Костный нарост под коленом: причины и терапия

Причины боли в костях ног

Отмечено, что боль в косточке на ноге сбоку чаще беспокоит людей после 40–45 лет. В этом возрасте ткани уже не такие эластичные и выносливые, поэтому ступня хуже справляется с амортизирующими функциями. Женщины сталкиваются с такой проблемой чаще мужчин, что обусловлено несколькими факторами: повышенной нагрузкой на ноги при беременности, гормональными изменениями во время климакса и ношением неудобной обуви.
Вызвать болевые ощущения могут:

• деформация ступни;
• метаболические отклонения;
• дегенеративно-дистрофические процессы;
• травмы и микротравмы.

Приступы подагры

При подагре косточка на ноге болит и растет, также может измениться форма большого пальца. Из-за обменных нарушений в организме скапливается мочевая кислота, которая откладывается в суставах. Ее кристаллы в первую очередь формируются в нижних конечностях – в мелких суставах ступни, в большом пальце, реже – в коленях. Из-за этого ступня деформируется, на ноге образуется своеобразный нарост.
Для подагры характерны приступы, которые начинаются обычно в ночное время и длятся по 3–7 дней. В это время наблюдаются:

• невыносимая суставная боль давящего, режущего или разрывающего характера;
• повышение температуры до 38 °C, а иногда и выше;
• мышечные судороги, спазмы;
• интоксикация.

Приступы могут появляться после употребления пищи, богатой пуринами (в основном это мясные и рыбные продукты), и приема алкогольных напитков. Постепенно на коже начинают формироваться тофусы – шишки, заполненные густой беловатой массой. Без лечения подагра приводит к деформации и разрушению суставных сочленений, поражению внутренних органов. Лечением этого заболевания занимается ортопед.
Перенесенные травмы
Основной причиной того, почему болят кости на ногах, являются травмы различной степени тяжести: растяжения и разрывы связок, ушибы и другие повреждения.
Что делать, если косточка на ноге болит после ушиба:

• снять обувь и носок;
• приложить холодный компресс;
• наложить давящую повязку из эластичного бинта;
• принять обезболивающее средство.

Эти меры позволят избежать образования отека и снизить боль.

Если болевые ощущения появились после травмы, даже на первый взгляд незначительной, нужна консультация травматолога. Без лечения травмы приводят к воспалительным процессам, разрушению суставов, хромоте и другим осложнениям.
Деформация ступни
Под влиянием лишнего веса или избыточных физических нагрузок ступни нередко начинают деформироваться, а неправильно подобранная обувь ускоряет этот процесс. При плоскостопии и других видах деформации зачастую болит нога внизу, где косточка, или ближе к подъему. Эти нарушения вызывают также быструю утомляемость ног. На ранних стадиях выявить изменение формы ноги можно только с помощью рентгенографии. Со временем деформация становится заметной уже невооруженным глазом, боли усиливаются, появляется хромота. На ранних стадиях эти патологии хорошо поддаются лечению с помощью ЛФК, физиотерапии, ношения ортопедической обуви и правильного питания. В дальнейшем исправить форму ступней становится все сложнее.
Артрит и другие суставные патологии
Дегенеративно-дистрофические заболевания – еще одна возможная причина того, почему опухает и болит косточка на ноге возле большого пальца. Как правило, эти болезни развиваются после 35–40 лет, но при ожирении, нарушении обменных процессов, псориазе или повторяющихся травмах они могут появиться и в молодом возрасте. Некоторые формы артрита возникают вследствие хронических инфекций.
На артрит и другие болезни мелких суставов указывают:

• снижение подвижности пальцев;
• хруст, щелчки при движении;
• появление отеков;
• постоянная ноющая боль, которая нарастает при нагрузке.

Для суставных патологий характерно хроническое развитие. Боль ощущается постоянно и со временем становится все более интенсивной. Хрящевая ткань постепенно истончается, затем практически исчезает, из-за чего сустав деформируется, изменяется форма ступни, страдает связочный аппарат, возможны воспалительные процессы. На поздних стадиях окончательное выздоровление уже невозможно, но при своевременном обращении за врачебной помощью высоки шансы полного восстановления суставов.

Основные причины появления шишек на коленях

Все причины шишек на коленях можно разделить на основные группы факторов негативного влияния. На появление новообразований могут оказывать влияние следующие аспекты:

• скопление крови в скрытых внутренних полостях после травматического воздействия;
• скопление синовиальной жидкости в полости суставной сумки (проявляется в виде плотной округлой шишки с внешней или внутренней стороны колена);
• образование воспалительного экссудата при артритах, артрозах, тендовагинитах, бурситах и других заболеваниях;
• ревматоидные и аутоиммунные или идиопатические изменения;
• рубцовые образования на месте травмы связочного, сухожильного или мышечного аппарата;
• деформация костной ткани при остеоартрозе (гонартрозе) или кистозном полостном расширении в результате травмы);
• развитии гигромы или другой опухоли.

К потенциальным причинам появления шишек на коленях можно отнести воспалительные заболевания суставной и окружающей ткани, травмы, повышенные физические нагрузки при избыточной массе тела, неправильная постановка стопы и искривление большеберцовых костей. У детей шишки на коленях чаще всего возникают в результате деформации костной ткани на фоне рахита. Обычно они сопровождаются О-образным искривлением ног и косолапостью.

У взрослого человека шишка на колене может быть следствием бурсита или развития грубой рубцовой ткани в области крестообразной или боковой связки колена. Обычно появляется новообразование спустя несколько дней после травматического воздействия.

Лечение шишек на коленях

Для лечения шишек на коленях применяются различные способы воздействия. В основе терапии лежит восстановление физиологической целостности патологически изменённой ткани. Поэтому, если шишка появилась вследствие воспалительной реакции, то действия манулаьного терапевта будут направлены на устранение причины этой реакции. А если шишка сформировалась при деформации хрящевой или костной ткани, то при разработке курса индивидуального лечения упор будет сделан на методиках, позволяющих восстановлять микроциркуляцию крови и запустить процесс регенерации.

Для лечения применяется массаж и остеопатия, кинезиотерапия и лечебная гимнастика, рефлексотерапия и лазерное воздействие. Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально и зависит от того, какое заболевание будет обнаружено у пациента.

Не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением. Запишитесь на бесплатный прием ортопеда в нашу клинику мануальной терапии. В ходе консультации вам будет поставлен диагноз и назначено лечение.

Шишка на колене сбоку на внутренней и внешней стороне

Болезненная шишка на колене сбоку с внутренней стороны может быть следствием кистозного расширения костной ткани головки большеберцовой кости. Этой патологии подвержены в основном молодые люди, ведущие активный образ жизни. Сильный ушиб с повреждением надкостницы приводит к тому, что костная ткань теряет свою целостность. На поверхности образуется глубокая трещина. Из поврежденных кровеносных сосудов надкостницы в трещину начинает затекать кровь. Она провоцирует воспаление и асептическое расплавление ткани. Формируется полость, внутри которой находится фиброзная рубцовая ткань.

При кистозном поражении головки большеберцовой кости шишка на ноге сбоку колена имеет плотную структуру и абсолютно безболезненная при пальпации. на рентгенографическом снимке видна полость, выделяющаяся темным цветом. Лечение возможно только с помощью хирургического вмешательства. Опасность заключается в том, что высока вероятность перелома кости в этом месте.

При болезни Шляттера шишка на внешней стороне колена может быть связана с остеохондропатией врожденного или приобретенного характера. Шишка появляется при серьезном рубцовом изменении хрящевой и сухожильной ткани в области повышенной бугристости большеберцовой кости.

К другим вероятным причинам можно отнести следующие заболевания:

• хондромаляция суставных тканей;
• гигромы, липомы и другие виды опухолей кистозного характера;
• бурситы и тендовагиниты;
• рубцовые деформации боковых связок коленного сустава;
• выход головки большеберцовой кости из суставной капсулы;
• онкологические процессы.

Не стоит сбрасывать со счетов возможность развития ревматизма, подагры, идиопатического полиартрита и других серьёзных патологий системного характера. Самостоятельная диагностика при появлении шишки на колене невозможна и недопустима. Обратитесь к врачу, который в ходе осмотра сможет поставить предварительный диагноз и назначат по мере необходимости дополнительные обследования.

Что делать: как лечить и убрать шишку на колене?

Первое, что делать при появлении шишки на колене, это обращаться на прием к ортопеду. Опытный доктор сможет установить точный диагноз. только после этого можно будет говорить о том, как лечить шишку на колене с минимальным риском причинения вреда здоровью человека.

Важно понимать, что шишка – это не самостоятельное заболевание. Это симптом патологических изменений, затрагивающих костные, хрящевые или мягкие ткани коленного сустава. Способы лечения бурсита и тендовагинита могут коренным образом отличаться от методик терапии деформирующего остеоартроза или кисты Бейкера. Поэтому правильная постановка диагноза – это важнейший шаг на пути к эффективному лечению.

Существует несколько способов того, как убрать шишки на коленях, и они включают в себя:

1. хирургическую операцию по устранению костных наростов при деформации головки бедренной или большеберцовой кости;
2. проведение пункции с целью удаления скопившейся жидкости в суставной капсуле или сумке;
3. артроскопическое вмешательство с целью вылущивания кистозных полостных опухолей (липома и гигрома);
4. эндопротезирование – операция по замене коленного сустава при выраженном деформирующем остеоартрозе.

Все это – крайние меры, которые потребуются в том случае, если не начинать своевременное лечение. На ранних стадиях любые патологии, при которых развиваются шишки на коленях, поддаются консервативному лечению.

На ноге возле колена после ушиба образовалась шишка на кости

Даже небольшая по размерам шишка на колене на кости — это повод серьезно обеспокоиться, поскольку именно так проявляется остеосаркома. Спусковым механизмом онкогенного деления клеток зачастую становится удар. Если после травмы начала расти шишка на кости, немедленно обратитесь на прием к врачу. Современная лабораторная диагностика позволяет определять подобные болезни на ранних стадиях. А это гарантия успешного выздоровления.

После травмы шишка на ноге возле колена может быть проявлением сосудистой патологии:

• варикозного расширения вены в результате тромбоза крупного сосуда осколком кости или фрагментом хрящевой ткани;
• появлением аневризмы в области коленной артерии при длительной компрессионной нагрузке, например, при нарушении правил наложения кровоостанавливающего жгута на лодыжку;
• увеличением внутрисосудистого давления при компрессионном давлении отечных мягких тканей.

Если на колене образовалась шишка в первые часы после удара, то необходимо предпринять меры для остановки внутреннего кровотечения. Для этого можно прикладывать лед. В последующие сутки важно создать благоприятные условия для ускорения процесса восстановления целостности тканей. Для этого целесообразно применять нестероидные противовоспалительные средства, прикладывать тепло. Спустя 5-7 дней очень важно начинать реабилитационные мероприятия. Они включают в себя массаж, использование остеопатии и рефлексотерапии, кинезиотерапия и лечебную гимнастику. Такими мерами можно предотвратить фиброзные и рубцовые изменения тканей.

Если шишка на колене после ушиба сохраняется в течение нескольких недель нужно немедленно начинать специальное лечение. Это следствие того, что медицинская помощь при травме была оказана неправильно и был запущен процесс фиброзного и рубцового изменения тканей. Если его не прервать и не устранить негативные изменения, то в будущем человек рискует утратить способность самостоятельного передвижения.

Шишка сзади на сгибе колена

Плотная шишка на колене сзади может быть абсолютно безболезненной. В этом случае вероятно развитие кисты Бейкера или гигромы. Эти два вида новообразований носят кистозный характер и подлежат хирургическому удалению.

Если шишка на ноге сзади колена болезненная при пальпации, малоподвижная и кожные покровы над ней воспалены (есть покраснение и ощущение повышенной температуры), то высока вероятность того, что это симптом бурсита. Воспаление суставной сумки может быть спровоцировано травматическим воздействием (ударом, растяжением связок) или повышенной физической нагрузкой. При отсутствии своевременной медицинской помощи бурсит постоянно прогрессирует и в определённый момент времени может потребовать хирургического вмешательства. На ранних стадиях прекрасно поддается лечению с помощью консервативных методов терапии.

Плотная и неподвижная шишка на сгибе колена может быть проявлением болезни Гоффа, связанной с липодистрофическими изменениями тканей вокруг сустава. Воспаление жировой ткани может возникать при травмах и артрозах. Если лечение не проводилось, то сохраняются очаги, в которых воспалительные процессы спровоцировали отложение фибрина и формирование рубцовой ткани. Именно эти изменения и приводят к тому, что появляются шишки на сгибах колен сзади.

Что такое бурсит

Бурсит – это воспаление синовиальной сумки (бурсы), входящей в комплекс околосуставных тканей. Воспаление может быть острым, подострым, хроническим и рецидивирующим. Воспалительный процесс сопровождается выделением воспалительной жидкости – экссудата различного характера: серозного (воспаление без гноя), гнойного, геморрагического (с кровью), гнойно-геморрагического. Это сопровождается отеком, покраснением, болью и нарушением движения в суставе. Бурсит чаще встречается у мужчин, поражаются преимущественно бурсы в области локтевых, плечевых и коленных суставов. Коды бурситов по МКБ10: локтевого отростка – М70.2; код воспаление бурсы колена – М 70.5; код поражения сумки бедра – М 70.7.

Основные функции бурсы – амортизационные и защитные. Сумки располагаются внутри мягких тканей, окружающих сустав, смягчая их травмирование при движении. Чаще всего бурсы находятся в местах, где образуются костные выступы во время движения сустава. Они представляют собой небольшие плоские упругие мешочки, наполненные синовиальной жидкостью, которую продуцирует выстилающая бурсу изнутри синовиальная оболочка (точно такая же оболочка выстилает изнутри суставную полость). Бурсы могут располагаться в разных слоях мягких тканей: под кожей, фасциями (соединительнотканными футлярами для мышц, сосудов и нервов), мышцами и сухожилиями. А так как сухожилия часто прикрепляются внутри сустава, бурсит сухожилия имеет сообщение с суставной полостью.

Причины бурсита

Воспаление может развиваться при воздействии на сустав разных факторов. Самыми частыми причинами являются:

• травмы с повреждением кожи и проникновением в бурсу условно-патогенной микрофлоры (стрептококков, стафилококков), обитающей на поверхности тела; особенно часто такая патология развивается у лиц со сниженным иммунитетом;
• закрытые травмы могут стать причиной асептического (без наличия инфекции) воспаления, но при этом возможно попадание в сумку инфекции по лимфатическим и кровеносным сосудам из отдаленных очагов (хронический тонзиллит, гайморит, холецистит и др.);
• возможно развитие болезни при попадании в бурсу с током крови специфической инфекции, если пациент ей страдает, — туберкулезной, бруцеллезной, гонококковой, сифилитический;
• длительное микротравмирование сустава при определенной профессиональной деятельности или занятиях спортом; в связи с этим некоторые специалисты считают бурсит профессиональным заболеванием;
• хронические заболевания суставов, приводящие к отложению солей в околосуставных тканях – подагрический и ревматоидный артрит и др.

В группе риска лица:

• страдающие сахарным диабетом, СПИДом, онкозаболеваниями после проведения химио- и лучевой терапии – снижается иммунитет, риск инфицирования бурсы после травмы возрастает;
• страдающие хроническими воспалительными заболеваниями суставов;
• профессия которых связана с постоянным микротравмированием определенных суставов; рабочие горнодобывающей промышленности – травмы плеча и локтя, «колени горничной» — бурситы колена при постоянном стоянии на коленях и т.д.;
• спортсмены — футболисты – травмы колена, теннисисты – травмы локтя и плеча.

Бурсы коленного сустава

Симптомы бурсита

Проявления болезни связаны с причиной ее появления и характером течения. Так, острые бурситы обычно развиваются после открытой или закрытой травмы, со временем, при отсутствии лечения течение становится подострым и хроническим. При микротравмировании заболевание развивается медленно и имеет склонность к длительному хроническому течению.

Виды бурсита по характеру воспаления

При воспалительном процессе внутренняя синовиальная оболочка капсулы сумки начинает усиленно продуцировать синовиальную жидкость. В зависимости ее характера, выделяют серозные, геморрагические, гнойные бурситы. Кроме того, имеется особая группа специфических бурситов, развивающихся на фоне специфических инфекций, каждая из которых имеет свои особенности, отражающиеся на течении болезни.

Серозный

При закрытой травме или микротравмировании бурсы синовиальная оболочка реагирует продуцированием повышенного количества стерильной синовиальной жидкости, которая состоит из жидкой части крови (плазмы) и небольшого количества эритроцитов и лейкоцитов. Бурса переполняется жидкостью, растягивается, стенки ее воспаляются. Симптомами серозного воспаления являются появление округлого упругого (иногда мягкого, вялого) болезненного выпячивания с четкими границами. Часто так протекает бурсит локтевого сустава. Окружающие мягкие ткани слегка отечны. Если к такому воспалению не присоединяется инфекция, вылечить его можно за 1 – 2 недели.

Гнойный

Чаще всего гнойный бурсит развивается из серозного при попадании в сумку инфекции. При закрытых травмах инфекция может попадать из таких хронических очагов, как хронический тонзиллит, гайморит, холецистит и даже кариозные зубы. Воспаление может быть изначально гнойным, если причиной его была открытая рана и в бурсу была занесена инфекция. Гнойный бурсит может начаться также при переходе гнойного воспаления с окружающих мягких тканей или из суставной полости при гнойном артрите.

Если бурса находится близко к поверхности (подкожная), то гнойный процесс сопровождается резким отеком, покраснением тканей, сильными распирающими болями, лихорадкой, недомоганием и признаками общей интоксикации – головными болями, летучими болями в мышцах и суставах, иногда рвотой и т.д. Но если бурса лежит в глубине мягких тканей, внешний проявлений в виде покраснения и отека может не быть. Поэтому такие бурситы (например, в области тазобедренного сустава) трудно отличить от артритов.

При несвоевременно начатом или неадекватном лечении заболевание осложняется гнойными процессами в мягких тканях (абсцессами, флегмонами), гнойными артритами, остеомиелитами и даже общим заражением, угрожающем жизни, – сепсисом.

Поэтому важно при появлении непонятных болей в области суставов, сопровождающихся подъемом температуры, немедленно обращаться к врачу. Самолечение в домашних условиях опасно для жизни!

Геморрагический

При этом воспалительном процессе экссудат приобретает примесь крови. Развивается чаще всего после травм. Синовиальная жидкость имеет серозно-геморрагический характер. При своевременно начатом лечении заболевание может закончиться полным выздоровлением. Если не проводить лечение, например, локтевого бурсита, в полости бурсы сформируется сначала фибрин, а затем соединительная ткань (спайки). Амортизационная функция сумки снизится, появятся боли при движении.

Значительно возрастает риск инфицирования такого бурсита, так как кровь является отличной питательной средой для условно-патогенной микрофлоры, в первую очередь золотистого стафилококка. Инфекция может проникать в бурсу как извне, с поверхности кожи, так и изнутри из внутренних очагов инфекции. Развивающийся гнойно-геморрагический процесс протекает тяжело и требует активного хирургического вмешательства.

Хруст в суставах — когда стоит беспокоиться

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Специфический (при туберкулезе, бруцеллезе, гонорее)

Это особые виды бурситов. Так, туберкулезом поражаются в основном бурсы, расположенные в глубине тканей. Чаще всего поражаются околосуставные сумки тазобедренного сустава. Течение хроническое, с обострениями и ремиссиями. В полости бурсы постепенно образуется характерное для туберкулеза творожисто-гнойное содержимое. Со временем стенка бурсы разрушается и экссудат пробивает себе дорогу через мягкие ткани на поверхность кожи – так формируются туберкулезные свищи. Лечение длительное, консервативное и хирургическое.

Гонорейный бурсит чаще всего развивается в области колена и пятки. Протекает остро, с сильными болями, покраснением и отеком тканей, подъемом температуры. Лечение гонорейной инфекции приводит к выздоровлению.

Воспаление состояние сумки (бурсы)

Лечение бурсита

После того, как пациенту будет установлен окончательный диагноз, назначается лечение с индивидуально подобранной консервативной терапией, включающей медикаментозные и немедикамнтозные методики. Если в результате консервативное лечение оказывается неэффективным, проводится хирургическая операция.

Диагностика бурсита

Перед назначением лечения врач ортопед-травматолог или ревматолог опрашивает, осматривает пациента и назначает ему дополнительное обследование, целью которого является выявление причин заболевания, точной локализации процесса и характера воспаления. Назначаются следующие исследования:

• Лабораторные – общий, биохимический и иммунологический анализы крови – выявляются воспалительные процессы, нарушения обмена веществ, аутоиммунные процессы.
• Инструментальные:
  1. УЗИ – позволяет выявить воспаленную бурсу и оценить ее состояние;
  2. рентгеновский снимок – исключение воспаления в суставе (артрита) и выявление отложения солей в бурсе;
  3. магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяет установить все параметры воспаленной бурсы;
  4. пункция – прокол сумки и забор экссудата для лабораторного исследования, в том числе для микробиологического с выявлением возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.

Причины пателлофеморального артроза

Ключевая причина патологии – чрезмерная нагрузка на коленный сустав.

Также развитие пателлофеморального артроза вызывают:

• врожденные или приобретенные патологии нижних конечностей (плоскостопие, косолапость, разная длина ног);
• нарушение метаболизма;
• перенесенные травмы колена;
• ожирение или избыточный вес;
• хондроматоз;
• эндокринные заболевания;
• ревматоидный или инфекционный артрит;
• использование неподходящей обуви (выбор слишком большого или маленького ее размера).

Пателлофеморальный синдром коленного сустава часто диагностируют у спортсменов после длительного бега или прыжков. Вероятность его развития повышена у парикмахеров, военных, полицейских. Это связано с тем, что представители этих профессий большую часть времени проводят стоя. Также в группе риска находятся грузчики. Из-за ношения тяжестей их коленные суставы испытывают повышенную нагрузку.

Женщины подвергаются пателлофеморальному артрозу чаще мужчин. Это связано с их менее стабильным гормональным фоном.

Интенсивные физические нагрузки — основной фактор развития данной болезни.
Истощение хрящевой ткани при пателлофеморальном артрозе

Симптомы

Основными симптомами пателлофеморального артроза выступают боль, скованность и хруст в области сочленения суставов. Болевой синдром возникает из-за воспалительного процесса в тканях. Она ощущается в переднем участке колена и усиливается во время нагрузки на него.

У данной болезни есть 3 стадии. На каждой из них человек ощущает разную симптоматику.

Первым признаком пателлофеморального артроза выступает небольшая усталость в одном или обоих коленах при физической нагрузке. Явным симптомом патологии считается боль в суставе. Наличие болевого синдрома даже при незначительных нагрузках – опасный признак запущенного заболевания.

Степени пателлофеморального артроза

1. Человек чувствует небольшой дискомфорт в коленной области, который проходит после кратковременного перерыва. Боли либо отсутствуют, либо проявляются слабо. На начальной стадии они легко устраняются обезболивающими мазями. Размер хрящевой прослойки составляет более 3 мм. Метаморфозы в тканях на начальной стадии отсутствуют, поэтому болезнь может быть не выявлена во время обследования.
2. Человека начинает беспокоить боль в колене при приседаниях, ходьбе по ступенькам, вставании со стула или кресла. Но она не мешает ночному сну и уходит после отдыха. На 2 стадии начинается деструкция (разрушение) хряща. Промежуток между пателлой и надколенником уменьшается. Он составляет от 1 до 2,9 мм.
3. В суставе происходят необратимые изменения. Человек начинает хромать во время ходьбы. Конечность с больным коленом становится тоньше из-за уменьшения мышечной массы. На коже появляются припухлости и покраснения, вызванные хроническим воспалительным процессом. В суставе слышен хруст. Хрящевая ткань сильно истончена или полностью отсутствует.
4. Пателла срастается с бедренной костью. Это происходит из-за отсутствия хрящевого барьера.

Любая локализация и форма артроза имеет серьезные осложнения, поэтому не стоит затягивать с лечением. Посмотрите, насколько просто можно вылечить заболевание за 10-12 сеансов.

Чем опасно заболевание

Из-за болевого синдрома при артрозе у больного заметно снижается качество жизни. Ему становится тяжело передвигаться. Человек постоянно пребывает в подавленном или раздраженном эмоциональном состоянии из-за испытываемой им боли.

У спортсменов при пателлофеморальном артрозе коленного сустава снижаются показатели. Заболевание может помешать спортивной карьере.