Препараты кальция при переломах костей для быстрого срастания

Симптомы переломов

1. Абсолютные симптомы (достоверные признаки). Характерны только для переломов. Специально проверяются только врачом и после обезболивания! Зачастую эти признаки ощущает сам пострадавший.
   • Патологическая подвижность – подвижность конечности, в норме не характерная для этой зоны.
   • Костная крепитация – звук и ощущение по типу хруста снега, вызываемые трением костных отломков друг о друга.
   • Видимые костные отломки (при открытом переломе).
2. Относительные симптомы (вероятные признаки). Встречаются не только при переломах, но и при других повреждениях (например, вывихах, повреждениях связок):
   • боль;
   • нарушение функции конечности;
   • отёк мягких тканей;
   • гематома;
   • изменение формы конечности.

Классификации переломов

Как заживают переломы

Как правило, переломы заживают без серьезных осложнений. Однако при наличии факторов риска этот процесс может нарушаться. К таковым относятся:

Пожилой возрастСопутствующие заболеванияПлохое состояние здоровья в целомТяжелые травмы

Именно поэтому примерно около 10% переломов заживают с различными нарушениями.

В целом процесс заживления протекает в определенной последовательности. Сначала в месте повреждения кости развивается воспалительная реакция. После ее завершения запускаются процессы окостенения, которые приводят к образованию костной мозоли. Новая кость сначала относительно мягкая и со временем она постепенно укрепляется. На данном этапе нужно обеспечить достаточное поступление кальция в организм. В противном случае процесс образования костной мозоли может замедлиться.1

Как ускорить срастание костей после перелома?

Когда приходит время заживления сломанной кости, наше тело, как правило, знает что делать. Но в некоторых случаях переломы срастаются очень медленно или вообще не демонстрируют признаков срастания в течение определенного времени. Тем не менее процесс срастания кости после перелома можно ускорить, следуя определенным рекомендациям.

Процесс срастания сломанной кости

Перед тем, как перейти к рекомендациям, давайте рассмотрим процесс восстановления сломанной кости.

1 этап: воспаление

Когда кость ломается, организм шлет белые кровяные тельца к зоне перелома с тем, чтобы они удалили из крови инородные вещества, образовавшиеся при переломе. Это вызывает воспаление, которое стимулирует рост новых кровяных клеток и является первым этапом восстановления.

2 этап: мягкая мозоль

Следующим этапом Ваше тело создает мозоль вокруг перелома, чтобы зацементировать сломанную кость. Эта мозоль является всего лишь фиброзной тканью и со временем грубеет.

3 этап: жесткая мозоль

Постепенно организм замещает мягкую мозоль на жесткую, соединяющую фрагменты кости более прочно. Эту жесткую мозоль, создающую своеобразную шишку на месте перелома, можно увидеть на рентгеновских снимках через несколько недель после перелома.

4 этап: ремоделирование

Последним этапом процесса восстановления кости является ремоделирование, когда организм замещает связующую мозоль новой, более компактной костью. Ремоделирование делает кости крепче, при этом улучшается циркуляция крови в костной ткани.

При переломе кости врачи предпринимают определенные действия, направленные достижение правильного и быстрого восстановления поврежденных тканей:

• Устанавливание кости в правильном положении и обездвиживание перелома. Если необходимо, врач передвинет смещенные сегменты кости обратно на место, после чего кость будет обездвижена с помощью гипса или брейса.
• Операция. В некоторых случаях пациентам необходима операция, чтобы установить на место отломки кости и стабилизировать перелом – процесс, при котором могут быть использованы металлические пластины, шурупы или гвозди. Если перелом не показывает признаков сращивания, необходимо дополнительное воздействие. Иногда врачи предпочитают сделать дополнительную операцию. С появлением аппарата Экзоген у повторной операции появилась альтернатива, позволяющая ускорить срастание кости даже при несрастающихся переломах.
• Стимулирование роста костной ткани. Чтобы помочь перелому срастись, можно использовать устройство Экзоген – единственный стимулятор, использующий ультразвуковые волны для стимуляции естественных процессов восстановления организма, активируя рост костной ткани.
• Для ускорения обмена веществ и, соответственно, восстановления травмированных тканей могут применяться физиотерапевтические аппараты. Например, перелом является показанием к применению аппаратов лазертерапии МИЛТА или РИКТА.
• Реабилитация после перелома. Перелом предполагает длительную фиксацию кости с тем, чтобы дать возможность тканям правильно срастись. Отрицательным эффектом от длительной иммобилизации может быть потеря подвижности сустава, иными словами –возникновение контрактуры. Одной из причиной является то, что травмированные ткани восстанавливаются в фиксированном положении, что в дальнейшем не позволяет суставу полноценно сгибаться.

Врачи рекомендуют активно разрабатывать сустав после снятия гипса или фиксирующего ортеза  с помощью специальных упражнений или аппаратов механотерапии Артромот или Кинетек, которые самостоятельно сгибают сустав и постепенно растягивают мягкие ткани. Если сустав был в зафиксированном положении длительное время (более 1-2 месяцев), механотерапию дополняют мануальной или аппаратной техникой, направленными на усиленной сгибание сустава, сопровождающееся микроразрывами тканей. В дальнейшем важно, чтобы ткани, подвергшиеся микроразрывам, восстанавливались в движении. Помимо разработки подвижности сустава важно вернуть тонус мышцам с помощью специальных упражнений или методом миостимуляции Узнайте больше про упражнения для реабилитации после травм колена и операций на колене и коленном суставе , а также про упражнения для реабилитации после травм плеча и операций на плече и плечевом суставе

Нужно ли принимать кальций при переломе?

Кальций поступает в организм только извне и при недостатке вымывается из костей ради того, чтобы его уровень в крови оставался неизменным. Вот почему применение кальция оказывает значительную помощь при заживлении переломов.

В регуляции кальциевого обмена участвуют:
— гормоны паращитовидной железы;
— витамин D, от которого зависит всасывание минерала в кишечнике и его поступление в костную ткань (при недостатке витамина D кальций не усваивается, не поступает в достаточном количестве в кости: из-за этого плотность снижается).

Баланс кальция и витамина D — основа для формирования здоровой кости. Исследования показали, что препараты кальция эффективны в ускорении заживления переломов костей2, особенно при остеопорозе. Эти средства улучшают процесс отложения макроэлемента в костях и стимулируют формирование костной мозоли – важного этапа заживления перелома. 

Препараты с кальцием при переломах костей

Создано три поколения средств для лечения травм и заболеваний костной системы:

Простые соли кальция (карбонат, цитрат, лактат, глюконат, фосфат) — препараты, которые содержат всего один компонент. Биодоступность кальция из них относительно невысокая, то есть в костную ткань поступает незначительное количество минерала. Для улучшения всасывания их нужно обязательно комбинировать с витамином D3.

Комбинация солей кальция (чаще – карбоната) и витамина D. Они не решают все задачи, так как для восстановления упругости и прочности костей нужны и другие микроэлементы4.

Препараты кальция с витамином D, в которые входят и другие минералы (магний, цинк, медь, марганец, бор). Такие средства обеспечивают не только поступление адекватной дозы кальция и витамина D, но и других важных микроэлементов., утраченной ей за всю жизнь3.

Если ребенок (подросток) не набрал пиковую костную массу, в дальнейшем у него может повыситься риск остеопороза. В группе риска также находятся люди, которые не употребляют достаточное количество продуктов, богатых кальцием, например молочных продуктов.

Какие препараты кальция лучше принимать при переломах костей?

В построении костной ткани участвует множество минералов и микроэлементов5. Чтобы ускорить процесс заживления, после перелома следует принимать средства, в составе которых есть:

— Магний. Регулирует обмен в костной ткани, ее минерализацию, поддерживает гибкость и прочность, усиливает возможности по восстановлению после переломов. Его применение способствует повышению минеральной плотности кост7. Недостаточное поступление магния может стать причиной остеопороза и низкой костной массы. Норма потребления — 400 мг/сутки.

— Цинк. Участвует во многих обменных процессах, принципиально важен для воспроизведения ДНК. В костной ткани содержится примерно 30% цинка всего организма5. Его концентрация в костях быстро падает, если снижается поступление или нарушается всасывание микроэлемента. Из-за дефицита цинка возможны дефекты развития костной ткани. Норма поступления для взрослых — 12 мг/сутки5.

— Медь. Компонент ферментов, которые участвуют в обмене железа, обеспечении тканей кислородом. В костной ткани отвечает за образование коллагена, его связь с эластином и общую минерализацию скелета. Недостаток меди приводит к нарушениям формирования костной и соединительной ткани, угнетению роста кости. Потребность для взрослых — 1 мг/сутк5.

— Марганец. Также участвует во всех видах обмена (углеводов, жиров, аминокислот). Дефицит марганца может стать причиной нарушений в репродуктивной системе, а также привести к повышенной хрупкости костей7. В сутки необходимо поступление 2 мг марганца.

— Бор. Влияет на обмен витамина D, содержание в костях кальция, фосфора, магния. Улучшает всасывание кальция, предотвращает снижение плотности кости и развитие остеопороза. Ежедневно в организм должно поступать до 2 мг бор5.

Для повышения эффективности лечения переломов целесообразно дополнительно принимать кальций в составе комбинированных препаратов (особенно пожилым людям). Препараты линейки Кальцемин® обеспечивают дополнительное поступление кальция, витамина D и других микроэлементов, необходимых для своевременного заживления переломов4. Они также способствуют формированию костной мозоли и повышению плотности кости для предупреждения повторных травм.

Методы лечения

Профилактика переломов

Для предупреждения переломов важна профилактика остеопении (снижения минеральной плотности костей без структурных изменений костной ткани) и остеопороза. С этой целью назначают профилактические дозы кальция и витамина D, разрабатывают комплекс физических упражнений или подбирают оптимальный вид спорта (гимнастика, бег, плавание).

Если диагноз «остеопороз» уже поставлен, для его лечения (независимо от наличия переломов) требуются препараты, способные подавлять разрушение костной ткани и стимулировать ее образование. Только комплексный подход к профилактике переломов, в том числе остеопоротических, может ускорить заживление кости, сохранить ее гибкость и необходимую плотность, а в итоге – трудоспособность и качество жизни.

Какой кальций покупать не стоит

Не все препараты одинаково полезны.

И на это несколько причин:

• Отсутствие витамина Д3, который активизирует всасывание и закрепление минералов в костной ткани, служит для профилактики отложений минерала в виде солей;

• Плохая всасываемость в силу физико-химических характеристик компонентов лекарства.

Кальция глюконат — соединение, которое плохо всасывается. Дело тут не только в отсутствии витамина Д, но и в фармакологических характеристиках.

Это средство целесообразно использовать при аллергических и кожных заболеваниях, а вот при переломах он бессилен.

Карбонат кальция можно покупать, только если он производится надежным производителем, соблюдающим регламенты технологического процесса.

И один из показателей качества – цена. Хорошее, качественное лекарство не может стоить дешево.

Проверить качество таких препаратов можно при помощи простой химической реакции – в стакан с 9 % уксусом положить таблетку и оставить на 30 минут. Если лекарство растворится полностью, значит, такому карбонату кальция можно доверить свои кости – он, действительно, поможет.

Не стоит покупать витаминно-минеральные комплексы -концентрация минерала в них ничтожна мала. Такого количества недостаточно при серьезном дефиците, возникающем при переломе рук, ног и других костей.

Не подойдут и пивные дрожжи с кальцием, которого в таблетках содержится такой мизер, что и здоровому человеку мало, не говоря уже о травмированном.

Общие рекомендации по приему кальция

Лекарства рекомендуется принимать после приема пищи или вместе с ним, запивая кислым соком или водой.

Для лучшего всасывания лучше принять препарат во второй половине дня.

Препараты не совместимы с напитками, содержащими кофеин (коктейли, крепкий чай, конфеты, кофе) и алкоголь.

Предпочтение отдается небольшим дозировкам. Наиболее эффективна схема, по которой рекомендованную суточную дозу принимают в несколько приемов.

Средняя продолжительность терапевтического курса – 1-1,5 месяца.

Тималин

Тималин — лекарственный препарат из группы иммуномодуляторов, который обладает способностью улучшать метаболизм на клеточном уровне. В составе содержится полипептиды тимуса крупного рогатого скота 10 мг. Выпускается во флаконе для внутримышечного введения.

Взрослым рекомендуется принимать по 5–20 мг/сутки. Лечение определяет врач. Препарат имеет ряд противопоказаний, среди которых дети до 6 месяцев, беременные женщины, аллергия на состав.

Кальций сандоз

Швейцарские шипучие таблетки, содержащие комплекс солей кальция — карбонат и лактоглюконат.

Растворяясь в воде, они преобразуются в активную, легко усваиваемую форму минерала.

Разрешен к использованию в педиатрической практике (у детей, старше 3-х лет).

Выпускается в дозировках 500 и 1000 мг.

Таблетки могут приниматься 1 или 2 раза в день.

Рекомендованная доза для детей с10 лет и взрослых – 1000 мг, для детей младше 9 лет – 500 мг в день.

Бывают случаи, когда требуется повышение дозировки, но необходимость такой меры может определить только врач.

Достоинство препарата — оригинальная форма выпуска – раствор с приятными вкусоароматическими свойствами, благодаря чему лекарство может приниматься у лиц с затрудненным глотанием (у пожилых людей, детей, беременных женщин и др).

Недостаток — дорогостоящий курс лечения.

Цена 20 таблеток дозировки 500 мг — 363 руб., 1000 мг — 600 руб.

Кальцемин

Американский минеральный комплекс в таблетках, покрытых кишечнорастворимой оболочкой.

Кроме кальция и витамина Д, содержит другие элементы, обладающие остеотропной активностью — медь, цинк, марганец, бор.

Преимущество перед другими препаратами в том, что в качестве активной субстанции используется кальций цитрат.

Его положительные качества:

• Хорошая усваиваемость в независимости от состояния здоровья органов пищеварения;

• Улучшает метаболизм гормонов, участвующих в формировании здоровой костной ткани;

• Не откладывается в виде солей в почках;

• Не препятствует нормальному всасыванию железа.

Недостаток лекарства — крупные таблетки, которые нельзя ломать, из-за чего могут возникнуть трудности с их проглатыванием.

Лекарство разрешено к применению с 5-летнего возраста.

Запрещается использование таблеток при активной форме туберкулеза.

Рекомендованная дневная доза для детей младше 12 лет — 1 таблетка, для взрослых — 2 таблетки.

Выпускается в различных упаковках – по 120, 60 и 30 таблеток, средняя стоимость которых составляет 400, 500 и 780 руб. соответственно.

Дополнительно производится Кальцемин Адванс, усиленный магнием и повышенной дозировкой витамина Д.

Использование таблеток ограничено для детей до 12 лет.

Доза при переломах -1 таблетка в день.

Стоимость упаковки из 30 таблеток — 470 руб., из 60 шт. — 700 руб., из 120 шт. — 900 руб.

Кальций Д3 Никомед

Фаворит по продажам и рекомендациям врачей и фармацевтов среди препаратов кальция.

Выпускается норвежской фармкомпанией.

В качестве активных субстанций применяются витамин Д и карбонат кальция.

Применение таблеток разрешено детям с 3 лет и взрослым.

Достоинства:

• Приятные органолептические свойства и разнообразие вкусов (мята, лимон, клубника-арбуз, апельсин);

• Широкий выбор расфасовок — от 30 до 120 таблеток;

• Высокой качество, проверенное многолетней практикой.

Таблетки с лимонным вкусом рекомендованы для пожилых пациентов и для лечения остеопороза.

Стоимость таблеток начинается с 240 руб.

Натекаль

Таблетки для рассасывания от итальянского производителя на основе карбоната кальция и витамина Д.

Используется для взрослых пациентов, включая будущих мам и кормящих матерей.

В сутки принимается 2 таблетки.

Стоимость 60 таблеток 380 руб.

Недостаток — трудно найти в аптеках.

Остеокеа

Серия качественных остеотропных средств производства Великобритании на основе карбоната кальция, цинка, витамина Д3, магния.

Взрослым рекомендованы таблетки, которые принимаются 2 раза в день.

Их стоимость 460 руб., в упаковке находится 30 шт.

Специально для детей старше 6 лет выпускается раствор для приема внутрь с приятным апельсиновым вкусом.

Применение жидкой формы ограничено для больных с сахарным диабетом.

Детям дают по 1 чайной ложке 2-3 раза в день, во время приема пищи.

Длительность курса терапии 2-3 недели.

За флакон объемом 200 мл придется выложить 488 руб.

Горный кальций

Одно из лучших бюджетных средств для срастания сломанных костей и трещин.

Выпускается популярным отечественным производителем лекарств и биологически активных добавок — компанией Эвалар.

Карбонат кальция усилен натуральным природным биостимулятором — мумиё, который улучшает транспортировку и метаболизм ионов кальция, активизирует процессы регенерации и метаболизма.

Лекарства противопоказано:

• В период лактации;

• При беременности;

• В детской практике.

Разовая доза — 2 таблетки.

Количество приемов в день — 2 раза.

Лекарство хорошо переносится и не вызывает побочных явлений.

Главные его достоинства — доступная цена (236 руб. за 80 таблеток) и уникальный состав.

Остеомед Форте – умный препарат цитрата кальция

Остеомед Форте

отличает небольшое количество кальция. Избыток этого минерала, даже в цитратной форме, не нужен организму. Ведь приём 1000 и более мг кальция в день вызывает резкие скачки его уровня в крови. А это чревато развитием опасного состояния – гиперкальциемии. Не забывайте, что макроэлемент кальций содержится в воде и пище в немалых количествах. И чаще всего его недостаток в организме обусловлен:

• неправильным обменом веществ;
• нарушением всасывания в кишечнике;
• гормональным дисбалансом, нехваткой половых гормонов, и особенно тестостерона, стимулирующего костеобразование.

Поэтому главная задача – не вогнать в организм как можно больше кальция, а улучшить его усвоение, нормализовать минеральный обмен и гормональный фон. А дополнительный цитрат кальция в умеренной, а не в убойной дозировке послужит компенсации уже образовавшегося дефицита макроэлемента в костях, зубах, ногтях, волосах. Но это возможно лишь при условии его полноценного и правильного усвоения точно по адресу!

За решение этой задачи в составе Остеомеда Форте отвечает дополнительный компонент – HDBA органик комплекс, воздействующие на костный метаболизм. В его основе – ценный продукт пчеловодства трутневое молочко, законсервированное по уникальной запатентованной производителем технологии. Только благодаря адсорбции на лактозе и глюкозе с вакуумной сушкой в оптимальных температурных условиях сохраняются все биологически активные вещества данного апипродукта. А это не только витамины, минералы, аминокислоты, но и наиболее ценные для улучшения остеогенеза гормональные компоненты.

Прогормоны трутневого молочка стимулируют механизмы выработки гормонов и сами служат материалом для выработки собственных половых гормонов, в том числе тестостерона. Таким образом, HDBA органик комплекс как ключевой компонент Остеомеда Форте способствует:

• повышению уровня анаболических гормонов, от которых зависит рождение клеток кости;
• снабжает организм аминокислотами (более 20) для построения органического каркаса костной ткани;
• улучшает питание костной ткани за счёт наличия в составе витаминов А, D, Е, С, группы В и бета-каротина, а также минеральных веществ: P, Na, Ca, Zn, Mn, Fe, Mg, K, Co, Mo, Ni, B и др.

Таким образом, Остеомед Форте – остеопротектор нового поколения, содержащий необходимые костям кальций, витамины D3 и В6 и органический анаболический компонент HDBA.

Это препарат не только возмещает недостаток кальция, но и улучшает его целевое усвоение именно в тех местах, где он жизненно необходим. Благодаря последнему риск развития гиперкальциемии и возникновения кальцинозов при приёме этого препарата стремится к нулю. А восстановление и укрепление костной ткани происходит значительно быстрее, чем при приёме других препаратов кальция.

Что собой представляет Глюконат кальция

Лекарственный минеральный концентрат восполняет недостаток ионов кальция, способствует регуляции обмена веществ, участвует во многих физиологических процессах. Препарат производится в нескольких формах:

• безоболочные таблетки белого цвета: в дозировке 250 и 500 мг;

• жевательные пастилки;

• водный раствор для парентерального введения в ампулах: с 100 мг действующего вещества в 1 мл.

Среди вспомогательных соединений препарата: диоксид кремния, крахмал и другие формообразующие добавки. Раствор дополнительно содержит сахарат кальция.

Кому противопоказан Глюконат кальция

Препарат в пероральной и инъекционной формах запрещен:

• при атеросклерозе;

• тяжелой почечной недостаточности;

• саркоидозе;

• повышенном риске тромбообразования;

• гиперкальциурии;

• индивидуальной непереносимости компонентов.

Отложить терапию концентратом кальция следует при курсе лечении сердечными гликозидами.

Как принимать Глюконат кальция в таблетках

Лекарство проглатывают, запивая водой, натощак или одновременно с пищей. Можно предварительно измельчать его в порошок.

• Однократная доза взрослым: от 2 до 6 пилюль в зависимости от заболевания;

• детям и подросткам: 2–4 пилюли.

Повторяют прием 2–3 раза в день. Общий курс лечения: от 10 до 30 суток.

Побочные эффекты Глюконата кальция

При правильном применении средство переносится хорошо. Изредка на фоне лечения возможны:

• нарушение ритма сердца;

• диспепсия, нарушение стула;

• боли в области эпигастрии;

• при длительном применении: формирование камней в почечных лоханках.

После укола может ощущаться сильный жар в области введения раствора, гипергидроз. Вероятно повышение артериального давления, раздражение кожи, образование кальцификатов в мягких тканях, физическая слабость. При передозировке риск появления побочных эффектов многократно возрастает.

Для чего применяют таблетки Глюконата кальция

Их назначают при подозрении на развитие гипокальциемии, для ее профилактики, при различных обменных нарушениях, интоксикациях и травмах:

• остеопорозе;

• гиперфосфатемии;

• дефиците кальция и его повышенных затратах: во время беременности, климакса;

• для ускорения регенерации костей после переломов;

• отравлениях солями тяжелых металлов, химическими веществами;

• при длительном лечении диуретиками, слабительными;

• при неполноценном питании: недостатке продуктов с содержанием кальция.

В качестве дополнительной терапии препарат рекомендуют при кожной аллергии, туберкулезе, пораждения печени, бронхиальной астме, нефрите.

Что ещё могут содержать препараты цитрата кальция

Итак, цитрат кальция обладает очевидными преимуществами по сравнению с другими видами кальция. По технологическим причинам его себестоимость несколько выше, чем у карбоната. Но, как мы убедились, цена на препараты кальция находится в прямой зависимости от их эффективности и безопасности. Чем дешевле средство – тем оно менее эффективно и тем более обширной побочкой обладает. Так что соотношение «цена – качество» у цитрата кальция является оптимальным. Если, конечно, вы не хотите экономить на собственном здоровье. За импортный цитрат кальция наверняка придётся переплатить. Поэтому стоит обратить свой взор на отечественные препараты. А их выбор не велик.

А некоторые производители ещё и хитрят. Кладут в кальцийсодержащее средство сразу две формы минерала – и карбонат, и цитрат. За счёт последнего, по идее, должна повышаться биодоступность препарата. Только вот их количественное соотношение не указывается. Догадайтесь, чего больше в таких препаратах? Правильно, дешёвого, менее эффективного и более опасного карбоната.

Вывод один – надо брать препарат цитрата кальция без смеси с другими видами кальция. А вот компания некоторых витаминов действительно поможет усвоению костного макроэлемента. И самый главный помощник в усвоении кальция – это витамин D3, обеспечивающий заодно и полноценное кишечное всасывание магния и фосфора. Последние также необходимы для укрепления костей, зубов, ногтей и волос.

А ещё один коллега магния и кальция по укреплению костной системы, поддержанию или восстановлению минерального обмена – это витамин В6. И его наличие весьма желательно в кальцийсодержащем средстве.

Однако и препараты цитрата кальция, содержащие всё перечисленное, не одинаковы по эффективности и безопасности. Представляем вашему вниманию препарат этого ряда Остеомед Форте, обладающий выраженными преимуществами, по сравнению с аналогами.