Послегипсовый период: как быстро восстановиться после травмы

Причина отека после перелома

Отек тканей возникает в результате поражения определенных участков кровеносной системы. Из-за этого нарушается обмен веществ, и лимфатическая жидкость, которая скапливается вокруг травмы, своевременно не удаляется.

Основные причины, по которым переломы сопровождаются отеком, включают:

• Нарушение кровообращения в руке из-за травмы;
• Постоянное сдавливание тканей тугой повязкой или пластырем;
• Давление и разрыв артериальных или венозных сосудов сломанной костью.
  Основная причина отека переломов заключается в нарушении кровообращения в руке в результате травмы.

При появлении отека мышечная активность травмированной руки снижается. В этом случае рука быстро устает даже при незначительной нагрузке на мышцы. Эта патология также замедляет процесс восстановления функций конечности.

Отекают пальцы рук: причины

В некоторых случаях припухлость может не быть патологической, а возникать из-за большого количества выпитой накануне жидкости. Тем не менее, даже в этом случае не следует пренебрегать симптомами: лучше проверить работу почек. Нередко у пациентов, которые жалуются на отеки пальцев рук, причины связаны с травматическими повреждениями, чаще всего с ушибами. К факторам, которые способствуют появлению этого неприятного симптома, также относят:

• Аллергические реакции (на моющие средства, продукты питания, косметику, лекарства);
• Нарушения кровообращения;
• Беременность (в связи со скоплением жидкости в организме);
• Ревматоидный артрит (чаще всего отеки сопровождаются болью и изменениями в суставах);
• Артроз;
• Ожирение;
• Экзему (на фоне припухлости кожа становится сухой, появляются трещины);
• Попадание инфекции через рану на одном из пальцев.

Если отекают пальцы рук, причинами могут быть сердечно-сосудистые заболевания, нарушения работы щитовидной железы, печени и почек. В этом случае к возникновению припухлости добавляются и другие неприятные проявления. К примеру:

• Быстрая утомляемость;
• Слабость;
• Головокружения;
• Потеря аппетита;
• Онемение конечностей;
• Увеличение температуры тела.

При патологиях почек у многих пациентов наблюдаются проблемы с мочеиспусканием. Отеки в этих случаях локализуются, как правило, не только в области рук, но и на лице и других участках тела.

Перелом руки

Говоря о переломе руки, чаще всего, речь идет о травмах около лучевого сустава или предплечья. Самым распространенным является перелом лучевой кости, который сопровождается сильным отеком. Также пострадать могут пальцы, плечевая кость и другие части руки. Перелом может быть единичным или множественным. Отек при переломе руки – не единственный явный симптом. Также на травму указывает сильная боль, ограничение в подвижности в суставе, иногда хруст и паралич.

Отек кисти могут усилить аксессуары и украшения на руке. Поэтому врачи рекомендуют сразу снимать часы, кольца и браслеты. Если не получается сделать это самостоятельно, лучше всего, подождать помощи врача. При открытом переломе возможно кровотечение. Если разорвана артерия, до прибытия в больницу нужно использовать жгут, чтобы не допустить значительной потери крови.

Перелом лучевой кости

Перелом лучевой кости – самый распространенный вид травм руки. Его причиной может стать падение на руку, удар и т.п. После перелома лучевой кости наблюдается отек на руке – один из первых признаков. При его образовании необходимо сразу обратиться к врачу за помощью.

Отек при переломе лучевой кости снимают после удаления гипсовой повязки. Для этого проводят реабилитационный комплекс, который поможет полностью восстановить работоспособность и устранить неприятные последствия.

Перелом пальцев

Переломы пальцев очень распространены. Различают два вида таких повреждений:

• травматические (из-за внешнего воздействия),
• патологические (из-за хрупкости костей, которую вызывают некоторые заболевания). Для лечения палец обездвиживают. Часто при подобной травме опухает конечность.

Отек при переломе пальцев руки снимают после удаления фиксирующей повязки. Для этого используют специальные препараты традиционной или народной медицины, физиотерапевтические процедуры, выполняют упражнения ЛФК.

Диагностика

Лечение, необходимое для того, чтобы избавиться от отечности пальцев, должно быть комплексным и направленным не только на борьбу с симптомом, но и на устранение его первопричины. Чтобы ее найти, необходимо выполнить диагностику. Для ее прохождения обратитесь за помощью к терапевту. Также может потребоваться консультация таких специалистов, как:

• Травматолог;
• Аллерголог;
• Инфекционист;
• Ревматолог;
• Нефролог;
• Кардиолог;
• Эндокринолог.

Выбор врача, который назначает лечение, зависит от того, в какой части организма наблюдается проблема, вызвавшая отек.

Диагностика начинается со сбора анамнеза, опроса пациента, анализа жалоб и побочных симптомов. Важные этапы обследования — визуальный осмотр кистей рук и пальпация, позволяющие определить степень отечности, наличие или отсутствие болевого синдрома, оценить состояние кожных покровов и сделать предварительное заключение.

Выявить точную причину, по которой отекают пальцы рук, в большинстве случаев можно только после проведения инструментальных и лабораторных исследований. Так, пациенту могут быть назначены:

Основные методы диагностики отеков пальцев рук Методика диагностикиВремя

Рентген кистей рук	10 минут
МРТ кистей рук	20 минут
УЗИ щитовидной железы	30 минут
Анализ крови	10 минут
Анализ мочи	5 минут
Допплерография	30 минут

При подозрении на наличие сердечно-сосудистых заболеваний назначают электрокардиографию или суточное мониторирование. Если беспокоят почки — проводят УЗИ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. При наличии проблем с щитовидной железой также показано ультразвуковое исследование органа.

Клинические проявления отека

Отечность руки при переломе костей является следствием их повреждения, которая быстро нарастает и сопровождается следующими клиническими проявлениями:

• интенсивными болевыми ощущениями;
• хрустом и резким ограничением активных движений в суставах;
• температурной реакцией, то есть кожные покровы кисти поврежденной руки становятся холоднее на ощупь;
• наличием гематомы в области перелома;
• снижением чувствительности участка повреждения руки;
• изменением конфигурации травмированной верхней конечности при переломе со смещением.

Иногда тяжелые травмы могут сопровождаться болевым шоком с развитием брадикардии, заторможенности, пониженного артериального давления, появлением холодного липкого пота. Возникновение отека руки вследствие ее травмы любой тяжести требует срочной медицинской помощи.

Если отек очень сильный

Если заживает перелом руки долго и держится сильный отек, его появление могут спровоцировать:

• неправильно наложенный гипс;
• недостаточная репозиция отломков кости и анатомический дефект при их срастании;
• формирование ложного сустава.

Если отек руки сильно выражен, сопровождается чувством распирания и болью, такая симптоматика свидетельствует об осложнении, возникшем при переломе верхней конечности. Появление такого состояния требует дополнительного обследования.

Боли после перелома плечевого сустава

Длительно сохраняющаяся боль в плечевом суставе после перелома кости свидетельствует о том, что в местах прохождения нервного волокна развивается рубцовая ткань. Она препятствует процессу иннервации. Поэтому боли могут определяться не только в плече. Они могут отдавать под лопатку, в области ключицы и грудины, в локтевой и запястный сустав, кисть, предплечье и т.д. Снижается мышечная сила, повышается тонус мускулатуры, происходит дегенерация сухожильного ис вязочного аппарата. Постепенно начинается процесс дистрофии всех мягких тканей на фоне нарушения их трофики. Кровоснабжение также связано с тем, что все стенки сосудов иннервированы и тем самым обеспечивается их работоспособность. 

Также боли после перелома плечевого сустава могут быть связаны с воспалительными процессами, рассасыванием внутренних гематом. Достаточно опасно состояние, когда боли в плечевом суставе спровоцированы неправильным срастанием костной ткани. Проконтролировать это можно с помощью рентгенографического снимка. Перед началом проведения реабилитации необходимо обязательно сделать рентгенографический снимок и убедится в том, что костная мозоль сформировалась правильно.

Еще одна потенциальная причина боли – лимфатический застой. В подмышечной впадине располагаются регионарные лимфатические узлы. Через них проходит лимфатическая жидкость, собирающаяся по всей верхней конечности. Если при переломе или ношении гипсовой повязки на лимфоузел оказывалось компрессионное давление, то могла развиться лимфатическая недостаточность. Она выражается в том, что в межклеточном пространстве застаивается лимфатическая жидкость. Она сдавливает мелкие нервные окончания. Это проявляется в виде болевого синдрома.

Отек после перелома плечевого сустава

Нарастающий отек после перелома плечевого сустава в первые сутки после травмы – это нормальное явление. В области нарушения целостности кости происходит воспалительная реакция, организм пытается стянуть сюда большое количество крови и лимфатической жидкости. Это провоцирует отечность. Также отек может быть связан с внутренним кровотечением. Если на коже появляются синие или багровые пятна, кровоподтеки, то это признак внутреннего кровотечения. Он тоже может давать отечность вокруг плечевого сустава.

Отек после снятие гипса – это плохо, поскольку свидетельствует о нарушенной микроциркуляции крови и лимфатической жидкости. Длительные плотные отеки могут привести к развитию массы осложнений. В первую очередь это состояние провоцирует следующие патологические изменения в тканях:

• скопление лимфатической жидкости провоцирует воспалительную реакцию;
• происходит компрессионное нарушение проходимости капиллярного русла;
• начинается дистрофия тканей, кислородное голодание миоцитов приводит к их ишемии и постепенному отмиранию;
• это запускает вторичную реакцию воспаления;
• длительное отечное давление на нервное волокно также запускает процесс его воспаления и атрофии.

Таким образом, лимфатический или воспалительный отек после снятия гипса при переломе плечевого сустава в дальнейшем может привести к невриту, миозиту, дегенерации хрящевой ткани, нарушению микроциркуляции крови, которое будет очень сложно устранить в ходе лечения.

Контрактура плечевого сустава после перелома

Самое частое осложнение – это контрактура плечевого сустава после перелома, в результате развития которой утрачивается частично или полностью подвижность верхней конечности.  Контрактура – это нарушение работоспособности связочного и сухожильного аппарата. Когда человек длительно носит гипсовую повязку, окружающие сустав мышцы не функционируют и частично дистрофируются. Поддерживающие сустав связки и сухожилия укорачиваются и деформируются. Внутри суставной капсулы могут откладываться фибрин и эластин, которые провоцируют развитие анкилоза. Количество синовиальной жидкости резко снижается, поскольку мышцы не работают и обеспечивают диффузного питания хрящевой синовиальной ткани.

Полная контрактура – это невозможно совершать никакие движения в плечевом суставе. Частичная контрактура – ограничение подвижности в определённых пределах. Обычно степень сокращения амплитуды подвижности определяется в градусах.

Признаки развития контрактуры:

• при совершении привычного движения появляется ощущение стянутости, что что-то не дает дальше двигать конечность;
• во время движения слышны посторонние звуки, которые издает деформированная рубцами связочная или сухожильная ткань;
• при пальпации можно прощупать очаги скопления гиалина и фибрина, которые создают избыточное рубцевание в очаге поражения.

Контрактура первой и второй степени может быть устранена с помощью методов мануальной терапии. При третьей степени анкилоза сустава помощь пациенту может быть оказана только с помощью хирургической операции.

Лечение и восстановление после перелома плечевого сустава

Первичное лечение после перелома плечевого сустава проводит врач травматолог. Он по результатам рентгенографического снимка накладывает гипсовую повязку. Носить её придется от 30 до 45 дней в зависимости от процесса образования костной мозоли.

Если восстановление после перелома плечевого сустава прошло успешно, то спустя месяц гипс снимают и начинается реабилитация. Она заключается в индивидуальном комплексе гимнастических упражнений в сочетании с массажем, остеопатией и т.д.

Самым сложным является восстановление плечевого сустава после перелома ключицы, поскольку эта кость сопряжена с крупной артерией. Она распадается на ветви, одна из которых снабжает кровью сосуды мозга, другая сердца, третья – легочную ткань.  При неправильном срастании ключицы могут возникать заболевания, связанные с ишемией миокарда, головного мозга и легких. Поэтому к процессу реабилитации при таком сочетанном переломе следует подойти со всей ответственностью.

Снять отек с помощью традиционной медицины

После перелома возникает необходимость как можно быстрее снять отек с руки. В гипсе конечность находится в обездвиженном состоянии на протяжении полутора месяцев. Это приводит не только к отечности, но и ослаблению мышц и связок. При переломе со смещением отек лучевой кости держится намного дольше, так как окружающие ткани были травмированы сильнее. Однако со временем он также проходит. При правильном лечении и реабилитации рука полностью восстанавливает свои функции.

Для устранения отека используют специальные мази и гели, проводят физиотерапевтические процедуры и курсы лечебной физкультуры.

Как разработать плечевой сустав после перелома?

Перед тем, как разработать плечевой сустав после перелома, нужно сделать два важных шага. Первый – пройти рентгенографическое исследование и удостовериться, что все повреждённые ткани восстановили свою целостность в полном объеме. Второе – найти опытного врача ортопеда, который разработает индивидуальный курс восстановления.

В Москве можно записаться на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные доктора. Они проведут обследование, ознакомятся с рентгенографическим снимком и разработают курс реабилитации, в ходе которого будут восстановлены все функции верхней конечности.

У нас разработка плечевого сустава после перелома включает в себя следующие мероприятия:

1. лечебная гимнастика в сочетании с подготовительным массажем повышает эластичность связок и сухожилий, укрепляет мышцы верхнего плечевого пояса, усиливает кровоснабжение;
2. остеопатия восстанавливает микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, что ускоряет процесс восстановления всех тканей;
3. рефлексотерапия запускает процесс регенерации тканей за счет использования скрытых резервов организма человека;
4. лазерное воздействие и физиотерапия позволяют воздействовать на рубцовые деформации, запускать процесс их рассасывания.

Если вам необходима разработка плечевого сустава после перелома ключицы, то вы можете записаться на бесплатный прием к доктору в нашей клинике мануальной терапии. Он расскажет вам обо всех возможностях и перспективах применения методик в вашем случае.

Как снять отек после перелома руки

Алгоритм, что делать, если после снятия гипса рука опухла, расписывает только врач травматолог.

Важно: ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, и прововдить какие-либо действия без согласования с лечащим врачом.

Наиболее эффективные методы лечения отеков после перелома лучевой кости:

• Использование средств наружного применения (мазей, гелей) противовоспалительного действия.
• Физиопроцедуры (электрофорез, ультрафиолетовое облучение) — стимулируют работу мышц, повышают тонус.
• Лечебная физкультура — позволяет быстрее восстановить двигательную функцию поврежденного сустава.
• Массаж — стимулирует кровообращение, и нормализует отток лимфы.
• Грамотно подобранный курс лечения отека после перелома позволит уменьшить по времени период реабилитации, ускорить процесс восстановления.

Массаж

Если отекла рука в гипсе, восстановить тонус мышц, питание и кровообращение тканей после лечения поможет массаж.

Процесс массажа руки состоит из нескольких этапов:

• Первоначально купировать боль, и непринятые ощущения поможет массаж поверхностный. Поверхность пальцев, ладонь массируются очень мягкими, плавными, аккуратными движениями. Такие манипуляции помогут расширить сосуды верхних слоев кожных покровов, улучшить кровообращение.
• Следующий этап — массаж разогревающий. Все манипуляции направлены на механическое раздражение мышц. Таким образом достигается максимальный разогревающий эффект, повышается тонус.
• Заключительный этап лечебного массажа — восстановление. Его, как правило, совмещают с лечебной гимнастикой. Цель таких манипуляций — укрепление мышечных тканей, достижение необходимой эластичности, препятствующей скованности движений.

Препараты для снятия отека

Когда после перелома лучевой кости долгое время не спадет отечность, немеют пальцы, пациенту показан прием препаратов, стимулирующих процесс кровообращения и питания тканей, позволяющих быстрее снять отек.

Наиболее эффективные препараты:

• Мазь Арника — снимает отек после перелома.
• Кетопрофеновая мазь — согревает, улучшает кровоток в тканях поврежденного участка руки, стимулирует отток лимфы и снимает отек.
• Гель Лиотон 1000 — охлаждает, снимает болевые ощущения и отек.
• Гель Троксевазин — ускоряет процесс восстановления после перелома, нормализует кровоток тканей, снимает отек.

Важно: мази и гели нельзя применять при открытых ранах и наличии очагов гнойных поражений.

Физиотерапия при переломе и отеке

В ситуации, когда после перелома лучевой кости не спадет отечность, пациенту назначается несколько процедур физиотерапии.

Пациенту показаны:

• Электрофорез — за счет примени обезболивающих препаратов (лидокаин) уменьшает боль и отек.
• Ультрафиолетовое облучение — помогает уменьшить отеки, улучшить кровообращение и питание поврежденных тканей.
• УВЧ терапия — обезболивает, улучшает кровообращение, активизирует отток скопившейся жидкости тем самым уменьшая отек.

Физиопроцедуры могут проводиться как во время лечения (ускоряют процесс выздоровления) так и в более поздний, реабилитационный период.

Лечебная физкультура при переломе и отеке

Ускорить процесс восстановления двигательной способности поврежденной руки и снятия отека помогут специальные упражнения. Лечебная гимнастика — это целый комплекс действий, включающий упражнения для дыхания, гимнастику для свободных от гипса суставов.

Лечебная физкультура предполагает несколько этапов.

• Первоначально упражнения для поврежденной руки проводятся в теплой (до 37° С) воде. В таз с водой окунают руку (до предплечья), нащупывают ребром ладони дно. Затем необходимо не спеша согнуть и разогнуть запястье. Движения повторяют до шести раз. Проделывать такое упражнение необходимо один раз в сутки.
• Разрабатываем пальцы рук. Для такого упражнения кисть укладывается на стол. Помогая здоровой рукой, поврежденная кисть опускается и поднимается, после чего сгибательно-разгибательные движения повторяются для пальцев рук.
• Быстрее восставить двигательную функцию поможет следующее упражнение: пальцы скользят по поверхности стола. Затем кисть укладывается ладонью вверх, и в таком положении пальцы сжимаются в кулак и разжимаются.

Ускорить процесс восстановления поврежденных суставов помогут упражнения на мелкую моторику.

После того как движение кисти практически восстановлена, а отек спал, легкая нагрузка на поврежденные суставы (уборка, мытье посуды), упражнения с эспандером, попытки игры на струнном инструменте (например гитаре) помогут активизировать процесс кровообращения и укрепить мышцы.

Меры профилактики, чтобы убрать отек после перелома

Чтобы было проще и быстрее убрать отек после перелома, важно правильно себя вести, пока гипс еще не сняли, и вскоре после его удаления:

• стараться беречь травмированную конечность, а не пытаться действовать ею как здоровой (наступать при ходьбе либо брать увесистые предметы);
• в положении лежа класть поврежденную руку или ногу выше уровня грудной клетки;
• время от времени слегка массировать пальцы травмированной конечности, не давать им холодеть;
• если чувствуется, как отекает, сдавливается рука под гипсом, первое, что следует делать, — пожаловаться врачу (именно неверное наложение повязки часто становится толчком к развитию нейродистрофического синдрома);
• делать массаж у специалиста, пока перелом загипсован;
• все время лечения правильно питаться, то есть употреблять много белка, творога, овощей, фруктов, но ограничить соль, острую, жареную, еду, алкоголь;
• если отекает рука в гипсе после перелома, стоит изменить питьевой режим, более умеренно употреблять жидкость;
• отказаться от курения хотя бы до исчезновения недомогания, оно сильно ухудшает тонус сосудов;
• когда после снятия гипса отекает нога, важно делать восстановительные упражнения, ходить на костылях, но не забывать об отдыхе;
• конечность в покое кладут так, чтобы кровь не устремлялась вниз;
• пока проблема не ушла, а функции руки или ноги не восстановились, носят эластичную повязку;
• не надо делать резких движений.

Снятие гипса – еще не финал лечения перелома, устранение отека тоже очень важно. Если приложить усилия, выздоровление наступит гораздо быстрее. А при игнорировании признака можно заполучить серьезные проблемы и навсегда лишиться возможности свободно двигаться без боли.

Лечение боли и отека руки в домашних условиях после снятия гипса

Чтобы заживление и регенерация костной ткани шли активнее, необходимо следовать рекомендациям врача. Что можно сделать, если после снятия гипса рука опухла и болит? По совету травматолога основное лечение перелома руки можно дополнить процедурами, выполненными в домашних условиях.

Снять отек после гипса эффективно с помощью поваренной соли в виде повязок, которые можно сделать следующим образом:

• приготовить 10% раствор (на 1 л воды добавить 100 г соли);
• мягкую хлопковую ткань намочить приготовленным раствором и не сильно отжать;
• свернуть ткань в 4–6 слоев и наложить на место перелома;

Важно! Повязки с раствором соли закрепляются на травмированной руке только обычным бинтом или тканью без применения полиэтиленовой пленки.

Такие компрессы положительно действуют на поврежденную конечность, стимулируя удаление межтканевой жидкости и уменьшая боль. Солевые повязки можно чередовать:

• с ванночками, для приготовления которых используются эфирные масла можжевельника, эвкалипта или сосны. В емкость с теплой водой (36 градусов) добавляется 5 капель эфирного масла. Продолжительность ванн составляет четверть часа. Принимаются они ежедневно в течение 10–12 дней;
• с аппликациями из голубой глины, которая, в виде лепешки, накладывается на место перелома на 1 час;
• с компрессами из сырого картофеля, который измельчается на терке и отжимается от лишнего сока. Полученная масса прикладывается на поврежденный участок руки.

Отек и боль купируются, а кость срастается быстрее, если в организм поступает достаточное количество витаминов и минералов. Местное лечение обязательно должно сочетаться с полноценным и сбалансированным питанием.

Комплексный подход к терапии перелома руки, сопровождающийся болью и отечностью конечности, включающий.

Ситуации, в которых боль и отек руки после снятия гипса тревожны

Иногда после снятия гипса болезненность в верхней конечности и отечность приобретают интенсивный характер. Как снять отек и боль после перелома руки в таком случае, и по какой причине происходит прогрессирование патологической симптоматики? Чаще всего это случается вследствие развития нейродистрофического синдрома, который может быть спровоцирован:

• неправильным наложением гипсовой повязки на руку, которая приводит к покраснению, отеку и онемению конечности;
• преждевременным снятием гипса;
• нарушением правил создания неподвижности поврежденной конечности;
• резкими движениями после снятия гипса.

Иногда сильная боль и отечность руки может быть вызвана интенсивными занятиями лечебной физкультурой, горячими ванночками, повышенной физической нагрузкой на больную конечность.

Но чаще всего такое состояние вызывается неквалифицированной медицинской помощью или ее отсутствием. Ошибки, при неправильной репозиции костных отломков или погрешности при наложении гипса, приводят сильному отеку и боли в руке.

Снятие гипсовой повязки и активные движения в конечности приводят к повышению кровотока в сосудах в месте перелома и раздражение поврежденных нервных окончаний. Этот процесс может спровоцировать сильный болевой синдром.

Образование тромба в сосуде также способно спровоцировать негативную симптоматику. Но это редкий случай, который может возникнуть при резком ограничении подвижности пациента при множественных переломах.

Как снять отек после перелома руки и снятия гипса? Чтобы уменьшить давление в кровеносных сосудах конечности, травматологи рекомендуют накладывать повязку на поврежденную руку. В таком состоянии поддерживаются ослабленные мышцы, уменьшается раздражение нервов и происходит постепенная адаптация конечности к нормальному кровоснабжению.

Возможные осложнения

Ограничение подвижности конечностей;

• Истощение мышц, при котором мышечные ткани ослабевают и истончаются. Это приводит к постоянному утомлению руки, а также к ослаблению конечности, при которой невозможно удерживать даже легкие предметы;
• Некроз тканей костей. Это происходит из-за недостатка питания. Патология сопровождается постоянной болью в конечности и ограничением движений. По мере продолжения процесса поврежденная кость полностью разрушается и начинает гнить. Этот процесс может привести к гангрене и ампутации руки или ее частей.
• Если в течение длительного времени игнорировать опухоль и боль в сломанной руке, становится намного труднее, а иногда даже невозможно вернуть конечность к полному движению.