Перелом лучезапястного сустава

Содержание
  1. Виды переломов луча
  2. Перелом луча со смещением
  3. Перелом локтевой и лучевой кости
  4. Через сколько снимают гипс?
  5. Причины
  6. Как накладывают гипс ребенку
  7. Реабилитация и восстановление после перелома запястья руки
  8. Диагностические мероприятия
  9. Прогноз
  10. Массаж
  11. Физиотерапия
  12. Текар-терапия
  13. Первая помощь и лечение у престарелых
  14. Симптомы
  15. Диагностика
  16. Основные правила ношения гипса
  17. Когда требуется операция при переломе кисти?
  18. Возможные осложнения
  19. Физиотерапия
  20. Нужно ли вызывать скорую помощь?
  21. Лечение
  22. Консервативное лечение
  23. Хирургическое лечение
  24. Вопрос – ответ
  25. Чем отличаются растяжение и перелом лучезапястной кости?
  26. Какие правила оказания первой помощи при подозрении на перелом кисти?
  27. Общие сведения
  28. Как распознать перелом кисти?
  29. Патогенез
  30. ЛФК для быстрого восстановления после травмы
  31. Материалы для гипсовых повязок
  32. Классификация переломов лучевой кости
  33. Причины перелома луча в типичном месте
  34. К какому врачу обратиться?
  35. Эффективное лечение перелома лучевой кости
  36. Реабилитация

Виды переломов луча

Самая частая ситуация — это перелом луча в типичном месте. Это нарушение целостности дистального отдела, участвующего в формировании лучезапястного сустава. Лучевая кость не отличается прочностью, а самое слабое место — это шиловидный отросток.

Перелом лучезапястного сустава
Перелом лучезапястного сустава

Рис. 2 а,б.  На рентгенограммах разные типы перелом шиловидного отростка и дистального отдела лучевой кости.

При ударах либо падениях с высоты лучевая кость повреждается в серединном отделе, либо возле локтя.

Если целостность кожных покровов не нарушена, то перелом луча называют закрытым, при открытом повреждении образуется рана. При этом виде травм могут повреждаться мышцы, сосуды и нервы, возрастает риск инфицирования.

По степени нарушения целостности различают перелом лучевой кости, надлом и трещину. При надломе область повреждения затрагивает не более 50% диаметра луча, при трещине — более половины, при переломах отмечается полное нарушение целостности луча. Надломы и трещины встречаются у детей.

У детей различают особый вид повреждений — поднадкостничные, или по типу зеленой ветки. Внутренняя часть кости при этот повреждается, но надкостница остается целой.

Перелом луча со смещением

Различают травмы со смещением костных отломков и без смещения. Травма со смещением осколков к ладонной стороне называется переломом Смита, а к тыльной — переломом Коллеса. При смещении необходима репозиция и стабилизация фрагментов кости, если эта процедура проведена неправильно, то функция руки не восстановится.

Перелом лучезапястного сустава
Перелом лучезапястного сустава

Рис.3 а. схематическое изображение перелома Коллеса и Смита; б. на рентгенограммах перелом диафиза лучевой и локтевой кости в с/3 со смещением.

Перелом локтевой и лучевой кости

Чаще встречается нарушение целостности обеих костей предплечья в диафизарной части, это возникает при сильном ударе. При падении бывает повреждение проксимальной части обоих костей. Такие повреждения являются нестабильными, часто сопровождаются наличием множественных отломков и нарушением их позиции. Пострадавший испытывает сильную боль, отмечается деформация конечности.

Через сколько снимают гипс?

Сколько по времени нужно носить гипс, подсчитывается только специалистом. Для этого учитывается характер перелома. Скорость восстановления зависит от места расположения травмы, возраста пациента и тяжести самого перелома. Врачи дают только усредненные цифры касательно ношения гипса.При переломе лодыжки без смещения гипс накладывается на 20-25 дней, со смещением – до 35 дней. Перелом голени считается более сложным, гипс носят до 12 недель. При сломанной стопе без смещения в гипсовой повязке придется отходить до семи недель, со смещением – почти три месяца.Перелом руки считается несложной травмой, и обычно срок ношения гипса ограничивается месяцем. Некоторые пациенты спрашивают, можно ли снимать гипс, чтобы помыться? При использовании традиционной гипсовой повязки такое невозможно, поэтому придется заматывать руку пакетом и принимать ванну.

Причины

Травма обычно возникает при падении на вытянутую руку. Если человек оступился или упал в гололед, то вероятность повреждения луча очень высока. Это повреждение часто встречается в детском возрасте или у лиц, которые занимаются спортом, что связано с высокой подвижностью и большой частотой падений. Может также возникнуть в случае ДТП либо на производстве.

У пожилых людей причиной повреждения является остеопороз. Даже незначительное по силе воздействие вызывает перелом.

Как накладывают гипс ребенку

Перед наложением гипса ребенка тщательно осматривает детский травматолог. В обязательном порядке выполняется рентгеновский снимок, а при наличии перелома со смещением проводится репозиция (повторное сопоставление) отломков.

На кожу под повязкой накладывается мягкая подложка из хлопковой ткани или ваты, после чего сверху наматывается несколько слоев предварительно размоченного гипсового бинта или подготовленного полимерного материала. При наличии раны на ее месте оставляется окно. После высыхания конструкция приобретает жесткость. Иногда повязка делается циркулярной (круговой), иногда имеет вид лонгеты – все зависит от конкретной клинической ситуации.

Реабилитация и восстановление после перелома запястья руки

Перелом запястья реабилитация

В рамках реабилитации и восстановления необходимо осуществлять специальные упражнения, которые:

  • будут укреплять мышцы;

  • значительно увеличат диапазон движений в области запястья.

При сросшемся переломе кисти со смещением необходимо обратиться за советом к физиотерапевту. Именно он обозначит перечень упражнений, но имеет смысл делать это только после того как кости снова получат достаточную степень крепости. О том, чтобы заниматься спортом, лучше всего забыть на последующие два-три месяца – до тех пор, пока запястье в целом полностью не окрепнет.

Ускорить реабилитацию и восстановление поможет курс процедур физиотерапевтического характера. Специалисты рекомендуют записываться на регенерирующий массаж кисти руки. Это даст возможность всем тем связкам и сосудам, которые успели «застояться», возобновить оптимальное функционирование.

Диагностические мероприятия

При подозрении на перелом кисти необходимо обратиться к травматологу. Первоначальный диагноз врач ставит на основе сбора анамнеза, анализа жалоб пациента и внешнего осмотра. Чтобы исключить вывихи или сильный ушиб, назначают рентген в двух или трех проекциях.

В некоторых случаях сразу сделать рентген не получается из-за сильного отека мягких тканей. В таких случаях обследование проводят через 8–10 дней. На это время поврежденную руку фиксируют жесткой гипсовой повязкой или полимерными бинтами.

Прогноз

При изолированных переломах прогноз обычно благоприятный. Повреждение Монтеджи относится к категории сложных переломов, плохо поддающихся лечению и нередко осложняющихся нарушением функции конечности. В раннем периоде у взрослых часто наблюдается несращение или замедленное сращение локтевой кости, обусловленное недостатком мягких тканей на локтевой стороне предплечья.

Исходом может стать угловое искривление или смещение головки лучевой кости. Иногда между лучевой и локтевой костями образуются синостозы (сращения), следствием которых становится ограничение ротационных движений. Возможны также подвывихи и вывихи головки локтевой кости в области дистального лучелоктевого сочленения.

Важно:  Синяки: принципы первой помощи

Массаж

В дополнение к ЛФК назначается массаж, посещать нужно только кабинет профессионального специалиста с медицинским образованием. Своевременная разминка обеспечит прилив крови и улучшит трофику тканей, предупредит гипотрофию мускул. Сеансы назначаются 2-3 раза в неделю, в среднем курс составляет 10-14 дней. Сроки рекомендует врач.

Если пациент находится в гипсе, проводят разминку воротниковой зоны для улучшения прилива крови к иммобилизованной конечности. После снятия разминается предплечье, продолжительность сеансов и интенсивность разминки нарастает по мере заживления раны.

Физиотерапия

Для ускорения реабилитации после перелома назначается физиолечение, даже при повреждении лучевой кости со смещением такие методы показывают высокую эффективность. Пациенту могут прописать:

  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • прогревание;
  • лечение ультразвуком;
  • тепловые процедуры с парафином и т.д.

Такое восстановление обеспечит быстрое срастание костей. Для образования крепкой костной мозоли пациент не должен забывать правильно питаться и заниматься лечебной гимнастикой.

Текар-терапия

Для полноценной реабилитации руки после перелома лучевой кости пациенту поможет новый метод радиоволновой терапии. При таком воздействии энергия передается без излучения, благодаря чему обеспечивается более глубокое проникновение. После нескольких сеансов уменьшается боль, отечность, ускоряется регенерация тканей.

Текар-терапия

Волны воздействуют и на мышцы, предотвращая их атрофию. Такой способ восстановления отлично дополнит восстановительную программу и сократит сроки реабилитации.

Первая помощь и лечение у престарелых

Первая помощь

Если пожилой человек упал и повредил руку, важно сразу же вызвать скорую помощь. Но еще до момента приезда медиков важно оказать помощь больному. Для начала нужно обездвижить руку до плечевого сустава. Если есть открытая рана, нужно остановить кровь наложением жгута выше травмы. Если боль невыносима, можно принять обезболивающее. В этом случае медикам нужно сообщить обо всех принятых лекарствах.

Лечение зависит от того, насколько сложной окажется травма. В некоторых случаях достаточно будет наложить гипс пожилому человеку, в других потребуется делать операцию.

Если кость смещена, проводят так называемую репозицию. Чтобы фиксировать отломки в одном положении, зачастую одного гипса недостаточно, приходится делать дополнительную фиксацию через кожу спицами. После репозиции пациенту назначается повторный рентген. Если кость удалось нормально вправить, врач оставляет пожилому человеку гипс. Если же состояние кости доктора не удовлетворило, делается уже открытая операция.

В ходе операции смещенная часть фиксируется металлическими пластинами и винтами. При открытых травмах на область раны нельзя накладывать никаких фиксирующих устройств, поэтому применяется внешняя фиксация. В послеоперационный период назначаются антибиотики и обезболивающие препараты.

Срок лечения варьируется в зависимости от этого. Но обычно у пожилого человека лучевая кость срастается не меньше полутора месяцев. Для ускорения процесса врачи могут назначить препараты на основе кальция.

Симптомы

Первый признак — это болевые ощущения, ограничение движений кисти и отечность. Появляется гематома. Если смещения нет, форма руки не меняется, при смещении отломков визуально видна деформация.

При открытых переломах имеется рана, в которой виднеются осколки. Трещины и надломы иногда напоминают ушиб, поэтому такие пациенты могут обратиться к врачу не сразу, что осложняет процесс выздоровления.

Диагностика

Травматолог в начале уточняет механизм и характер травмы, проводит визуальный осмотр, пальпацию. Окончательный диагноз ставится после проведения рентгенографии.

Снимок делается в двух проекциях. Это дает возможность оценить степень и направление смещения фрагментов. В сложных случаях проводят МРТ или КТ.

Основные правила ношения гипса

Родителям очень важно знать основные правила ухода за ребенком, которому наложили гипс после перелома руки или ноги. Соблюдение мер предосторожности поможет сделать процесс ношения более комфортным, избежать осложнений и максимально ускорить процесс выздоровления.

  • Нежелательно мочить гипс. Конечно, сама повязка просохнет со временем, но вот внутренний слой ткани будет очень долго оставаться влажной. Это может вызвать раздражение кожи. Кроме того, после намокания лонгета может немного изменить форму, и фиксация перестанет быть надежной. Если повязка все же намокла, можно ускорить процесс высыхания с помощью фена.
  • В первые дни ребенку желательно как спать, так и отдыхать, держа руку или ногу с наложенным гипсом на небольшом возвышении, чтобы предотвратить развитие отека и уменьшить болевые ощущения.
  • Снять зуд под повязкой поможет струя холодного воздуха из фена, а вот чесать кожу спицей или карандашом нежелательно, чтобы не повредить ее и не занести инфекцию.
  • Важно регулярно заниматься лечебной физкультурой, чтобы максимально сохранить мышцы пострадавшей конечности. Упражнения показывает лечащий врач.

Как правило, гипсовая повязка причиняет ощутимое неудобство только в первые дни. Затем и ребенок, и его родители привыкают к новым реалиям.

Вынужденное ограничение физической активности – это настоящая пытка для активного ребенка. Обилие современных гаджетов, мультфильмы и развлекательный контент на любой вкус помогут скрасить досуг, но желательно найти альтернативные варианты развлечений.

Дети, которым после перелома наложили гипс на руку, могут свободно гулять, общаться со сверстниками. Пешие прогулки помогут избежать гиподинамии. При переломе ноги ситуация несколько сложнее. Если малышей родители могут вывозить на коляске, то детям более старшего возраста придется осваивать костыли.

Хорошим развлечением для ребенка и подростка станет роспись гипсовой повязки. На белой поверхности можно рисовать яркими фломастерами, маркерами или даже краской. Малышей увлекут яркие картинки, а подростки могут попросить друзей оставить пожелания и автографы.

Когда требуется операция при переломе кисти?

При выявлении осложнений требуется хирургическое вмешательство. Существует несколько видов вмешательств:

  1. Остеосинтез. Во время операции края разрушенной кости скрепляют с помощью скоб или металлических штифтов. Затем накладывают гипсовую фиксирующую повязку.
  2. Костная пластика. В травмированную область помещают целую костную ткань пациента или донора, или искусственный имплантат. Это позволяет ускорить процесс восстановления поврежденных костей.
  3. Артродез. Операцию проводят при множественных оскольчатых переломах кисти. Кости неподвижно фиксируют в нужном положении при помощи искусственных фиксаторов, сустав не двигается.
  4. Эндопротезирование – поврежденные костные структуры заменяют искусственными имплантатами.

Метод оперативного вмешательства врач подбирает индивидуально для каждого пациента. При этом учитываются возраст и общее состояние пациента, характер повреждений, наличие противопоказаний.

Возможные осложнения

Осложнения после перелома пальцев могут быть следующие:

Пальцы на руке могут неметь. Происходит такое зачастую после снятия гипсовой повязки. Также пациенты могут отмечать, что рука как бы не слушается их. Это объясняется длительным обездвиживанием пальцев на момент сращивания костей после перелома. В результате этого нарушается нормальное проведение нервных импульсов в кистевом суставе. Также на момент хирургического вмешательства и самой травмы могут быть травмированы мелкие веточки кожных нервов, что тоже является причиной онемения. Однако после проведения курса физиотерапии и ЛФК удастся убрать эти неприятные симптомы.

Важно:  Травма и повреждение спинного мозга: симптомы и последствия

Неправильное срастание перелома. Если палец неправильно срастается, наблюдаются следующие признаки: укорочение длины пальца, ограничение подвижности кисти. Чтобы избавиться от этого неприятного явления, пациенту назначается физиофункциональное лечение в комплексе операцией по реконструкции.

Физиотерапия

Реабилитация после перелома лучевой кости, как правило, включает в себя физиотерапевтические процедуры.

Обычно рекомендуют:

  • УВЧ (ослабление боли, усиление регенерации тканей).
  • УФ-облучение (увеличивает в организме выработку витамина Д, который помогает усваивать кальций).
  • Электрофорез с кальцием (обогащение тканей кальцием, что ускоряет рост костной ткани).

Физиотерапия лишь на первый взгляд кажется простой и безобидной. Если применять ее неправильно, она не только не поможет, но может сильно навредить. Поэтому в этом вопросе следуйте советам врача.

Нужно ли вызывать скорую помощь?

Скорую помощь вызывать обязательно, так как чем раньше будут приняты меры по лечению травмированной области, тем быстрее пройдёт процесс заживления и удастся избежать осложнений в будущем.

Лечение

Тактика лечения включает репозицию отломков и фиксацию руки на период, необходимый для сращения. Если перелом открытый, обязательна первичная хирургическая обработка раны.

В зависимости от особенностей повреждения тактика бывает консервативной и оперативной.

Консервативное лечение

Если нет смещения, проводится консервативная терапия. На предплечье накладывается фиксирующая гипсовая повязка. При несложных переломах со смещением иногда возможна репозиция закрытым способом.

Для восстановления целостности руки обычно требуется 4-5 недель иммобилизации. В процессе проводятся контрольные рентгенографические исследования.

Перелом лучезапястного сустава
Перелом лучезапястного сустава

Рис. 4 На рентгенограммах перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением; а – прямая проекция, б –боковая.

Перелом лучезапястного сустава
Перелом лучезапястного сустава

Рис.5 а,б.  Рентгенограммы лучезапястного сустава после закрытой ручной репозиции: смещение устранено, стояние отломков удовлетворительное.

Хирургическое лечение

Если смещение значительное и нестабильное, имеются мелкие осколки, то репозиция проводится хирургическим путем, а фиксация обеспечивается металлическими конструкциями: винтами, пластинами. Если отломки можно совместить без хирургического доступа, то используется их чрезкожная фиксация спицами.

Перелом лучезапястного сустава
Перелом лучезапястного сустава

Рис. 6 а. перелом луча в типичном месте со смещением; б. состояние после остеосинтеза лучевой кости пластиной и винтами.

Вопрос – ответ

Чем отличаются растяжение и перелом лучезапястной кости?

При растяжении связки растягиваются, частично или полностью разрываются, но целостность костных структур не нарушается. При разрыве связок боль резкая, но кратковременная. Через время она появляется вновь из-за развития воспалительного процесса внутри тканей. При переломе боль слабая, но постоянная, ноющая, не пульсирующая. При растяжении I, II степени подвижность запястья практически не нарушается, но любое движение сопровождается болью. При переломе двигать кистью невозможно. Прикладывание холода при растяжении помогает надолго избавиться от боли. При переломах такая процедура дает кратковременный эффект.

Какие правила оказания первой помощи при подозрении на перелом кисти?

Правильно оказанная первая помощь помогает избежать развития осложнений после травмы. Сначала поврежденную руку нужно осмотреть, при возможности снять все украшения, на 10–15 минут приложить холодный компресс. Если есть раны, их нужно аккуратно очистить, обработать перекисью, закрыть стерильной повязкой. Если видны отломки, самостоятельно вправлять их нельзя. Травмированную кисть нужно обездвижить – прибинтовать руку к туловищу, не затрагивая область кисти. При сильной боли можно дать обезболивающее, но лучше воздержаться от приема лекарств, чтобы не смазать клиническую картину. После оказания первой помощи доставить пострадавшего в травмпункт.

Общие сведения

Перелом локтевой кости в клинической травматологии диагностируется относительно редко, чаще встречаются переломы обеих костей предплечья. Изолированные травмы, как правило, не сопровождаются выраженным смещением и протекают достаточно благоприятно. При сочетании перелома локтевой кости с другими повреждениями предплечья и локтевого сустава течение более тяжелое, возможно значительное смещение и повреждение нервов, чаще требуется оперативное лечение.

Перелом локтевой кости
Перелом локтевой кости

Как распознать перелом кисти?

При нарушении целостности одной или нескольких костей кисти проявляются характерные общие и специфические симптомы.

Основные проявления перелома кисти:

  • сильная боль в поврежденной области – в ладонях и пальцах находится много нервных окончаний и болевых рецепторов;
  • обширный отек – распространяется не только на кисть, но и на лучезапястный сустав, предплечье;
  • подкожное кровоизлияние – гематома может быть небольшой или охватывать значительную площадь;
  • кожные покровы над травмированной костью приобретают синюшный оттенок, становятся горячими на ощупь;
  • нарушение подвижности кисти – даже незначительное движение приводит к усилению болевого синдрома;
  • часть кисти или пальцы деформируются, под кожей можно увидеть отломки костей;
  • для открытых переломов характерно наличие ран, в которых видны поврежденные костные и мышечные ткани.

При повреждении области запястья пострадавший не может сжать руку в кулак. При любом движении возникает сильная боль, которая отдает в ладьевидную кость, фаланги 3 и 4 пальца. При разрушении костей у основания пальца выраженный болевой синдром возникает при попытке пошевелить указательным пальцем. При этом большой палец расположен неестественно – в согнутом виде прижат к кисти. При нарушении целостности костей пальцев наблюдается деформация, отклонение по вертикальной оси фаланг.

Если костные отломки смещаются, под кожей появляется твердое образование. При пальпации возникает боль, образование легко сдвигается, при этом хорошо слышен хруст при трении частей костей друг о друга.

Переломы кисти часто сопровождаются осложнениями. При разрыве нервов человек не может управлять кистью, поскольку сигналы от головного мозга не доходят к мышцам и связкам, снижается или полностью исчезает чувствительность руки. При разрыве сухожилий чувствительность не нарушается, но пострадавшему сложно выполнять многие движения.

Патогенез

Изолированный перелом, как правило, располагается в нижней трети, бывает поперечным, поэтому отломки хорошо удерживаются и редко смещаются. Смещение по оси и по длине нехарактерно, поскольку правильное положение фрагментов сохраняется благодаря целой лучевой кости. В ряде случаев наблюдается угловое смещение, которое обязательно требует устранения, так как в последующем может негативно влиять на функцию предплечья.

Повреждение Монтеджи является высокоэнергетической травмой. При таких переломах отломки локтевой кости смещаются, а предплечье укорачивается, вследствие чего головка луча вывихивается в проксимальном лучелоктевом сочленении. Подобные травмы требуют обязательной репозиции, в противном случае в отдаленном периоде формируется деформация предплечья, отмечается нарушение функции локтевого сустава.

Важно:  Пяточная шпора: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

ЛФК для быстрого восстановления после травмы

В процессе восстановления функции верхней конечности после перелома лучевой кости важную роль играют тепловые процедуры. Физиотерапевты Юсуповской больницы проводят прогревание самыми разными способами (парафиновыми или озокеритовыми аппликациями). К комплексу гимнастических упражнений добавляют массаж. Для лечения перелома лучевой кости используют следующие процедуры:

  • электромагнитное поле ультравысокой частоты (в ходе процедуры ткани поражённой конечности начинают нагреваться, пациент чувствует тепло, ускоряется регенерация, боль слабеет);
  • электромагнитного поля низкой частоты – уменьшает отёк, ослабевает дискомфорт и боль;
  • ультрафиолетовое облучение способствует увеличению синтеза витамина D, который необходим для всасывания кальция из пищи в пищеварительном тракте;
  • электрофорез кальция на область травмы способствует ускорению образования костной мозоли и облегчает восстановление повреждённой костной ткани.

Материалы для гипсовых повязок

Традиционно материалы для длительной иммобилизации конечности называют гипсом или гипсовой повязкой. Классическим материалом для их изготовления, действительно, является гипс. Этот материал обладает отличной пластичностью, что позволяет врачу моделировать повязку или лонгету под конкретного пациента. После застывания бинты становятся твердыми и фиксируют конечность в нужном положении.

Альтернативой классическим гипсовым бинтам становится так называемый «пластиковый гипс». Он производится из специальных легких полимерных материалов, не боится влаги и окрашивается в яркие цвета, чтобы маленький пациент мог выбрать расцветку по своему вкусу. Повседневная жизнь ребенка в пластиковом гипсе намного проще, но этот вид фиксации может использоваться только при нетяжелых травмах. В случае, если требуется максимально жесткая иммобилизация, предпочтение отдается классическому гипсу.

Классификация переломов лучевой кости

Переломы лучевой кости настолько многообразны, что существует даже их квалификация – от типа А (самых простых) до С (сложных, раздробленных, со смещением). Если сильно не углубляться в систематизацию, можно разделить все травмы на несколько основных блоков:

Блок I.

  • Открытый перелом. При травме повреждается кожный покров, в ране в некоторых случаях заметны отломки кости;
  • Закрытый перелом. Кожа не повреждается, никаких особых видимых повреждений нет. Иногда место перелома можно определить только по отеку.

Блок II.

  • Перелом без смещения (вколоченный перелом, трещина). По статистике, переломы лучевой кости чаще случаются без смещения отломков, что значительно облегчает процесс лечения;
  • Перелом со смещением. Такие переломы являются заведомо нестабильными, поскольку всегда существует опасность вторичного смещения отломков.

Блок III.

  • Внутрисуставной перелом. В случае внутрисуставных травм перелом «заходит» на лучезапястный сустав;
  • Внесуставной перелом. Травма происходит непосредственно с лучевой костью без затрагивания сустава.

Причины перелома луча в типичном месте

Специалисты выделяют два вида этого повреждения. Перелом бывает патологическим и травматическим. Причиной возникновения первого считается чрезмерное воздействие небольшого давления на кость со сниженной прочностью. Этому могут способствовать:

  • неосторожное движение в быту;
  • метаболические нарушения;
  • эндокринные заболевания;
  • нехватка в организме питательных веществ.

Нередко подобный перелом случается на фоне роста злокачественных новообразований. Приводят к этому как опухоли, сформировавшиеся в костной ткани, так и раковые клетки, доставленные током крови или лимфы из других пораженных органов.

Также патологический перелом лучевой кости случается у людей, которые перенесли остеомиелит. Это инфекционное заболевание костной ткани негативно сказывается на ее прочности. Большое количество пациентов с лучевым переломом — люди преклонных лет. Ведь возрастные изменения, которые развиваются в костях, сопровождаются их истончением и хрупкостью, что, в свою очередь, приводит к перелому.

Травматическое повреждение возникает при сильном воздействии на кость силы высокой интенсивности. Это может произойти:

  • при различных ударах по руке;
  • в момент падения с большой высоты;
  • на спортивных тренировках;
  • при автомобильных авариях.

К какому врачу обратиться?

Облегчить симптомы травмы и привести конечность в естественное положение может только квалифицированный специалист. Поэтому после повреждения следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Оценить состояние руки и определить характер травмы могут такие специалисты, как:

Прежде чем диагностировать перелом лучевой кости в типичном месте и составлять курс лечения, специалист должен будет детально ознакомиться с клинической картиной повреждения. Для этого он выполнит следующие действия:

К какому врачу обратиться?-фото

  1. выслушает жалобы пациента;
  2. поинтересуется, когда возникли неприятные ощущения;
  3. спросит, что предшествовало травме;
  4. изучит анамнез пациента на предмет выявления болезней костной ткани;
  5. проведет пальпацию поврежденной конечности;
  6. попросит пациента совершить незначительные движения рукой;
  7. ощупает кожные покровы для определения жидкости под ними.

Осмотра и опроса обычно недостаточно. Поэтому врач порекомендует пациенту пройти инструментальные методы диагностики. Обычно для этого назначается рентгенография. Снимок делается в двух проекциях. В особо тяжелых случаях проводится томография. Она позволяет увидеть повреждения сосудов.

Эффективное лечение перелома лучевой кости

Изначально потерпевшему следует оказать первую помощь. Она заключается в таких манипуляциях, как:

  • прикладывание к месту перелома холодного компресса для снятия отека и кровоподтека;
  • фиксация поврежденной конечности для предотвращения смещения осколков кости;
  • прием обезболивающих препаратов.

После проведения всех исследований и подтверждения диагноза врач сможет приступить к лечению перелома. Оно заключается в совмещении костных фрагментов и иммобилизации их в правильном положении до полного восстановления. Делается это только в медицинском учреждении квалифицированным специалистом. Зачастую костные части совмещают посредством ручной репозиции в комплексе с радиологическим контролем. В тяжелых случаях не обойтись без оперативного вмешательства.

После того, как кости были вправлены, врач, назначит прием лекарственных средств. Они помогут снять симптомы и окажут профилактическое действие. Как правило, используются препараты таких групп, как:

  • Спазмолитики. Они снимают болезненные ощущения. Могут быть в виде таблеток или уколов.
  • Антибиотики. Их использование позволяет предотвратить развитие воспалительного процесса при открытых переломах
  • Иммуноглобулины. Необходимы для предотвращения развития столбняка. Имеют смысл при открытом переломе.

Также врач назначит прием витаминных комплексов на основе кальция. Они благотворно сказываются на процессе сращивая кости. В результате их приема, выздоровление наступит быстрее.

Реабилитация

После снятия гипса рука практически неподвижна. Это связано не только с травмой, но и с длительным бездействием мышц. Грамотно составленный комплекс реабилитационных мероприятий может полностью восстановить функцию конечности после перелома лучевой кости. Широко используется физиотерапия, массаж, комплексы специальных упражнений.

Благодаря точной диагностике, выбору подходящего метода лечения, правильной репозиции и надежной фиксации, а также проведению курса комплексной реабилитации удается добиваться полного восстановления объема движений в лучезапястном сочленении.

 

Источники

  • http://doctor-orthoped.ru/travmy/perelom-luchezapyastnogo-sustava/
  • https://DobroMed.ru/uslugi/snjatie-gipsovyh-povjazok.html
  • https://www.klinikasoyuz.ru/travmotologia/hand-surgery/perelomy-luchevoj-kosti/
  • https://www.smdoctor.ru/about/articles/esli-rebenku-nalozhili-gips/
  • https://www.ayzdorov.ru/lechenie_perelomi_kosteii_zapyastya.php
  • https://doct.ru/operatsii/perelom-kisti.html
  • https://yusupovs.com/articles/rehab/perelom-luchevoy-kosti-so-smeshcheniem/
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/ulnar-fracture
  • https://Evexia.ru/nauchnaya-rabota/poleznye-sovety/reabilitatsiya-posle-pereloma-luchevoj-kosti/
  • https://www.seniorgroup.ru/experts/reabilitatsiya-pozhilykh-pri-perelome-luchevoy-kosti-so-smeshcheniem/
  • https://Nika-medical.ru/perelom-palca
  • https://MedAboutMe.ru/articles/reabilitatsiya_posle_pereloma_luchevoy_kosti/
  • https://OpenClinics.ru/bolezni/perelomy-kostey/perelom-luchevoy-kosti-v-tipichnom-meste/

Вадим

Симонов Антон Борисович: травматолог, ортопед, травматолог-ортопед. Стаж работы – 16 лет, первая категория. Симонов Антон Борисович занимается лечением заболеваний суставов, заболеваний опорно-двигательного аппарата, спортивных травм, деформации конечностей. Владеет навыками эндоскопической хирургии суставов при различных заболеваниях и последствиях травм. Является членом Российского артроскопического общества, членом Международного общества Артроскопии, хирургии коленного сустава и ортопедической спортивной медицины (ISAKOS), членом Международного общества хирургии, травматологии и ортопедии (SICOT), членом международного общества восстановления хряща (ICRS). Ведет амбулаторный прием детей с 10 лет (экстренная травматология), с 14 лет (ортопедия) и взрослых пациентов, выезжает на дом, а также консультирует онлайн.

Оцените автора
( Пока оценок нет )
Всё о травмах, переломах, ожогах и ушибах