локтевой.

Блокады нерва

Анестетик вводится в область, по которой идет периферический нерв. Таким образом устраняются боль, сосудистый спазм, мышечное напряжение, воспаление и отек. Показания: неврит, невралгия, онкология, суставные патологии, мышечно-тонический и туннельный синдромы. Процедура может проходить под ультразвуковым контролем. Длительность – до 10 минут. Обезболивающий эффект наступает через несколько минут и сохраняется до 21 дня. Могут проводиться повторные процедуры, кроме случаев, когда эффект не наступает после 1-2 введений.

Методы диагностики плантарного фасциита

Чтобы понять, имеется ли у пациента пяточная шпора, необходима тщательная диагностика. К сожалению, судить о наличии данного патологического процесса невозможно на основании жалоб и внешнего осмотра. Часто дискомфорт в области пятки может указывать на нижеследующие болезни:

• Подагрический артрит;
• Инфекционное воспаление костного мозга;
• Ревматическое аутоиммунное заболевание;
• Болезнь Бехтерева;
• Костно-суставный туберкулез;
• Воспалительные и инфекционные процессы в пяточной зоне;
• Ушибы, растяжения сухожилий и другие травмы.

Кроме первичного осмотра, специалист направляет пациента на инструментальные и лабораторные исследования, к числу которых относятся:

• Магнитно-резонансная томография стопы;
• Лабораторное исследование химических и физических свойств мочи;
• Биохимический и общий анализ крови;
• Судить о наличии пяточной шпоры позволяет рентген стопы.

Основная задача вышеуказанных мероприятий заключается не только в постановке диагноза, но и в определении формы заболевания и его причин.

Профилактика

Развитие пяточной шпоры можно предупредить и значительно замедлить коррекцией образа жизни. Чтобы избежать проблем, связанных с воспалением подошвенной фасции, необходимо:

• носить удобную обувь на небольшом, удобном каблуке (рекомендуемая высота 2-4 см);
• использовать ортопедические стельки с супинатором;
• поддерживать массу тела на нормальном уровне, не допускать ожирения;
• обеспечить полноценное, сбалансированное питание, употреблять достаточное количество чистой воды;
• заниматься любительским спортом, приносящим удовольствие;
• минимизировать перегрузку ступней (длительная ходьба или пребывание в стоячем положении);
• периодически делать массаж стоп (упражнения аналогичны лечебному воздействию);
• своевременно и полноценно лечить нарушения осанки, плоскостопие.

При первых признаках боли в области пятки необходимо обратиться к врачу для обследования. Многие физиотерапевтические методики эффективны именно на ранней стадии и позволяют полностью избавиться от шпоры еще до того, как она сделает жизнь невыносимой.

Препараты, которые применяют при лечебных блокадах

Сначала рассмотрим наиболее часто применяемые местные анестетики.

«Новокаин»

Может вводиться в нервы и ткани, обезболивает, снимает спазм. В патологическом очаге проходит сильное раздражение, отключается периферическая иннервация. Препарат улучшает трофику тканей, а также:

• снижает проницаемость сосудистых стенок;
• выступает как антисептик и бактериостатик;
• увеличивает устойчивость к аллергенам;
• выравнивает сосудистый тонус;
• улучшает трофику нервов.

Считается наиболее безопасным средством подавления боли, характеризуется минимумом побочных эффектов. Имеет определенную степень токсичности.

«Лидокаин»

Местный анестетик, обеспечивающий более интенсивный и длительный эффект, по сравнению с «Новокаином». Применяется в форме гидрохлорида. Блокирует потенциалзависимые натриевые каналы, что прекращает генерацию импульсов в нервных окончаниях и блокирует проведение импульсов по нервам. Блокирует не только болевые импульсы, но и другие. Расширяет сосуды, не имеет местнораздражающего эффекта. Через несколько минут после введения «Лидокаина» пропадает боль, расслабляются мышцы. Токсичность ниже, чем у «Новокаина».

«Бупивакаин»

Препарат амидного ряда. Эффект от него развивается медленно, но сохраняется длительно. Это препарат, примерно в 16 раз более мощный, чем «Новокаин». Вся группа амидных анестетиков более стабильна, по сравнению со сложноэфирными (тот же «Новокаин»). Их длительный эффект объясняется тем, что они имеют более долгий период полувыведения. Это связано с тем, что препараты перерабатываются не плазмой, а печенью. «Бупивакаин» предотвращает распространение болевого импульса по нервам, блокируя натриевые каналы мембраны нейронов. Блокада – последовательная, в зависимости от размера нервных волокон (мелкие более чувствительны, по сравнению с крупными), степени активации (большая частота импульсов открывает больше каналов для блокировки), степени миелинизации (волокна с миелиновой оболочкой блокируются лучше). Эффект от процедуры наступает через 5-10 минут.

Теперь перейдем к самым популярным глюкокортикостероидам. Препараты этой группы призваны усилить эффективность блокады, снять воспаление, аллергическую реакцию. Могут применяться также самостоятельно.

«Гидрокортизон»

Относится к группе препаратов с короткой продолжительностью действия. Содержит искусственные гормоны, которые аналогичны вырабатываемым надпочечниками. Применяется для лечения пяточной шпоры курсом из 3-5 инъекций. Активное вещество препарата накапливается в тканях, снимая воспаление. Основное преимущество – низкая цена. Однако он проигрывает «Дипроспану» по эффективности.

При введении в суставы совместно с «Лидокаином» эффект развивается в течение суток и длится до нескольких недель. Способен повышать артериальное давление, одновременно снижая концентрацию лимфоцитов. Благодаря первому, увеличивается объем кровообращения, а второму – снижается интенсивность иммунного ответа. Препарат подходит для неврологических блокад. При около- или внутрисуставных блокадах обязательно смешивание микрокристаллической суспензии с местным анестетиком, чтобы предупредить некроз.

«Дексаметазон»

Глюкокортикостероид длительного действия. Один из самых мощных препаратов. Имеет выраженный противовоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивный и десенсибилизирующий эффект. Особенно хорошо проявляет себя при совместном применении с анестетиком при дегенеративно-дистрофических патологиях. Снижает неадекватную реакцию на анестезирующий препарат. Действует быстро, подходит для блокад мягких тканей и суставов. По сравнению с «Гидрокортизоном», «Дексаметазон» в 25-30 раз активнее. Случаи некроза при его применении не известны, на обмен электролитов влияет мало.

«Депо-медрол»

Метилпреднизолона ацетат – форма метилпреднизолона, обладающая пролонгированным воздействием. Это объясняется худшей растворимостью и меньшей активностью метаболизации. Используется для блокад мягких тканей и суставов. Для эпидуральных блокад – с осторожностью, потому что может спровоцировать воспаление паутинной спинномозговой оболочки.

Используется для лечения всех суставов, за исключением труднодоступных и не имеющих синовиальной полости. При введении в тазобедренный сустав необходимо исключить попадание в крупные сосуды. Инъекции в окружающие сустав ткани могут быть мало- или неэффективными. Если с первого укола не наступает положительного эффекта, процедуру не повторяют.

«Дипроспан»

Препарат на основе бетаметазона. Применяется для лечения пяточной шпоры. Обеспечивает быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект. Снимает аллергическую реакцию. Обычно позволяет вылечить шпору за 1-2 сеанса. Существенный недостаток – разрушительное влияние на надпочечники и гипофиз. Однако вероятность осложнений в этом препарате резко снижена, по сравнению с аналогами. От других подобных лекарственных средств отличается микрокристаллической структурой. Может применяться для эпидуральных блокад, а также блокад спинномозговых нервов, мускулатуры и др. Эффективен при деструктивно-дистрофических заболеваниях позвоночника, в частности поясничного отдела.

Отличие пяточной шпоры от шипицы

Некоторые пациенты путают пяточную шпору с шипицей. Чтобы не делать подобных ошибок, следует изучить признаки этих заболеваний. В первом случае образование появляется на косточке в пяточной зоне, под мягкими тканями. В свою очередь, шипица может находиться на коже, на ладонях рук или на подошве. Если удаление пяточной шпоры в Москве можно производить на разных стадиях заболевания, то приступать к лечению шипицы лучше на начальных этапах патологии, поскольку она может перерасти в злокачественную опухоль.

Способы лечения пяточной шпоры

После диагностирования плантарного факсциита, врач планирует специальные лечебные процедуры. Как правило, если у пациента обнаружена пяточная шпора, лучшее лечение может включать следующие методы:

• Ультразвуковая терапия;
• Хирургическое вмешательство;
• Использование специальных ортезов;
• Ношение ортопедических стелек при пяточной шпоре;
• Применение гормональных противовоспалительных препаратов в виде уколов;
• Лечение пяточной шпоры лазером;
• Принудительное ограничение подвижности ноги.

При проведении всех вышеперечисленных процедур необходимо минимизировать нагрузку на стопу. Гимнастика при пяточной шпоре также относится к числу необходимых мероприятий, которые позволяют вернуть ноге подвижность.

Также при проведении лечения следует придерживаться советов врача:

• Минимизировать двигательную активность и как можно чаще находиться в состоянии покоя;
• Сократить время ходьбы и период пребывания в положении стоя;
• При движении использовать специальные стельки;
• Во время сна применять пяточные ортезы;
• Для снятия нагрузки во время ходьбы использовать костыли.

Пяточная шпора: лечение медикаментами

С целью купирования болевого синдрома и эффективного устранения плантарного фасциита специалисты рекомендуют принимать нестероидные противовоспалительные препараты. При этом хорошие результаты дает специальная мазь от пяточной шпоры, которую необходимонаносить на область поражения три раза в сутки в течение 14 дней. Курс лечения составляет 2 недели. Далее врач может назначить гимнастику в качестве дополнительной терапии.

С целью восстановления обменных процессов в области повреждения рекомендуется проводить лечение пяточной шпоры димексидом. Также можно использовать специальные пластыри с натуральными компонентами. Аналогичный эффект дает медицинская желчь при пяточной шпоре.

Чтобы устранить болевые ощущения и снять воспалительный процесс, характерный для запущенной формы заболевания, назначают специальные инъекции. Однако ставить укол от пяточной шпоры может только опытный специалист, который способен точно определить уровень введения иглы и дозу препарата. В случае неправильно сделанной инъекции может возникнуть сильный воспалительный процесс, вплоть до некроза тканей.

При наличии острого болевого синдрома рекомендуется делать уколы с новокаином. Для устранения воспаления и удаления накопившихся кальциевых образований, целесообразно использовать Кеналог и Дипроспан.

Как вылечить пяточную шпору другими способами?

Для достижения наилучшего результата, одновременно с приемом вышеуказанных лекарственных средств и проведением соответствующих процедур, следует применять дополнительные методы:

• Магнитотерапия;
• Воздействие на организм постоянным электрическим током;
• Лечебные ванны с парафином, минералами и лекарственной грязью;
• Особенно действенным считается массаж при пяточной шпоре.

Кроме того, необходимо выполнять гимнастику, рекомендованную лечащим врачом. Перед началом данной процедуры желательно нанести пораженную область лейкопластырь, что позволит минимизировать нагрузку на костный нарост.

Также во время проведения лечебных процедур следует использовать ночной протез. Его основное предназначение заключается в фиксации стопы под углом 90 градусов во время сна, за счет чего удается купировать боль в пяточной зоне и облегчить состояние пациента после пробуждения.

Если после использования указанных методов не удалось получить желаемый эффект, с целью устранения пяточной шпоры проводится операция. В процессе данной операции в зоне поражения делается разрез длиной не более 5 мм, затем удаляется остеофит и осуществляется ушивание тканей. Оперативное вмешательство при плантарном фасциите проводится в редких случаях, только при острой форме патологического процесса.

УВТ при пяточной шпоре

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры в Москве является одним из самых действенных способов устранения костного образования. Данная методика заключается в воздействии на пяточную зону звуковыми волнами при помощи специального оборудования. Чтобы полностью снять воспалительный процесс и боль, достаточно всего нескольких процедур.

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры позволяет удалить кальциевые образования в зоне поражения, способствует устранению отека пяточной зоне и улучшает обмен веществ. Продолжительность каждого сеанса достигается 30 минут. Чтобы полностью справиться с недугом, желательно пройти 5-6 процедур, с периодичностью один раз в 3-5 дней.

Положительные стороны после применения УВТ очевидны:

• Максимальная эффективность при лечении плантарного фасциита;
• Отсутствуют какие-либо нежелательные последствия после воздействия звуковыми волнами;
• Лечебные процедуры не провоцируют появление боли;
• Отсутствует необходимость в проведении оперативного вмешательства;
• После прохождения полного курса лечения удается полностью раздробить кальциевые накопления в области пятки.

Однако прибегать к помощи подобной терапии не рекомендуется женщинам в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания, а также несовершеннолетним лицам. Кроме того, данный вид лечения не проводится при наличии инфекционных процессов в организме и при пониженном артериальном давлении.

 

Использование лазера

При помощи лазерного воздействия удается купировать болевой синдром, устранить очаг воспаления и снять отечность в области поражения. Более того, после полного лечебного курса происходит быстрая регенерация травмированных тканей. Однако подобный способ не способствует удалению остеофита, он направление на устранение дискомфорта в области пятки.

Первоначально пациенту рекомендуется пройти не менее 10 сеансов. Повторный курс лечения назначают через 14 дней.

К преимуществам лазерного лечения относятся:

• Усиление действия всех лекарственных средств, рекомендованных для применения при обнаружении костного образования;
• Отсутствие осложнений;
• Устранение болевых ощущений и воспалительного процесса на продолжительный период;
• Сокращение сроков лечения;
• Отсутствие аллергических реакций во время процедуры.

Ограничениями для осуществления этой методики считаются: наличие сердечно-сосудистых заболеваний, тиреотоксикоз, злокачественные новообразования, сахарный диабет.

Особенности ультразвуковой терапии

Лечение, основанное на воздействии ультразвуковых волн, направлено на купирование дискомфорта, устранение очага воспаления и дробление кальциевых отложений в пяточной зоне. На каждый сеанс уходит около 30 минут. Чтобы достичь максимального эффекта, целесообразно провести 7 процедур с недельным перерывом между каждой процедурой.

Основные «плюсы» ультразвукового воздействия:

• Отсутствуют болевые ощущения;
• Процедура отличается кратковременностью и требует всего одного визита в клинику каждую неделю;
• Этот метод дает четкий ответ на вопрос: «Как избавиться от пяточной шпоры?»;
• Нет необходимости в постоянном пребывании в лечебном учреждении.

К сожалению, ультразвуковая терапия доступна далеко не всем пациентам в силу своей завышенной стоимости. Кроме того, подобный вид лечения имеет свои ограничения:

• Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• Воспалительный процесс во внутренней венозной стенке;
• Период вынашивания ребенка;
• Пониженное артериальное давление;
• Нарушения в работе нервной системы.

Рентгенотерапия

В рамках данного метода на область поражения оказывается воздействие при помощи рентгеновских лучей. При этом отсутствуют какие-либо побочные проявления, поскольку процедура выполняется местно. Лечение, основанное на использовании рентгеновского оборудования, применяется в достаточно редких случаях: когда другие способы не дали желаемого результата. К числу явных «плюсов» терапии относится возможность блокировки нервных окончаний и полное купирование болевых симптомов. Продолжительность одного сеанса приближается к 10 минутам. Полный лечебный комплекс включает 10 сеансов.

Можно отметить следующие преимущества рентгена:

• Во время осуществления процедуры не возникает болевых ощущений.
• Для полного устранения остеофита, необходимо пройти 10-дней лечебный курс.
• Кратковременность процедур.
• Снятие болевого синдрома и воспаления на продолжительный период.
• Отсутствует риск облучения всего организма, поскольку воздействие рентгеновскими лучами осуществляется только на области пятки.

Лицам в возрасте старше 40 лет и женщинам в период беременности запрещается прибегать к помощи этого метода. Также к числу ограничений относится наличие у пациента лучевой болезни и заболеваний кроветворения.

Криодеструкция

Как правило, к вышеуказанному способу прибегают после выполнения операции. Методика способствует быстрому заживлению ран и шрамов в области повреждения. Целесообразно применять этот способ в комплексе с другими видами лечения костных наростов в пяточной зоне.

Оперативное вмешательство

Посредством оперативного вмешательства удается полностью удалить костное разрастание. Однако такой вариант лечения не исключает повторного возникновения нароста и применяется в самых редких случаях.

В процессе операции производится фасциотомия с удалением шипа и травмированных тканей. Однако при глубоком рассечении фасции меняется анатомическое строение стопы и нарушается походка, что нередко приводит к инвалидности.

В отдельных ситуациях возможно проведение менее инвазивной методики — радиочастотного выжигания, в основе которого лежит воздействие на поврежденные ткани электромагнитными волнами высокой частоты. Это позволяет полностью устранить болевые проявления.

Следует отметить, что только в случае своевременной и точной диагностики, а также осуществления необходимых профилактических мероприятий, возможно полное избавление от заболевания. Помните, что, если одним пациентам, у которых была обнаружена пяточная шпора, помогло лечение народными средствами, для вас оно может оказаться малоэффективным и даже вызвать осложнения.

Ход процедуры

1 этап. Диагностика

Врач проводит грамотное обследование для получения достоверной информации, необходимой, чтобы процедура была безопасной и эффективной.Невролог принимает во внимание многие факторы, в том числе:

• возраст
• вес
• состояние сердечно-сосудистой, вегетативной систем
• тип нервной деятельности
• уровень давления
• показатели глюкозы в крови
• функцию печени, почек, желудочно-кишечного тракта
• аллергоанамнез
• историю болезни и др.

 

2 Этап. Премедикация

Этот этап не является обязательным, но в некоторых случаях необходим.Премедикация, как правило, назначается для:

• снижения эмоционального напряжения
• улучшения переносимости процедуры
• прекращения системных реакций
• снижения токсического действия препарата

Она обычно проводится за 1-2 часа до процедуры. Например, врач может назначить пациенту Феназепам, антигистаминные препараты для профилактики аллергических реакций (Супрастин, Тавегил). Иногда применяется двухэтапная премедикация: сначала снотворные препараты, а за 30-60 минут до процедуры — Димедрол, Атропин и др.В редких случаях прибегают к более сильным наркотическим анальгетикам (Промедол, Фенонил и др.). 

3 Этап. Введение препарата

Препарат вводится инъекционно. Место укола врач определяет исходя из показаний и желаемого результата, это может быть:

• зона периферического нерва
• мышца
• кожа возле позвоночника
• суставная сумка
• пяточный шип (при пяточной шпоре)
• нервные каналы

Чтобы поставить сложную блокаду, доктор использует ультразвуковой или рентгенологический контроль для точного введения лекарства. 

4 Этап. Ограничение движений

После процедуры нужно соблюдать постельный режим в течение 1-2 часов или надевать специальный корсет. В первые часы после укола, когда действует анестетик, симптоматический эффект преобладает над терапевтическим. То есть болевой и мышечно-тонической синдромы значительно уменьшаются, тогда как признаки дистрофии и неспецифические воспаления в активных двигательных структурах, в мышцах, суставах, хрящах, суставных сумках ещё сохраняются. Обезболивающее снимает напряжение в мышцах, что приводит к увеличению объёма движений поражённой части опорно-двигательного аппарата. Но защитное напряжение мышц тоже убирается. И это может обострить основное заболевание и усилить неврологическую симптоматику, в том числе боль. 

Как быстро и насколько отступит боль

Обычно анестезирующее действие наступает в течение нескольких минут и может продолжаться до месяца.  После введения лекарства болевой синдром меняется в 3 фазы:

1. Обострение. Проявляется из-за воздействия на рецепторы поражённой зоны во время укола.
2. Анестезия. Препарат сокращает болевые ощущения до минимума.
3. Лечебный эффект. Когда лекарство перестаёт действовать и полностью выводится из организма, боль возвращается, но, как правило, на 50% менее интенсивная, чем раньше.

 

Физиотерапия

В сочетании с лекарственными препаратами назначается физиотерапия. При пяточной шпоре используются: магнитотерапия, электрофорез, парафиновые аппликации, грязевые и радоновые ванны.

Какой врач вылечит?

Для того чтобы справиться с заболеванием, важно выяснить, что стало причиной его появления. Знают, как определить это, и как лечить шпору на ступне, следующие специалисты:

Специалисты на первом приеме проведут осмотр пациента. Также для уточнения диагноза они зададут ему несколько вопросов:

1. Как давно стали беспокоить боли в пятке?
2. Что может спровоцировать усиление их интенсивности?
3. Есть ли другие жалобы?
4. Беспокоит ли человека утренняя боль в пятке?
5. Много ли времени пациент проводит на ногах?
6. Были ли травмы пятки в прошлом?
7. Пытался ли человек самостоятельно справиться с заболеванием?

Ответы на эти вопросы помогут определить, как эффективно избавиться от шпоры на ступне. Для подтверждения диагноза пациенту также назначат пройти несколько диагностических процедур. Ему будет необходимо сделать рентгенограмму, пройти ультразвуковое обследование больной области. Только после получения результатов этих процедур врач имеет право начинать терапию.

Как избавиться от шпоры на ступне?

Для каждого пациента составляется индивидуальная схема лечения. При этом врач учитывает все физиологические особенности человека, его возраст и общее состояние организма. Сегодня справиться с заболеванием можно с помощью:

• Медикаментозного лечения;
• Физиотерапии;
• Хирургического вмешательства.

Независимо от того, как врач предлагает избавиться от шпоры на ступне, лечение всегда начинается разгрузки больной ноги. Человеку нужно снизить свою физическую нагрузку, отказаться от ходьбы на высоких каблуках, носить специальные ортопедические стельки. Медикаментозное лечение подразумевает:

• Нанесение на пораженное место обезболивающих мазей;
• Использование противовоспалительных препаратов в форме кремов;
• Иногда — прием антибиотиков.

Быстро справиться с болью можно с помощью инъекции обезболивающих препаратов в пятку. Эта процедура очень эффективная, но и болезненная. Хороший эффект дает лечебная физкультура. Программа упражнений разрабатывается индивидуально для больного.