Ожог борщевиком — лечение

Ожог борщевиком: первая помощь

Что делать если вы получили ожог борщевиком? После прикосновения к борщевику следует:

• Предотвратить воздействие ультрафиолета на пораженные участки (даже при пасмурной погоде); лучше всего отказаться от пребывания на улице на 48 часов;
• Промыть места контакта водой.
• Обработать пораженные участки кожи обеззараживающим раствором;
• Нанести на поврежденные участки пантенол или другие средства от ожогов — они ускорят восстановление тканей и помогут избавиться от неприятных симптомов;
• При необходимости — принять противовоспалительные и противоотечные средства;
• Помимо ожогов борщевик также способен вызвать сильную аллергическую реакцию, поэтому в некоторых случаях потребуется прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов.
• Ни в коем случае не следует вскрывать образовавшиеся волдыри, поскольку это может привести к заражению. По этой же причине к ожогу от борщевика не следует прикладывать лекарственные растения, землю, делать примочки.
• Нанести на поврежденные участки пантенол или другие средства от ожогов — они ускорят восстановление тканей и помогут избавиться от неприятных симптомов.

Симптомы ожогов борщевиком

Первые местные признаки поражения кожи развиваются спустя несколько часов, или 1-2 суток после контакта с растением. Вначале возникает четко очерченная гиперемия, сопровождающаяся жжением, затем ‒ мелкие множественные везикулы, которые на фоне нарастающего отека окружающих тканей сливаются в большие волдыри. Волдыри толстостенные, напряженные, иногда многокамерные, содержат прозрачный серозный экссудат. Чаще всего при контакте борщевиком развиваются ожоги I-II, реже ‒ III степени.

Через несколько суток может произойти спонтанное вскрытие волдырей с образованием раневой поверхности или болезненных эрозивно-язвенных дефектов. Их эпителизация происходит медленно с образованием струпа. На месте отошедшей корочки затем образуется поствоспалительная гиперпигментация, которая может сохраняться в течение нескольких месяцев.

Чаще всего поражаются голени, предплечья и кисти рук, которые непосредственно контактируют с борщевиком и открыты для солнечных лучей. Атипичная локализация ожогов наблюдается в детском возрасте. Дети часто используют стебли растения для игры, мастеря из них «подзорную трубу», плевательную трубку для дротиков, «шпагу», «лошадку» и т.д., поэтому у них часто поражается периорбитальная и периоральная область, туловище, внутренняя поверхность бедер. Использование листьев растения вместо туалетной бумаги приводит к тяжелым ожогам перианальной области.

Чем сильнее выражены ожоги, темя ярче интоксикационный синдром: гипертермия, озноб, головная боль, слабость, отсутствие аппетита. При длительном вдыхании эфирных масел во время нахождения вблизи зарослей борщевика может возникнуть сильное головокружение и обморок.

Чем мазать ожог от борщевика?

Ожог на руке

Поверхность зоны воздействия сока болезненная, после обработки водой и мылом надо использовать только нейтральные антисептики, такие как водный раствор Хлоргексидина или Мирамистин. В домашних условиях кожу лучше не закрывать повязками, так она заживет быстрее. При выходе на улицу закрыть стерильным бинтом. Если пузыри на коже большие, то потребуется помощь врача. Самостоятельно волдыри нельзя прокалывать. Доктор в асептических условиях очистит рану, подберет повязку с лекарственным веществом. 

Выбор средств для наружного применения не очень большой. Бесконтрольный прием может навредить заживлению. Участки фотодерматита можно пролечить кремом на основе сульфадиазина серебра.

Если зуд не проходит, беспокоит боль и жжение оправдано кратковременное назначение гормональных кремов с гидрокортизоном, но только по совету врача. Симптомы воспаления также помогают купировать препараты от аллергии в виде таблеток. Подойдут любые из второго поколения: Лоратадин, Кларитин, Ломилан, Дезлоратадин, Эриус, Элизей, Блогир-3, Цетрин, Зиртек, Зодак, Кестин, Аллегра, Фексадин и другие. 

Боль помогут снять любые препараты на основе ибупрофена, парацетамола: Нурофен, Панадол, Эффералган, Парацетамол-УБФ, Ибупрофен-Акрихин. Дети особенно нуждаются в анальгетиках, для них подойдет детский Нурофен, Панадол или Парацетамол в сиропах. После заживления пораженного участка повышенная чувствительность к УФ-лучам может остаться, поэтому необходимо наносить крем с защитой SPF50.

Чем опасен борщевик для человека

Борщевик опасен в период цветения и в жаркую солнечную погоду, когда с его листьев испаряются фитотоксичные эфирные масла.

Человек, прикоснувшийся к растению в темное время суток, может не чувствовать боли сутки и более. Но после получения дозы ультрафиолета от солнечных лучей поражение кожи происходит моментально.

Если в момент прикосновения тело было влажным, реакция наступает через полторы-две минуты. В течение суток развивается ожог первой степени. Впоследствии остаются следы, которые держатся 2-6 месяцев, а иногда и всю жизнь.

Чувствительность к Heracléum — индивидуальна. На некоторых растение действует слабо. Но в большинстве случаев можно видеть такие симптомы, как повышенная температура, озноб, головная боль, слабость, пузыри с серозным содержимым.

В тяжелых случаях контакт с борщевиком Сосновского приводит к летальному исходу. Это происходит при поражении 80% кожи.

Польза борщевика

В молодых побегах растения содержится много полезных микроэлементов, например марганец, железо, калий и цинк. Поэтому, как ни странно, но на основе борщевика можно изготавливать мази, обладающие противовоспалительным и ранозаживляющим свойствами. В прошлом борщевик использовали целители, чтобы лечить воспаления и язвы. 

Применение

Борщевик обладает сомнительной репутацией ядовитого растения, от которого лучше держаться стороной, а при встрече с ним безжалостно выкорчевывать. Однако нет предела человеческой изобретательности. Даже борщевик нашел применение в медицине, кулинарии, скотоводстве (для корма и клеймения), а также во многих других областях. Поговорим о том, как с пользой используют борщевик.

В медицине

Практически все существующие сорта используются в медицинских целях. Чаще всего для производства используются вытяжки из растений, однако находят применения и другие его части: высушенные листья, корни, семена. Медицинскими препаратами на основе ядовитого растения успешно лечат кожные заболевания, ожоги, раны и ревматизм. В народной медицине тоже существуют свои способы применения борщевика, использовать которые следует с осторожностью. Высушенные части растения сохраняют полезные свойства в течение двух лет.

В кулинарии

Определенные сорта борщевика используют для приготовления пищи. Для этого собирают ранней весной молодую листву и побеги до того, как растение зацветет. Перед использованием обязательно стоит убедиться, что выбранное растение безопасно и может употребляться в пищу, иначе легко заработать не гастрономический взрыв эмоций, а тяжелое отравление и длительное лечение в больнице.

Из борщевика можно готовить: салаты, маринады, различные соления и супы.

Какие проявления?

Спустя 1–5 дней после контакта с соком и последующей инсоляцией, пораженная кожа начинает медленно менять цвет на бурый, немного зудеть. В течение суток в центре этого изменения цвета начинают появляться мелкие пузырьки (везикулы) с прозрачной жидкостью внутри, они быстро сливаются и превращаются в огромных размеров пузырь (до нескольких сантиметров в длину и до 1,5 см в высоту), заполненный прозрачной жидкостью. Этот пузырь держится 1–3 суток, никаких неприятных ощущений при этом нет, только косметические изменения. А дальше либо ребенок его сдирает, либо пузырь лопается сам, сдувается, его стенка прилипает ко дну пузыря, и вот тут начинается средней силы боль. Это место больно трогать (как при ожоге), больно сгибать в этом месте конечность, боль вызывает даже касание одежды.

Через несколько дней пораженный участок покрывается твердой плотной корочкой, которая держится 1–2 недели, боль день ото дня уменьшается и к моменту, когда корочка начинает отпадать, боль проходит совсем, место интенсивно чешется. Итого острая фаза ожога проходит за 2–3 недели. На участке отпавших корочек образуется кожа розового цвета, по краям с бурой каемкой, измененный цвет кожи в месте ожога борщевиком сохраняется несколько месяцев или даже лет, напоминая об этом событии. Затем обычно кожа полностью восстанавливает здоровый цвет.

Как выглядит борщевик

Среди борщевиков других видов борщевик Сосновского выделяется мощным стеблем, поднимающимся над землей на высоту до 2-3,5 метров, а иногда выше. Даже на бедных и неплодородных почвах растение выглядит внушительно и сохраняет способность адаптироваться к повышенной радиации, гипоксии и суровым климатическим условиям.

Стебель у борщевика Сосновского бороздчато-ребристый, покрытый щетинками. По одной из версий растение получило свое название именно за то, что все покрыто мелкими волосками (с немецкого Borste переводится как щетка).

Листья у борщевика крупные, перисто-лопастные. Вместе с черенком их длина достигает 150см. (иногда больше). Сверху поверхность листа гладкая, снизу — опушенная. За эту особенность в Дании борщевик называют «медвежьей лапой». Листья у сорняка сросшиеся, а на концах заостренные, как когти.

У растений второго года образуется соцветие, похожее на зонтик диаметром 50-80см. На концах бутона находятся мелкие белые, желто-зеленые или розоватые цветки.

Борщевик плодоносит один раз в жизни, потом отмирает. Весной семена борщевика прорастают раньше всех других растений: как только почва прогреется до 1-2°C. На одном квадратном метре проклевывается несколько сотен сорняков. Через три недели их высота достигает 40см.

Помощь при ожоге борщевиком, видео

Как это лечить?

Если ожог все же случился, появились пузыри, следует обратиться к врачу. Лечение будет зависеть от площади поражения и сопутствующих осложнений. Небольшие ожоги (1–5% площади кожи; 1% примерно равен площади одной ладони пострадавшего), не задевшие опасные места (веки, половые органы), лечатся чистыми повязками, асептикой, обезболиванием и временем.

Более крупные ожоги и ожоги в опасных местах могут потребовать специализированной хирургической помощи, вплоть до лечения в хирургическом отделении на ожоговых (не прилипающих к обожженной коже) кроватях. Врач может назначить местно легкие стероиды, антибактериальные препараты и некоторые другие лекарства, а также специальные (не прилипающие к мокнущей ране) повязки.

Причины

Борщевик Сосновского (Heracleum sosnowskyi) – зонтичное растение, достигающее 3-х м в высоту. В 1940-1950 г.г. культивировался как кормовая культура для крупного рогатого скота. Однако впоследствии от его использования в качестве силосного растения отказались, т. к. корм из борщевика ухудшал вкусовые качества молока и мяса, а также вызывал у коров бесплодие и рождение телят с уродствами. После прекращения сельскохозяйственного культивирования борщевик начал разрастаться как сорная трава на заброшенных полях и пастбищах, пустырях, обочинах дорог.

Наибольшую опасность борщевик представляет в период цветения, который приходится на июнь-июль. Сок растения содержит фуранокумарины – химические вещества, которые активизируются под воздействием ультрафиолетового излучения, вызывая фотодерматозы и химические ожоги кожи. Контакт с этим опасным растением происходит во время прогулки по зарослям, детских игр, скашивания травы без достаточной защиты кожных покровов, в результате случайного прикосновения к листьям при неосведомленности о его токсических свойствах.

Факторы риска

Чаще других ожоги от борщевика получают дети, фермеры, сельскохозяйственные рабочие, дачники. Аллергические проявления развиваются у лиц, имеющим гиперчувствительность к эфирным маслам растения. Факторами, усугубляющими тяжесть поражения, выступают:

• ясная солнечная погода;
• высокая влажность;
• длительность контакта;
• большая площадь соприкосновения борщевика с кожным покровом;
• интенсивность УФО;
• светлая кожа (первый фототип);
• аллергическая настроенность организма.

Патогенез

Ключевую роль в механизме развития ожогов кожи при контакте с борщевиком играют фурокумарины (фуранокумарины), содержащиеся в соке растения: ксантотоксин, бергаптен, ангелицин, 5- и 8-метоксипсорален. Их молекулы присоединяются к пиримидиновым основаниям нуклеиновых кислот кератиноцитов и меланоцитов кожи. Фототоксичность фуранокумаринов проявляется под воздействием ультрафиолета, поэтому буллезный дерматит возникает не сразу после соприкосновения с борщевиком, а спустя некоторое время, после попадания на кожу солнечного света.

При поглощении фурокумаринами УФ-излучения в клетках кожи происходят фотохимические реакции, следствием которых становится высвобождение активных форм кислорода, большого количества тепловой и световой энергии, которая повреждает митохондрии и мембраны клеток, вызывает клеточный апоптоз. Эти процессы приводят к появлению гиперемии, отечности и волдырей на коже. В дальнейшем на пораженном участке увеличивается количество меланоцитов, обусловливающих возникновение защитной гиперпигментации, которая предохраняет кожу от дальнейшего облучения.

Ожоги борщевиком

Общие сведения

Ожоги от контакта с борщевиком представляют собой фотохимический дерматит, развивающийся в результате попадания сока растения на кожу и последующего УФ-облучения. Ареал распространения борщевика на территории России весьма широк: растение можно встретить в средней полосе, на Урале, Алтае, в Сибири, на Кавказе. От ожогов борщевика каждое лето страдают тысячи россиян, десятки людей попадают в больницы с глубокими и обширными поражениями кожи, в их числе много детей. Опасность контакта с борщевиком заключается в риске получения ожогов III степени, тяжелой аллергической реакции, токсического отравления. Зафиксированы случаи летальных исходов среди людей и животных, соприкасавшихся с растением.

Ожог борщевиком

Лечение ожогов борщевиком

После оказания первой помощи необходимо обратиться к врачу, который назначит антибактериальные препараты, рецептурные мази против ожогов и другие препараты. Сложность и сроки лечения ожогов борщевиком зависят от площади, степени поражения и индивидуальных особенностей пациента.

Для избавления от неприятных симптомов после ожогов можно воспользоваться косметическими  средствами «Ла-Кри» — эмульсией, кремом или очищающим гелем. Натуральные компоненты средств «Ла-Кри» помогут очистить кожу, ускорят процесс восстановления тканей, снимут отек и боль. Средства «Ла-Кри» могут использоваться одновременно с прохождением лечения от аллергии и подходят как для взрослых, так и для детей.

Клинические исследования

Эффективность, безопасность и переносимость продукции «Ла-Кри» клинически доказана. Средства рекомендованы союзом педиатров России. В ходе клинических исследований специалистам удалось зафиксировать впечатляющие результаты.

Например, крем «Ла-Кри» для сухой кожи:

• устраняет сухость и шелушение;
• сохраняет собственную влагу кожи;
• защищает кожу от ветра и холода.

Очищающий гель «Ла-Кри»:

• бережно очищает кожу;
• снимает покраснение и зуд;
• восстанавливает и питает кожу.

Эмульсия «Ла-Кри»:

• увлажняет и питает кожу;
• снимает зуд и раздражение;

Что делать при ожоге борщевиком?

• Необходимо снять остатки сока растения с кожи, даже если их не видно. Для этого приложить чистую ткань, которая хорошо впитывает влагу.
• Промыть поверхность кожи холодной водой с мылом.
• Не наносить никаких косметических и лекарственных средств с жирной основой, так как фурокумарины в них хорошо растворяются и проникнут глубже в кожу.
• Как можно быстрее прикрыть пораженный участок от солнца одеждой. 
• Доставить человека в закрытое помещение. 
• В течение недели беречься от солнечных лучей.
• При попадании в глаза длительно промывать холодной водой (15 минут).

Клинические исследования

Эффективность, безопасность и переносимость продукции «Ла-Кри» клинически доказана. Средства рекомендованы союзом педиатров России. В ходе клинических исследований специалистам удалось зафиксировать впечатляющие результаты.

Например, крем «Ла-Кри» для сухой кожи:

• устраняет сухость и шелушение;
• сохраняет собственную влагу кожи;
• защищает кожу от ветра и холода.

Очищающий гель «Ла-Кри»:

• бережно очищает кожу;
• снимает покраснение и зуд;
• восстанавливает и питает кожу.

Эмульсия «Ла-Кри»:

• увлажняет и питает кожу;
• снимает зуд и раздражение;

Ожоги в детской практике

Специалисты предупреждают — дети особо чувствительны к действию фототоксичных  растений. О свойствах сорняка им необходимо рассказывать заранее. Чем лечить ожоги от борщевика детям подскажет доктор. Правила первой помощи идентичные, описаны выше. Обычно взрослые получают ожоги в процессе уничтожения сорняка, а дети во время игры. 

О том, что борщевик ядовитое растение и вызывает ожог, в России узнали не сразу. Первоначально в 1950-е годы его выращивали для получения силоса и кормления скота. Агрономов привлекла его стойкость к погодным условиям, он очень быстро растет, неприхотлив, содержит много питательных веществ. Понятно, что вредные его свойств были очень быстро обнаружены, однако, остановить распространение сорняка сейчас не представляется возможным. Он встречается везде: около дорог, тротуаров, в огородах, в полях. Если борщевик попадает в благоприятные условия, где мог сформироваться лес, то он заполняет собой все пространство, блокируя развитие деревьев. 

Как это предотвратить?

Выучить самим и показать своим детям, как выглядит борщевик, рассказать, как пахнет в местах, где его недавно скосили. Научить детей не касаться борщевика, не играть в его зарослях, не рубить его палками, не наступать в открытой обуви на его скошенные пеньки, в которых скапливается большое количество сока. А если случайно сок борщевика все же попал на кожу или в глаза, обильно промыть глаза водой, а кожу несколько раз помыть с мылом и закрыть темной одеждой на 3–4 дня, пока она не восстановится, и повышенный риск от контакта с солнцем не пройдет.

Если вам самому нужно скосить заросли борщевика, лучше делать это в водонепроницаемой одежде в пасмурный (лучше дождливый) день. Но помните, что скашивание борщевика не убивает его, он имеет многолетний корень и быстро даст новые побеги. Бороться с борщевиком на вашей земле нужно более эффективными способами.

Борьба с борщевиком

Борьбас борщевиком — задача трудная, но необходимая как минимум для личной безопасности. Более того, на территории России действует закон, грозящий штрафом собственникам земельных участков, которые позволяют этому ядовитому растению разрастаться на территории своих земель. Поэтому очень важно знать, как можно эффективно и безопасно бороться с борщевиком.

Способы борьбы

Один борщевик дает каждый год несколько тысяч семян, которые обладают высокой всхожестью и стойкостью к неблагоприятным условиям. В зависимости от количества растений и площади участка выбирают один из этих способов борьбы:

• выкапывание растений с корнем;
• обрезка цветов;
• сжигание взрослых растений;
• укрывание темной пленкой;
• опрыскивание гербицидами.

Выкапывание корней

Если сорняков на участке не так много, то можно просто выкопать их с корнем. Этот метод эффективнее всего. Самое главное — проследить за тем, чтобы в земле не осталось частичек корневой системы, из который по весне растения обязательно прорастут.

Меры предосторожности

Соблюдать меры предосторожности при избавлении от борщевика обязательно.  Чтобы избежать негативных последствий, нужно выполнять все нижеуказанные рекомендации.

1. Одежда должна полностью закрывать тело от ступней до шеи.
2. Обязательно использовать резиновые перчатки.
3. Глаза нужно защищать очками, а органы дыхания — респиратором.

Борщевик скашивают только до созревания семян, иначе растение только больше распространится по территории.

Где растет

Чаще всего борщевик встречается в средней полосе России, так как его специально выращивали на корм для скота. Немного реже растение встречается на Урале, Кавказе, Алтае и в Сибире.

Классификация

В зависимости от тяжести клинических проявлений в современной дерматологии различают 3 клинические формы фотодерматита, вызванного борщевиком:

1. Эритематозная. Встречается наиболее часто, по степени поражения соответствует термическому ожогу I степени. Основные проявления представлены ощущениями жжения, кожной эритемой в виде полос и пятен. Очаг поражения ограничен площадью контакта. Примерно через 2 недели начинается пластинчатое шелушение кожи, на месте которого образуются пигментированные пятна.
2. Эритематозно-буллезная. Глубина поражения напоминает ожог II степени. Яркая гиперемия кожи сочетается с множественными пузырями, которые сливаются в волдыри диаметром до 10 см. Через неделю на месте спавшихся волдырей образуются корки, а позднее – пигментация. Для этой формы фотодерматита характерна умеренно выраженная интоксикация.
3. Эрозионно-язвенная. Начальные проявления аналогичны эритематозно-буллезной форме. После вскрытия волдырей образуются эрозии и глубокие язвы, на месте заживления которых формируются гиперпигментированные рубцы. Интоксикационный синдром выражен в большей степени.

Растения, похожие на борщевик Сосновского

Многие виды лесных растений можно принять за борщевик Сосновского. Следует знать, что они не менее опасны. Лучше всего будет изучить, как выглядят борщевик и его собратья по фото, до того, как отправиться в лес.

Растения-двойники:

• Цикута;
• Болиголов;
• Дудник, или дягиль лекарственный и лесной;
• Сныть.

Безопасные разновидности

В России встречается только два вида безопасного съедобного борщевика: cибирский и мохнатый.

Сибирский борщевик встречается также в Европе, на Кавказе, в Западной Сибири, а также в Крыму и на территории Казахстана.

Растение бывает как однолетним, так и многолетним. Основные его отличия от ядовитого родственника:

1. Крупные грубые листья.
2. В составе содержится витамин С, масла и каротин.
3. Может употребляться в пищу как человеком, так и домашним скотом.

Однако несмотря на отсутствие ядовитых веществ сок растения все равно может вызвать раздражение на коже и слизистых оболочках. Поэтому собирать борщевик для своих нужд, а также заготавливать на корм скоту следует с соблюдением всех мер предосторожности.

Диагностика

Пациенты, получившие ожоги борщевиком, должны быть осмотрены врачом-дерматологом и комбустиологом (при его отсутствии – хирургом, травматологом). Поставить правильный диагноз помогает сбор анамнеза. Для оценки общего состояния выполняются клинический и биохимический анализы крови. Тяжесть ожогов оценивают по глубине и площади местных поражений.

Дифференциальная диагностика

При невозможности сбора анамнеза из-за тяжелого общего состояния пациента в рамках дифференциальной диагностики требуется исключить другие похожие поражения кожи, сопровождающиеся буллезными высыпаниями:

• контактный дерматит;
• пузырчатку;
• буллезный пемфигоид;
• кожную порфирию;
• опоясывающий герпес;
• солнечные и термические ожоги.

Уничтожение борщевика

История появления в России

Распространение борщевика в России началось с южных регионов — Кавказа и Турции. В 20 веке он использовался для сельскохозяйственных нужд и животноводства, ученые активно выводили новые сорта. Однако это привело к плачевным результатам: стойкая, быстро размножающаяся ядовитая культура начала быстро и бесконтрольно распространяться по невозделанным землям нашей необъятной родины.

Осложнения

Даже после полного заживления участки кожи, пострадавшие от ожогов борщевиком, сохраняют чувствительность к ультрафиолету, поэтому нуждаются в защите от солнечных лучей. Глубокие ожоги, а также поражения периоральной и перианальной области приводят к тяжелым рубцовым изменениям кожи. При контакте растения с глазами может наступить полная слепота. Течение раневого процесса может осложниться нагноением и сепсисом. Поражение борщевиком свыше 80% поверхности тела вызывает летальные последствия.

Как отличить ядовитое растение

Не все из 70 разновидностей борщевика представляют опасность. Встречаются и безопасные виды. Отличить ядовитое растение можно по следующим признакам:

• толстый стебель;
• белые раскидистые цветы;
• внушительная высота (чаще выше 1-1,5).

Если встретившееся вам растение отличается только по одному-двум описанным признакам, не спешите с ним контактировать. Последствия встречи с борщевиком могут быть весьма неприятны. Лучше обойти подозрительные заросли стороной, особенно если у вас нет никакой защитной одежды или инструментов.

Последствия ожога борщевиком

Если ожоги от борщевика лечить неправильно, то в будущем могут сохраниться неприятные напоминания о них, например, такие как:

• Шрамы.
• Рубцы.
• Тёмные пятна.
• Светлые пятна.
• Потеря чувствительности кожи в месте ожога.
• При ожоге слизистых – нечувствительность к запахам, вкусам.
• При попадании в глаза – ухудшение зрения, слепота.

Чтобы последствия ожога борщевиком для вас остались всего лишь теоретической информацией, необходимо всегда иметь в аптечке определённые средства и правильно оказывать первую помощь пострадавшему.